Что вас беспокоит?
Что делать, если беспокоит головная боль
Доброго времени суток! Обращаюсь к вам с такой бедой: беспокоит боль в голове слева в районе затылке, иногда давит на глаза, челюсть и нос, делала мрт головного мозга, шеи, уздг головы. На мрт головного мозга - признаки артериальной гипертензии, мрт шеи - признаки шейного остеохондрозы, уздг головы - признаки извитости обеих ПА, ассиметрии кровотока за счет повышения ЛСК в левой ПА, правой ЗМА. Боль регулярная, не проходит, только в первое время после пробуждения не ощущается. Неврологи говорят, что виной всему боль напряжения. Хожу на иглоукалывание, пью атаракс, пока результата нет. Подскажите, пожалуйста, может нужно ещё какое-то обследование пройти, чтобы точно узнать, почему болит? Мрт сосудов головы сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ваши обследования
Регина, прикрепила! Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Похоже на невралгию затылочного нерва. Принимайте карбомазепин 1т 2р в день, вазонит 1т 2р в день 1 месяц.
Посмотрела , ничего страшного по обследованиям нет. Боли при движении усиливается? Подобные боли могут быть при остеохондрозе шейного отдела. Из препаратов что либо принимали?
Регина, не усиливаются, боль постоянная, когда сижу за рабочим столом, очень сильно отдаёт в челюсть и ухо, именно слева, тяжело концентрировать внимание, также иногда подрагивает левая рука и нога. Можно дополнительно какое-то обследование провести, чтобы найти причину боли? Из препаратов только атаракс, витамины группы В 6 колола.
Людмила, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, можно ли на каком-либо дополнительном обследовании диагноз узнать? на мрт сосудов головы этого не будет видно?
Мрт сосудов головы ничего не даст, это нейропатическая боль. Начните Прием карбамазепин или финлепсин по 200 мг 2 рд 2-3 недели
Регина, большое спасибо! Подскажите ещё, пожалуйста, слева затылок и ухо будто горячее, чем справа. Иногда бывает такое, что приливает кровь к затылку слева, а руки и ноги холодные, не могу согреться. Глаза слезятся, когда ложусь, бывает размытие перед глазами. Не может быть нарушен кровоток?
По уздг у вас имеется ассиметрия кровотока , но ничего опасного нет, в шейном отделе есть спазм мышц, который препятствует нормальному кровотоку. Можно также проделать курс массажа на шейно-воротниковую зону, курс мануальной терапии
Регина, большое спасибо за ответ! Месяц назад я обращалась к неврологу с тревожным состоянием, было тяжело засыпать, прошла курс уколов комбилипена, мексидола, кортексина и эглонила, пью атаракс, тревожное состояние сейчас не беспокоит, а боль в голове появилась в середине лечения, она утихнет после приема препарата, который вы написали?
Атаракс вам на месяц назначили, лучше его пропить , потом начать карбамазепин
Регина, спасибо! В нашем городе мало неврологов, и двое утверждают, что это головная боль напряжения, нужно расслабляться, на иглоукалывание меня записали. Очень хорошая процедура, но голова так и болит. Уже не знаю, как быть, какую диагностику пройти. Если бы было что-то серьезное, то это бы проявилось на мрт головного мозга и в анализах?
Конечно видно было бы на мрт, по обследованиям у вас ничего критичного
Регина, большое спасибо Вам за ответ! Я немного ошиблась с местом локализации боли, болит не внизу головы, а чуть выше и дальше уха, в теменной области получается. Боль локализируется в одной точке, из неё иногда распространяется на глаза, ухи и челюсть. Могут ли там быть какие-то патологии?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Скажите головная боль в течение дня не постоянная? лежа не усиливается, пр наклоне не усиливается? тошноты не бывает? Что-то принимаете от боли, эффект есть (аналгетики)?
Яна, в течение дня постоянная головная боль, давит на челюсть и нос слева, пенталгин принимала, боль не утихала. Кажется, будто слева в затылке что-то есть, хочется надавить и убрать. Когда лежу не усиливается боль, иногда пульсирует левая рука и нога. Тошноты практически нет, как и аппетита.
Рот широко откройте, щелчка нет? Рот никогда не заклинивал? чуть ниже мочки уха надавите болей нет? Слева в области затылка если надавите пальцами не ощущаете боевой точки?
