Рвота у ребенка

Екатерина Бойко15 Ноября 2025

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).

Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле). После рвоты перерыв 15-20 минут, затем продолжить дробное выпаивание.

Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.

Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.

Скажите, как самочувствие на данный момент?

Прикрепите анализ крови.

Евгения Панова15 Ноября 2025

4.6

Педиатр

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке, каждые 5 минут.
Полисорб в возрастной дозировке,5 дней.
Энтерол саше, по возрасту, 10 дней.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления малышу!

Ангелина Пушкина15 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

По приложенному анализу крови есть признаки бактериальной флоры, но острого воспаления нет. При отсутствии положительной динамики от симптоматического лечения, в таких случаях может быть назначен антибиотик.

Елена Гирман15 Ноября 2025

1.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В клиническом анализе крови есть признаки бактериального процесса.
Описанные проявления наиболее характерны для гастроэнтерита.
Основное лечение в таких случаях - отпаивание и диета, исследованиями также обоснован прием пробиотика (баксет, энтерол). Бактериальные гастроэнтериты также лечатся симптоматически, к антибиотикам прибегают только при наличии осложнений.
Малыши склонны быстро обезвоживаться, поэтому необходимо отпаивать ребенка, поддерживать электролитный баланс.
Для детей младшего возраста подходит солевой раствор адиарин регидрокомплекс 1саше на 200 мл воды.
Можно предлагать его понемногу каждые 5-15 минут из ложки или шприца без иглы.
Суточный объем жидкости определяется из расчета 30-50 мл/кг веса
Диета должна быть механически щадящей, исключать свежие фрукты и овощи, в острый период допустимо воздержаться от приема пищи.

🚩 При невозможности отпаивания и появлении симптомов обезвоживания (сухость кожи, слизистых, плачь без слез, угнетение сознания, судороги), рекомендуется вызвать СМП

Виктория Карелова15 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт, адиарин

Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период

Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту

После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду

По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней

Кровь не информативно смотреть в первые сутки болезни, так как еще не отреагировала в полном обьеме на инфекцию, признаков острого воспалительного процесса не отмечается, так как уровень лейкоцитов норма, но идёт нарастание нейтрофилов, поэтому важно смотреть в динамике самочувствие ребёнка, а также повторить общий анализ крови при отсутствии положительной динамики через 3 – 4 дня, а также ПЦР кала на кишечную инфекцию