Что вас беспокоит?
Впч онкоцитология
Здравствуйте.уже задавала вопрос по поводу результатов анализов.Летом мазок (аскус)впч 12 видов отр.Через 5 мес впч 56 тип мазок жду.Вопрос:почему при результате аскус и отр впч сразу не берут биопсию а рекомендуют пересдать через год?я пересдала впч через 5мес и он оказался положит.и тактика сразу меняется.Зачем тогда сдавать на впч если один месяц от показывает отр потом положит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, добрый день
На самом деле такая тактика верная, она определена клиническими рекомендациями нашей страны, которые основаны на многочисленных исследованиях по этой проблеме
Учитывая наличие впч рекомендуется повторно сдать онкоцитологию и возможно пройти кольпоскопию
Евгения Эдуардовна, вот у меня летом не было впч и был аскус и отправили на год домой.а теперь есть впч значит тот анализ был ложный и я теряю время?у меня ведь может быть рак
Алина, не факт, что был ложный.
Ascus - такой результат может быть при воспалении, к примеру, не всегда это говорит о диспластических изменениях
Сейчас рекомендуется сдать онкоцитологию, если результат будет NILM - в этом случае рекомендуется продолжить динамическое наблюдение
Евгения Эдуардовна, т.е на тот момент если был аскус и не было впч дисплазии не могло быть верно?
Да, все верно
Если бы был выявлен впч, тогда бы проводилась бы кольпоскопия
И только в том случае, если бы на кольпоскопии были бы подозрительные участки, тогда бы была рекомендована биопсия
Тема патологии шейки матки достаточно сложная, и там много нюансов на самом деле
Евгения Эдуардовна, все очень сложно(((
Подскажите ещё пожалуйста.Все года я сдавала онкоцитологию (обычную)была норма.Летом решила сдать жидкостную (аскус)и впч (12 титров отр).Через 5 мес впч (56тип)но была смена партнера(((жду резудьтат онкоцитологии.Какой шанс что будет плохой мазок?летом делали кольпоскопию(но без всяких тестов,обычную,сказали норм)если бы был рак увидели бы?и показал бы рак а не аскус?
Конечно бы увидели. Скорее всего по причине смены партнера он и появился.
Если летом была хорошая кольпоскопия, то скорее всего сейчас все будет хорошо
Принятый ответ
Алина, добрый день!
Позвольте объяснить, почему так вышло.
Дело все в том, что существуют клинические рекомендации по ведению женщин с заболеваниями шейки матки.
И при результате мазка на онкоцитологию ASC-US, рекомендовано сдать мазок на ВПЧ (в идеале на 21 тип). И если ВПЧ нет, тогда проведение повторных обследований через аж 3 года. Но на самом деле, врачи рекомендуют сдавать анализы гораздо раньше.
Если же все же выявляется ВПЧ, тогда показана кольпоскопия и если есть подозрительные участки, тогда показана их биопсия. А если таких участков нет, тогда повторное обследование через 1 год.
Ссылаясь на свою практику, я всегда рекомендую своим пациенткам проводить все три обследования: и мазок на онкоцитологию,и и ВПЧ (даже если он отрицателен, и кольпоскопию). Потому что изменения на шейке бывают и при отличных показателях мазков.
Сейчас рекомендовано провести кольпоскопию, потому что результат мазка и уже тем более наличие ВПЧ- это прямое показание для кольпоскопии.
Екатерина Сергеевна, мазок аскус был летом когда впч был отрицательный.мейчас мазок ещё жду
Поняла вас, но даже если по мазку на онкоцитологию придет NILM (это хорошо, бесспорно). Но уже наличие ВПЧ- это показание к кольпоскопии.
И если будут на кольпоскопии участки, подозрительные в отношении дисплазии, тогда показана биопсия.
Если все будет чисто и по мазку NILM, тогда просто наблюдаем, выполняя обследования 1 раз в год.
Лечения от ВПЧ, к сожалению не существует, с ним может справиться ваш иммунитет.
Екатерина Сергеевна, почемк летом тогда не показал впч ?или это свежее инфицировпние
Сложно сказать, это действительно могло быть как свежее инфицирование, так и активация на фоне снижения иммунитета (менее вероятно). А может просто было недостаточно материала, чтобы провести достоверное исследование. Так очень часто бывает, когда в один день берут и мазок на онкоцитологию, и потом другой щёточкой анализ на ВПЧ.
Екатерина Сергеевна, получается я с лета тяну время зря когда был аскус нужно было делать кольпоскопию.Мне её сделали но без тестов.скажите рак видно было бы без тестов?
Онкологию показывает только биопсия, за гистологическим заключением стоит окончательный диагноз.
Простая кольпоскопия без теста с уксусом, Люголем- не информативна.
Принятый ответ
Здравствуйте . Впч медикаментозного лечение нет он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете
ASCUS — это атипичные плоские клетки неопределенного значения . Этот результат указывает на то, что некоторые клетки шейки матки выглядят немного измененными при микроскопическом исследовании, но эти изменения не являются ни полностью нормальными, ни явно предраковыми. Это наиболее частая аномалия в результатах ПАП-теста, требующая дальнейшего обследования, такого как повторный ПАП-тест или тест на ВПЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда в мазке выходит ASC-US и при этом ВПЧ нет, это считается очень низким риском. В таких ситуациях никто сразу не делает биопсию, просто потому что вероятность серьёзных изменений там минимальная.
А вот когда вы пересдали раньше срока и ВПЧ вдруг стал положительным, пазл складывается по-другому. ASC-US вместе с ВПЧ автоматически переводит в группу, которую нужно посмотреть детальнее. Поэтому и появляется кольпоскопия, и тактика меняется, потому что теперь есть фактор риска.
Почему так скачет результат? вопрос конечно очень интересный и правильный.
У ВПЧ есть особенность: он может находиться в латентной форме и временно не определяться тестом, а затем снова переходить в активную фазу. Это естественная динамика ретровируса и не связана ни с ошибками лаборатории, ни с вопросами партнёрства. И смысл анализа не в том, чтобы получить одинаковый результат каждый раз. Его задача вовремя поймать момент, когда риск повышается, и тогда уже подключить более прицельное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При мазке ASC-US и отрицательном ВПЧ биопсия сразу не делается, потому что такие клеточные изменения чаще всего проходят самостоятельно, а однократный положительный ВПЧ может быть временным. ВПЧ иногда определяется лишь на короткое время и иммунная система его устраняет. Поэтому стандартная тактика,повторное обследование через, чтобы выявить персистирующую инфекцию или прогрессирование изменений, прежде чем проводить инвазивные процедуры. Если повторный тест на ВПЧ положительный, врач оценивает необходимость колпоскопии и, при необходимости, биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202020 ответов
- 15 Декабря 20217 ответов
- 21 Июля 202214 ответов