Яна, совсем слабый щелчок слева возле уха, где окончание челюсти, нет, не заклинивал. При надавливании чуть ниже уха больно, выше тоже больно, как и в области затылке тоже ощущаю боль. Сейчас боль отдаёт в ухо.
Такие боли могут быть при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, можно показаться ортодонту, при необходимости Вам рекомендует рентгенографию. Лечение в основном противовоспалительными препаратами, напрмиер ксефокам 8 мг по пол таб 3 раза в день - 1 неделя.
Боли в районе шеи, затылка, могут идти из-за воспаления затылочного нерва. Тут Вам хорошо бы подошли блокады лидокаином, но и ксефокам тоже должен помочь.
Втирать Долгит крем 3 раза в день и в зону где щелчок и в шею - 10 дней.
Если боли будут сохраняться то добавьте Карбамазепин 200 мг 1 таб на ночь -5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
Яна, большое вам спасибо за развёрнутый ответ! Но может я ошибаюсь, не внизу головы болит, а в районе теменной части слева, это получается чуть выше и дальше уха. Боль локализируется в одной точке и из неё уже распространяется на ухо, глаза и челюсть. Могут ли там быть какие-то патологии?
А если шею пальпируете , прям пальцами давите не отдаёт туда?
Яна, нет, совсем, вся боль концентрируется в той точке, если давление на глаза, нос, уши проходит, то там она остаётся всё время, как будто что-то там есть, мешает и хочется надавить посильнее, чтобы прошло.
Скорее всего патология либо затылочного нерва, либо корешка шейного сплетения. Лечение тут одно
Регина, хорошо, спасибо! А чтобы снять боль в настоящий момент какие лекарства можно принять?
Возможно так нерв дает боль, локальную, я думаю лечение Вам должно помочь, ксефокам, а далее если останутся боли то карбамазепин попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У меня к Вам несколько вопросов.
Насколько сильная боль? От 0 ( вообще не болит) до 10(самая сильная боль в Вашей жизни).
Сопровождается ли тошнотой, светобоязнью?
Есть ли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, которые возникают во время головной боли?
Когда широко открываете рот не чувствуете щелчок?
Провоцируется ли боль нажатием на какие то точки?
Гузель, боль ноющая, где-то на 5 может усиливаться до 7-8. Тошнотой практически не сопровождается, иногда сводит желудок, аппетит плохой. Слезотечение бывает часто, когда лягу, покраснений нет. Также иногда бывают приливы крови к голове, именно к левой стороне, будто немного горит внутри, а ноги при этом холодные. Когда открываю рот, есть какой-то щелчок слева возле уха, где оканчивается челюсть, там же по ощущениям участок горячее, чем справа. Боль нажатием не провоцируется.
Спасибо за подробный ответ.
Мне кажется, что это не совсем неврологическая проблема. Я бы рекомендовала Вам обратиться к стоматологу для подтверждения (или исключения) дисфункции нижнечелюстного сустава.
Сейчас боль можно облегчить НПВС (ибупрофен 400 мг 1-2 раза в день, нимесулид в порошке (быстро всасывается, быстро приносит облегчение), миорелаксантами (сирдалуд 2 мг 1-3 раза в день. Начните с 2 мг на ночь, затем можно добавить приём днём , если Хорошо переносите).
Будьте здоровы!
Если стоматологом исключит ДНЧС, нужно продолжить дальше диагностический поиск: тригеминальные головные боли( например, SUNCT, SUNA, гемикрания континуа)
Гузель, а для их выявления есть определенные процедуры?
Да, индометациновые пробы.
В течение 10 дней пить индометацин 25 мг 3 раза в день и оценить эффект от такой терапии. Будет эффект - значит, это тригеминальная головная боль.
Если у Вас есть проблемы с желудком, подстраховаться омепразолом 20 мг 2 раза в день( утром и вечером)
Принятый ответ
Добрый день! Скажите, какое у Вас давление? Это одна из причин головной боли.Другая головные боли напряжения на Проколите НПВС например мовалис 1,5 мл 5 раз, мидокалм 2мл 10 раз и нейромультивит 2 мл 10 рах.фоне Иглоукалывание - это хорошо. неплохо сочетать с массажем головы и воротниковой зоны.остеохондроза.Тут для лечения атаракса недостаточно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 7 Марта 202127 ответов
- 15 Февраля 202317 ответов