Что вас беспокоит?
Не могу победить простатит
Лечу простатит уже на протяжении 2 месяцев, и никак не могу добить. При сдаче анализов: мазка, бак посева и мочи. Инфекции не были обнаружены. Первый курс лечения был: - Орнидазол 500 мг по 1 таблетке для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней - Индометацин 100 мг по 1 ректальному суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней - Омепразол 20 мг 10 дней - Левофлоксацин 500 мг 14 дней Затем после сдачи анализов, что указал выше, плюс УЗИ. Поставили диагноз: «Хронический простатит, стадия неполной ремиссии». Второй курс был: 10 дней - витапрост 10 дней - аденопросин Где-то спустя 2 недели, симптомы: тянущая боль в паху, частые мочеиспускания (днём, ночью не беспокоят) и боль в крестце вернулись. Третий курс лечения: 10 дней - левофлоксацин 5 дней по 2 свечи в день - дикловит 50мг Помогло, но снова не надолго. Сейчас снова пью левофлоксацин - идет 15 день. Свечи диклофенак - 10 дней (уже закончил). И симптомы возвращаются моментами, бывает пульсация в паху. Мочеиспускание, бывает проходит, так что за один раз - 2 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Я так понимаю, хронический простатит у вас подтверждён, инфекции не обнаружены → это небактериальный (абактериальный) простатит/синдром тазовой боли.
Антибиотики уже были неоднократно - эффект временный, но постоянного улучшения нет → это обычно ожидаемо при абактериальном варианте.
По идее, если бактериальная причина не выявлена, то сейчас левофлоксацин дальше принимать бессмысленно.
Если же есть превышение лейкоцитов и бактриальный фактор всё-таки есть (или предполагается), то стандартный курс Левофлоксацина - 28 дней. Может быть и в этом причина, что не получается добиться стойкой ремии, только затихание и временное отсутствие бактерий в анализах (на фоне а/б).
Основные направления лечения абакткриального простатита:
Физиотерапия (массаж простаты, магнитотерапия, лазер)
Альфа-блокаторы при проблемах с мочеиспусканием
Противовоспалительные свечи/таблетки по симптомам
Комплексная реабилитация тазового дна (физиотерапевт)
Если же всё-таки есть бактериальный фактор и активное воспаление - то к этому всему ещё 28 дней а/б чаще группы фторхинолонов - тот же Левофлоксацин (а по свежим рекомендациям - даже до 35 дней, если хорошо переносится). Иначе бактерии не получают адекватной доза а/б (в т.ч. из-за так называемых биопленок). Можете про это почитать - "биопленки при хр. простатите"
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуется сначала разобраться в точной причине жалоб, тогда будет понятно чем лечить. Для диагностики хронического простатита рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого также набираете мочу в другую банку. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Однако анализ рекомендуется сдавать не менее, чем через 2 недели после последнего приёма антибиотиков.
Какие исследования проходили?
Принятый ответ
Добрый день !При отсутствии патогенов и лейкоцитов в мазках и секрете простаты смысла в антибактериальной терапии немного ,мягко говоря. В подобной ситуации не лишним наблюдение и обследование у невролога,чтобы подтвердить /исключить нейропатию
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202013 ответов
- 9 Марта 202117 ответов
- 2 Сентября 20219 ответов
- 28 Октября 20221 ответ