Консультация невролога /

Что делать, если беспокоит головная боль — вопрос №382946

180 просмотров

Доброго времени суток! Обращаюсь к вам с такой бедой: беспокоит боль в голове слева в районе затылке, иногда давит на глаза, челюсть и нос, делала мрт головного мозга, шеи, уздг головы. На мрт головного мозга - признаки артериальной гипертензии, мрт шеи - признаки шейного остеохондрозы, уздг головы - признаки извитости обеих ПА, ассиметрии кровотока за счет повышения ЛСК в левой ПА, правой ЗМА. Боль регулярная, не проходит, только в первое время после пробуждения не ощущается. Неврологи говорят, что виной всему боль напряжения. Хожу на иглоукалывание, пью атаракс, пока результата нет. Подскажите, пожалуйста, может нужно ещё какое-то обследование пройти, чтобы точно узнать, почему болит? Мрт сосудов головы сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ваши обследования
Принятый ответ
Клиент
Регина, прикрепила! Посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Похоже на невралгию затылочного нерва. Принимайте карбомазепин 1т 2р в день, вазонит 1т 2р в день 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Посмотрела , ничего страшного по обследованиям нет. Боли при движении усиливается? Подобные боли могут быть при остеохондрозе шейного отдела. Из препаратов что либо принимали?
Клиент
Регина, не усиливаются, боль постоянная, когда сижу за рабочим столом, очень сильно отдаёт в челюсть и ухо, именно слева, тяжело концентрировать внимание, также иногда подрагивает левая рука и нога. Можно дополнительно какое-то обследование провести, чтобы найти причину боли? Из препаратов только атаракс, витамины группы В 6 колола.
Клиент
Людмила, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, можно ли на каком-либо дополнительном обследовании диагноз узнать? на мрт сосудов головы этого не будет видно?
Невролог, Детский невролог
Мрт сосудов головы ничего не даст, это нейропатическая боль. Начните Прием карбамазепин или финлепсин по 200 мг 2 рд 2-3 недели
Клиент
Регина, большое спасибо! Подскажите ещё, пожалуйста, слева затылок и ухо будто горячее, чем справа. Иногда бывает такое, что приливает кровь к затылку слева, а руки и ноги холодные, не могу согреться. Глаза слезятся, когда ложусь, бывает размытие перед глазами. Не может быть нарушен кровоток?
Невролог, Детский невролог
По уздг у вас имеется ассиметрия кровотока , но ничего опасного нет, в шейном отделе есть спазм мышц, который препятствует нормальному кровотоку. Можно также проделать курс массажа на шейно-воротниковую зону, курс мануальной терапии
Клиент
Регина, большое спасибо за ответ! Месяц назад я обращалась к неврологу с тревожным состоянием, было тяжело засыпать, прошла курс уколов комбилипена, мексидола, кортексина и эглонила, пью атаракс, тревожное состояние сейчас не беспокоит, а боль в голове появилась в середине лечения, она утихнет после приема препарата, который вы написали?
Невролог, Детский невролог
Атаракс вам на месяц назначили, лучше его пропить , потом начать карбамазепин
Клиент
Регина, спасибо! В нашем городе мало неврологов, и двое утверждают, что это головная боль напряжения, нужно расслабляться, на иглоукалывание меня записали. Очень хорошая процедура, но голова так и болит. Уже не знаю, как быть, какую диагностику пройти. Если бы было что-то серьезное, то это бы проявилось на мрт головного мозга и в анализах?
Невролог, Детский невролог
Конечно видно было бы на мрт, по обследованиям у вас ничего критичного
Клиент
Регина, большое спасибо Вам за ответ! Я немного ошиблась с местом локализации боли, болит не внизу головы, а чуть выше и дальше уха, в теменной области получается. Боль локализируется в одной точке, из неё иногда распространяется на глаза, ухи и челюсть. Могут ли там быть какие-то патологии?
Невролог
Здравствуйте. По МРТ косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Скажите головная боль в течение дня не постоянная? лежа не усиливается, пр наклоне не усиливается? тошноты не бывает? Что-то принимаете от боли, эффект есть (аналгетики)?
Принятый ответ
Клиент
Яна, в течение дня постоянная головная боль, давит на челюсть и нос слева, пенталгин принимала, боль не утихала. Кажется, будто слева в затылке что-то есть, хочется надавить и убрать. Когда лежу не усиливается боль, иногда пульсирует левая рука и нога. Тошноты практически нет, как и аппетита.
Невролог
Рот широко откройте, щелчка нет? Рот никогда не заклинивал? чуть ниже мочки уха надавите болей нет? Слева в области затылка если надавите пальцами не ощущаете боевой точки?
Клиент
Яна, совсем слабый щелчок слева возле уха, где окончание челюсти, нет, не заклинивал. При надавливании чуть ниже уха больно, выше тоже больно, как и в области затылке тоже ощущаю боль. Сейчас боль отдаёт в ухо.
Невролог
Такие боли могут быть при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, можно показаться ортодонту, при необходимости Вам рекомендует рентгенографию. Лечение в основном противовоспалительными препаратами, напрмиер ксефокам 8 мг по пол таб 3 раза в день - 1 неделя.
Боли в районе шеи, затылка, могут идти из-за воспаления затылочного нерва. Тут Вам хорошо бы подошли блокады лидокаином, но и ксефокам тоже должен помочь.
Втирать Долгит крем 3 раза в день и в зону где щелчок и в шею - 10 дней.
Если боли будут сохраняться то добавьте Карбамазепин 200 мг 1 таб на ночь -5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
Клиент
Яна, большое вам спасибо за развёрнутый ответ! Но может я ошибаюсь, не внизу головы болит, а в районе теменной части слева, это получается чуть выше и дальше уха. Боль локализируется в одной точке и из неё уже распространяется на ухо, глаза и челюсть. Могут ли там быть какие-то патологии?
Невролог
А если шею пальпируете , прям пальцами давите не отдаёт туда?
Клиент
Яна, нет, совсем, вся боль концентрируется в той точке, если давление на глаза, нос, уши проходит, то там она остаётся всё время, как будто что-то там есть, мешает и хочется надавить посильнее, чтобы прошло.
Невролог, Детский невролог
Скорее всего патология либо затылочного нерва, либо корешка шейного сплетения. Лечение тут одно
Клиент
Регина, хорошо, спасибо! А чтобы снять боль в настоящий момент какие лекарства можно принять?
Невролог
Возможно так нерв дает боль, локальную, я думаю лечение Вам должно помочь, ксефокам, а далее если останутся боли то карбамазепин попробовать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

