Что вас беспокоит?
Прием НПВП и побочка
Здравствуйте! Неделю назад заболела голова при наклоне вниз, было чувство распирания, это произошло после лечения зубной боли, но лечили кариес, корни не трогали, терапевт назначила на неделю нимесулид, по 2 таблетки в день, боль в голове ушла . Сегодня 6 день приема таблеток: вчера было низкое давление, а сегодня стала замечать урчание по животу( плюс ко всем до этого обострился Геморой) и вставляла свечи ультрапрокт 3 дня 1 свечу в день), сегодня заурчал живот, и иногда покалывает в правом подреберье. Мне ужасно страшно, это последствия приема нпвп??? Неужели я смогла нанести вред жкт? Печени? Поджелудочной? ( на печени у меня доброкачественная гемангиома), а в поджелудочной небольшие диффузные изменения были на узи, на фоне приеме нимесулида моча была ярко желтого цвета! Помогите, пожалуйста, подскажите… не нахожу себе места…начиталась в интернете о побочках приема нимесулида…
Здравствуйте!
При применении Нимесулида со стороны ЖКТ могут появляться боли, урчание, дискомфорт, иногда возникает изменение цвета мочи
В подобных случаях обычно рекомендуют прекратить прием нимесулида и наблюдать за динамикой симптомов
Его не рекомендуют применять более 5 дней без прикрытия ИПП (разо, омез, нексиум и тд)
Сейчас может быть рекомендовано усилить питьевой режим, соблюдать щадящую диету - исключить жирные, жареные, очень сладкие продукты
Так же для контроля функции печени и поджелудочной рекомендуют сдать анализы крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)и клинический анализ крови
Обычно никаких грубых и опасных последствий не возникает в подобных случаях - такие симптомы говорят о временном раздражении ЖКТ
Я сдавала алт и аст, на панкреатит сдавала анализы, все было в норме, но это было недели 3 назад , до приема нимесулида
Принятый ответ
Важно именно сейчас их оценить - ведь влияние фактора было после анализа - это как раз будет информативно сравнить показатели до и после
Здравствуйте!
Симптомы со стороны жкт могут быть на фоне приема Нимесулида, так как он может оказать негативное влияние на слизистую желудка, но за такой короткий промежуток времени это маловероятно.
В таких случаях могут рекомендовать прекратить нпвс и начать прием Разо по 20 мг 2 раза в сутки, чтобы защитить слизистую и восстановить кислотность в желудке.
Скажите анализы не сдавали?
Сдавала общий анализ крови, Соэ,
Ранее были проблемы с желудком?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что такие ощущения после лечения пугают, давайте коротко разберёмся.
Такие реакции со стороны желудка и кишечника вполне возможны на 5–7 день приёма нимесулида. Урчание, лёгкое покалывание, дискомфорт чаще связаны именно с раздражением слизистой и проходят после отмены препарата. Ярко-жёлтая моча обычно бывает из-за нехватки жидкости или питания и сама по себе не опасный признак.
Симптомы, которые вы описываете сейчас, не выглядят как типичные проявления серьёзного поражения печени или поджелудочной -для них обычно характерны сильная боль, высокая температура, рвота, выраженная слабость.
Что можно сделать сейчас -отменить НПВП и понаблюдать за самочувствием: если в течение 1–3 дней станет легче, это подтверждает реакцию на препарат.
Обратиться очно стоит, если появится сильная боль справа под рёбрами, рвота, температура, потемнение мочи, светлый стул или желтушность -это те самые «красные флаги».
Если тревога сохраняется, можно планово сдать ОАК, биохимию печени и сделать УЗИ -не срочно, только для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что то, что вы описываете из симптомов, это очень частые и обратимые реакции на нимесулид. Ваш желудок и желчный пузырь просто, скорее всего, как бы возмущаются на таблетку, это не значит, что вы нанесли себе страшный вред! Яркая моча это норма, так бывает от многих лекарств и витаминов, это не признак проблемы с печенью, это временно.
Ваш курс подходит к концу, сегодня 6день из 7 и сейчас рекомендуется просто его завершить, как и планировалось. Эти симптомы почти наверняка пройдут сами, когда вы перестанете принимать препарат. Не читайте ужасов в интернете, там часто пишут все редчайшие случаи разом, а это только пугает пациентов. С вашей гемангиомой и прошлыми анализами все было хорошо, маловероятно, что за такой короткий курс что-то кардинально изменилось. Просто сообщите о своих ощущениях врачу, для полного спокойствия он может потом назначить контроль анализов в динамике. Сейчас не паникуйте, вероятнее всего вы не успели себе навредить.
Все анализы сохраняйте обязательно, далее сравнивайте анализы не только с референсными нормами но и с предыдущими анализами обязательно.
Здоровья!
Здравствуйте. Описанные ощущения обычно бывают при реакции на НПВП, особенно если прием идет больше нескольких дней. Нимесулид нередко вызывает неприятные симптомы в желудке и может давать тянущие ощущения в правом подреберье, но это обычно обратимо после отмены. Яркая моча чаще связана с обезвоживанием или пигментами пищи и сама по себе не указывает на повреждение печени.
С учетом жалоб обычно прекращают НПВП и наблюдают несколько дней. Для уменьшения нагрузки на желудок согласно инструкции используют омепразол 20 мг 1 раз в день курсом 7 дней. При вздутии обычно помогают симетиконовые препараты. Для поддержки кишечника при раздражении часто рекомендуют энтеросорбенты по 1 дозе 2 раза в день 2 дня. При чувстве дискомфорта в подреберье нередко назначают спазмолитики, например дротаверин 40 мг до 2 раз в день по необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20171 ответ
- 12 Апреля 20203 ответа
- 2 Июня 20214 ответа