У меня к Вам несколько вопросов.

Насколько сильная боль? От 0 ( вообще не болит) до 10(самая сильная боль в Вашей жизни).

Сопровождается ли тошнотой, светобоязнью?

Есть ли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, которые возникают во время головной боли?

Когда широко открываете рот не чувствуете щелчок?

Провоцируется ли боль нажатием на какие то точки?
Принятый ответ
Клиент
Гузель, боль ноющая, где-то на 5 может усиливаться до 7-8. Тошнотой практически не сопровождается, иногда сводит желудок, аппетит плохой. Слезотечение бывает часто, когда лягу, покраснений нет. Также иногда бывают приливы крови к голове, именно к левой стороне, будто немного горит внутри, а ноги при этом холодные. Когда открываю рот, есть какой-то щелчок слева возле уха, где оканчивается челюсть, там же по ощущениям участок горячее, чем справа. Боль нажатием не провоцируется.
Невролог, Терапевт
Спасибо за подробный ответ.

Мне кажется, что это не совсем неврологическая проблема. Я бы рекомендовала Вам обратиться к стоматологу для подтверждения (или исключения) дисфункции нижнечелюстного сустава.

Сейчас боль можно облегчить НПВС (ибупрофен 400 мг 1-2 раза в день, нимесулид в порошке (быстро всасывается, быстро приносит облегчение), миорелаксантами (сирдалуд 2 мг 1-3 раза в день. Начните с 2 мг на ночь, затем можно добавить приём днём , если Хорошо переносите).

Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Если стоматологом исключит ДНЧС, нужно продолжить дальше диагностический поиск: тригеминальные головные боли( например, SUNCT, SUNA, гемикрания континуа)
Клиент
Гузель, а для их выявления есть определенные процедуры?
Невролог, Терапевт
Да, индометациновые пробы.

В течение 10 дней пить индометацин 25 мг 3 раза в день и оценить эффект от такой терапии. Будет эффект - значит, это тригеминальная головная боль.

Если у Вас есть проблемы с желудком, подстраховаться омепразолом 20 мг 2 раза в день( утром и вечером)
Невролог, Нарколог
Добрый день! Скажите, какое у Вас давление? Это одна из причин головной боли.Другая головные боли напряжения на Проколите НПВС например мовалис 1,5 мл 5 раз, мидокалм 2мл 10 раз и нейромультивит 2 мл 10 рах.фоне Иглоукалывание - это хорошо. неплохо сочетать с массажем головы и воротниковой зоны.остеохондроза.Тут для лечения атаракса недостаточно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
9 июля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва