Что вас беспокоит?
Гестационный сахарный диабет
Здравствуйте, помогите разобраться, я ничего не понимаю. Положили в больницу с кровотечением, а нашли сахарный диабет. Беременность 29 недель. Сказали измерять сахар три раза в день. Первый раз в 8 утра, второй в 11, третий в 15. Помогите с питанием. Мне тут дают еду без сахара, но так же дают хлеб. У меня почему-то утром показывает 5,4 ; 5,6; 5,8 было даже. Тут кормят в 8 утра, потом где-то в 12 и в 16. Кефир в 19. Я ходила в магазин. Купила яблоко где-то в 19:30 съела, у меня показывает утром 5,8. Потом на следующий день съела яйцо варёное и выпила стакан молока, получилось утром 5,6. А до этого я пробовала после 4х ничего не есть, только кефир. Утром было 4,4. Как правильно? Нормально ли так долго не есть, это не вредно? У меня гастрит и желчекаменная болезнь. А в 11 у меня очень низкие показатели, то 3,3 то 3,7. Вот съела яблоко после обеда у меня было 5,8 в 15:00. Какой должен быть, я запуталась, что мне есть и когда. Я могу сходить в магазин. Или поголодать и ничего не случится страшного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нормы сахара при беременности
Натощак (утро 8:00): < 5.1
Через 1 час после еды: < 7.0
Ваша главная проблема высокий сахар утром.
Ситуация характерна для "Феномен утренней зари". Долгий перерыв в еде ему только способствует. Не рекомендуется голодать.
Примерный алгоритм по питанию:
УЖИН до 19:30 Только белок + овощи.
ПОЗДНИЙ ПЕРЕКУС в 22:00-22:30 он необходим (стакан кефира)
ЗАВТРАК: Яйцо+ кусочек сыра + 2-3 ложки гречки. Уберите белый хлеб.
ОБЕД суп + 50г мяса
ПРО ЯБЛОКИ: Ешьте только днем на перекус (в 11:00 или 16:00) и с чем-то: пол-яблока + орехи или сыр. Вечером яблоки нельзя.
Скажите пожалуйста, а можно ли чёрный хлеб? Мне сейчас дали я съела кусок. Ну и макароны тут всем давали, откажусь вообще голодная останусь. Через час после еды норма понятно, но у меня выходит через 2 часа, тогда какая будет норма. Только сейчас я закончила обедать. В 3 часа я пойду мерить, сколько у меня должно быть? И насчёт ужина, его дают тут очень рано, получается где-то в 16:00 поэтому я потом сильно хочу вечером есть. Может стоит его отложить до 18:00? Тут в принципе без разницы всем, могу ещё что-то докупить. Естественно ужин тут такой, что кусок мяса не дадут, вчера, например была гречка с тушенкой. Значит мне хотя бы к этому ужину овощи покупать? Огурцы, помидоры пойдут? Допустим кабачки я сейчас в условиях стационара есть не смогу. Или мне вообще отказаться от ужина в таком случае и есть только овощи? Или пойти поискать готовую еду, может тут продают где-то я не знаю но готовить я тут не могу. А я хочу чтобы меня выписали, у меня ребёнок ещё дома. Мне надо сдать эту бумажку с хорошими показателями и я не хочу никакую глюкозу колоть
Опять же завтрак, тут дают каши, яйцо и сыр не всегда. Съем просто 2-3 ложки буду голодная тогда
Вам нельзя отказываться от еды, если вы в стационаре, там рацион составляется относительно нормально, важно только сообщить о диагнозе.
Ну я вам сказала как у нас тут и какие сахара, ужин в 16:00, а потом только стакан кефира в 19:00 это норма?
А на утро 5,8
При условии что спать я ложусь в 23:00
В стенах стационара считается нормой.
Мне просто дают все не сладкое, никаких овощей в помине. Овсянка утром с бутербродом, хлеб с маслом. Сегодня кстати съела даже белый хлеб, а сахар 3,3
И от черного хлеба лучше отказаться. Так как его делают из пшеничной муки.
Ну сахар то у меня скачет и получается что я голодаю, мне продолжать не есть ничего с 16:00??
Попросите чтоб вам передали еду из дома.
Я говорю я могу сходить в магазин. Выше я уже написала это могу докупить овощи, сыр. Мне нужны нормальные показатели. Так как питаясь тем что тут дают у меня утром высокий сахар. Вы мне сами написали голодать нельзя. Считаем... С 16:00 до 8:00 получается 16 часов без еды, норма?
Вам ужинать нужно белок + овощи
Да я схожу тут хватает магазинов, помогите просто разобраться то со временем. Из дома не передадут, я в другом городе. Допустим вот завтрак, на завтрак мне дали кашу. Вы считаете её есть мне не надо? Хлеб тоже. Ну я могу сходить купить сыр, естественно яйцо я себе не смогу отварить. Значит один сыр? А почему кашу нельзя? Манку мне не дают, рис тоже, овсянку в основном, ну короче серые каши. Или можно съесть кашу и кусочек сыра? Дальше обед. Суп, второе, в основном гречка, картошка тушёная, капуста, сегодня макароны были вот, котлета на пару, хлеб нельзя в обед? А хлебцы можно? Например гречневые? Или ржаные? Ужин дают в 16:00, мне его вообще не есть? Или съесть, а в 19:00 например поесть овощи? Или отказаться от ужина в 16:00 поискать может тут можно где-то купить мясо или котлетку, ну или с ужина взять только котлету а гарнир не есть?
Да, по времени не понимаю я тоже обед в 12-12.30, значит дальше что мне делать, если ужин я оставлю до 18-19.получается с 13 до 18 опять ничего не ем, перерыв. Как лучше поужинать в 16 и что то съесть в 19, что куплю или наоборот. И что именно есть
Напишите мне при моем диагнозе на весь день меню, с утра начиная
И я тогда буду думать
День 1
Завтрак (8:00): Каша гречневая на воде (примерно 5-6 столовых ложек готовой). Кусочек сыра (20-30 г). Чай/кофе без сахара.
Перекус (11:00): Яблоко зеленое (1 шт, можно запечь). Стакан кефира (200 мл).
Обед (13:30):
Суп: Куриный суп с овощами
Второе: Отварная куриная грудка (150 г, примерно половина большого филе). Салат из свежего огурца и помидора с растительным маслом.
Перекус (16:30): Творог (150 г, 5-9% жирности) со сметаной (1 ст.л, 15%).
Ужин (19:00): Рыба белая (треска, хек, минтай), запеченная куском (200 г). На гарнир - тушеная капуста.
Поздний перекус (21:30): Стакан натурального йогурта без сахара или ряженки. Можно добавить ложку отрубей.
День 2
Завтрак (8:00): Омлет из 2-х яиц с молоком, приготовленный на пару или в микроволновке. Хлебец цельнозерновой (1-2 шт).
Перекус (11:00): Груша (1 шт, не очень сладкая). Горсть орехов (грецкие, 4-5 половинок).
Обед (13:30):
Суп: Овощной суп-пюре из цветной капусты и кабачка.
Второе: Тефтели из говядины (2-3 шт) с томатным соусом (без сахара). На гарнир - перловая каша (4-5 ст.л).
Перекус (16:30): Простокваша или кефир (200 мл).
Ужин (19:00): Индейка отварная (150 г). Салат из свежей капусты с морковью и растительным маслом.
Поздний перекус (21:30): Творог (100 г).
Спасибо. А ещё скажите пожалуйста про показатели сахара. Я Вам уже написала, что тут не через час после еды. Получается через 2 часа. То есть завтрак в 8-8:30, сахар в 11, обед в 12-30 где-то, сахар в 15:00. Какие показатели будут хорошие от и до чтобы я регулировала по еде. Я не могу тут на свое усмотрение мерить, у меня нет с собой глюкометра. Про утро я поняла интересует день
У беременных замеры выполняются через час.
А тут блин вот так. И что мне делать 🙈 я сейчас измерила 5,4
Я сегодня нормально поела в обед, немного горохового супа, рыбы кусок в кляре, макарон немного и даже кусок черного хлеба. При этом не подпрыгнул сахар, зато чувствую себя отлично. А когда ела мало был низкий. Теперь нужно чтоб утренний был хорошим, ну попробую как Вы сказали, завтра посмотрим
И попытайтесь исключить свое тревожное состояние, показатель сахара реагирует на стресс.
Не получается, потому что мне не говорят когда выпишут, меня пугает неизвестность, дома ребёнок
Тогда пробуйте питанием
Вчера я поужинала в 16, кефир в 19 и съела одно варёное яйцо, сахар утром 5,4. Когда я вообще ничего не ела после 16, сахар утром был 4,4 зато днем низкий даже после завтрака. Сегодня я сходила в магазин. Натощак сахар 5,4. Потом я ела кашу овсяную или наподобие, не сладкую, бутерброд с белым хлебом и маслом и несладкий компот. Сахар мне намерили 3, 3 каплю вытерли, ещё раз, получилось вообще 2,2 (не знаю что там за глюкометр интересный). Потом я нормально пообедала ела рыбу в кляре, гороховый суп и даже совсем немного макарон, сахар через 2 часа после обеда был 5,6. На ужин принесли пшенку и сосиску это в 16:00 я съела только сосиску подумала пойдёт в качестве перекуса. А потом сходила в магазин купила запеченую курицу и салат из капусты,огурец и стакан молока, это был ужин. Сейчас планирую взять кефир и выпить его в 22:00. Все правильно я делаю? Очень надеюсь что завтра будет всё хорошо утром, не хочу я колоть глюкозу, это неизвестно насколько меня тут ещё задержат тогда
А почему поздний перекус необходим? Именно в 22:00 лучше? У меня стоит стакан с кефиром я не трогаю. Кровь сдавать в 8. Может лучше в 21:30?
Одно перенести на 21:30.
Еще есть особенность организма, часто встречается что на кефир повышается сахар. Можно попробовать заменить на йогурт без сахара или сыр
Ну посмотрим завтра что мне покажет. А почему ночной перекус важен?
Принятый ответ
Чтоб не было длительного голодания
Поняла, завтра напишу какой утром будет сахар
Здравствуйте 5,6 опять утром вчера пила кефир. Что мне делать 😥 вчера я ела мясо огурец в ужин в 18:30. А в 21:30 кефир. Мне тогда вообще не пить кефир? Если в 18:30 поесть а лечь в 23, то не большой будет перерыв? Или что поесть другое? Может стакан молока?
Добрый вечер
Итак
Питаться три раза в день
Перекусы если не хватает
Сахар мерить натощак
Через час после завтрака,обеда и ужина
Записывать в тетрадь
И еду тоже писать
Что есть
Четверть тарелки белок:мясо,рыба,яйца,творог
Четверть -медленные углеводы:хлеб или отварная крупа(любая кроме риса и манки)
Половина тарелки(200-250 г ) овощи и фрукты
Исключить сладкое и все что из муки высшего сорта:белый хлеб,пирожные,манты,макароны и т.д
Через 10 дней с графиком питания и сахаров связаться с эндокринологом
Добрый вечер
Итак
Питаться три раза в день
Перекусы если не хватает
Сахар мерить натощак
Через час после завтрака,обеда и ужина
Записывать в тетрадь
И еду тоже писать
Что есть
Четверть тарелки белок:мясо,рыба,яйца,творог
Четверть -медленные углеводы:хлеб или отварная крупа(любая кроме риса и манки)
Половина тарелки(200-250 г ) овощи и фрукты
Исключить сладкое и все что из муки высшего сорта:белый хлеб,пирожные,манты,макароны и т.д
Через 10 дней с графиком питания и сахаров связаться с эндокринологом
Здравствуйте. Это мне всё пригодится потом. Сейчас я лежу в стационаре. Тут овощи не дают совсем. Я могу сходить в магазин, выпускают. Готовить естественно не могу. Поэтому мне нужно понять почему у меня утром повышен сахар, а днем понижен. Грамотно распределить больничную еду и что-то докупать ещё видимо
Утром он у вас повышен,потому что у вас гестационный диабет
Но не есть на ужин это не вариант
Ребёнок должен получать питательные вещества
И белок как минимум обязателен
То есть на ужин вы можете поесть мясо или рыбу с овощами
Помидорчик и огурчик можно купить в магазине.
А кефир во сколько лучше пить?
Кефир в завтрак или обед
С едой
Спасибо, тут дают вечером
Он содержит углеводы
И часто именно он,принятый на ночь,дает повышение сахара утром
В ужин логично есть белок(мясо,рыба) и овощи
Минимальная вероятность подьема сахара
Вот да сахар 5,6 опять утром вчера пила кефир. Что мне делать 😥 вчера я ела мясо огурец в ужин в 18:30. А в 21:30 кефир. Мне тогда вообще не пить кефир? Если в 18:30 поесть а лечь в 23, то не большой будет перерыв? Или что поесть другое? Может стакан молока?
Кефир не нужно совсем
Мясо с овощами в восемь вечера
Мяса побольше
Чтоб сытость была,а Сахар не поднимался с
То есть ужин перенести на 8? А обед тут рано где-то в 12-12.30, что кушать после обеда и до ужина?
Здравствуйте, целевые значения гликемии при гестационном диабете: натощак <5,1 ммоль/, через 1 ч после еды <7, через 2 ч после еды < 6,7. Рекомендуется диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), легкоусваиваемых углеводов, транс-жиров, с суточным количеством углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной
калорийности питания под контролем гликемии. Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных.
Каждый прием пищи должен содержать
медленноусваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые
волокна. Распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г –
в среднем 150- 175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи – 2,5 – 3
часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10
часов. Употребление легкоусваиваемых углеводов и углеводов с высоким
гликемическим индексом исключается полностью. Для профилактики кетонурии
или кетонемии рекомендуется введение дополнительного приема углеводов (≈12-15
г) перед сном или в ночное время.
Извините, зависла программа.
Извините, зависла программа.
Здравствуйте,
.
.
Здравствуйте, целевые значения гликемии при гестационном диабете: натощак <5,1 ммоль/, через 1 ч после еды <7, через 2 ч после еды < 6,7. Рекомендуется диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим
индексом (ГИ), легкоусваиваемых углеводов, транс-жиров, с суточным
количеством углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной
калорийности питания под контролем гликемии. Продукты,
содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и
2-3
дополнительных.
Каждый
прием
пищи
должен
содержать
медленноусваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые
волокна. Распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй
завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г –
в среднем 150- 175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи – 2,5 – 3
часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10
часов. Употребление легкоусваиваемых углеводов и углеводов с высоким
гликемическим индексом исключается полностью. Для профилактики кетонурии
или кетонемии рекомендуется введение дополнительного приема углеводов (≈12-15
г) перед сном или в ночное время.
.
Здравствуйте, целевые значения гликемии при гестационном диабете: натощак <5,1 ммоль/, через 1 ч после еды <7, через 2 ч после еды < 6,7. Рекомендуется диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), легкоусваиваемых углеводов, транс-жиров, с суточным количеством углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии. Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г - в среднем 150- 175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи – 2,5 - 3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов. Употребление легкоусваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом исключается полностью. Для профилактики кетонурии или кетонемии рекомендуется введение дополнительного приема углеводов (≈12-15г) перед сном или в ночное время.
Здравствуйте. Так много терминов, объясните пожалуйста простым языком))) что такое кетонемия? И хотелось бы примеры конкретные еды, желательно простой еды. Чем заменить хлеб тоже интересно, какие хлебцы можно?
Кетонемия это ацетон, если не потреблять углеводы, то организм начинает расщеплять жиры, образуются кетоновые тела - ацетон. Этого допускать не нужно. Хлеб белый заменить на цельнозерновой, меньше всего углеводов в хлецах ржаных (нкобходимо смотреть на упаковку, на один хлебец пишется гр углеводов, обычно на один хлебец это 6г углеводов, лучше выбирать, где на 1 хлебец 3-4 г углеводов) .
Отлично, люблю ржаные очень))) а вот эта ерунда с сахаром у меня была потому что я долго не ела? У нас тут ужин в 16:00, я ела, потом кефир в 19:00 и с ним иногда съедала кусок хлеба (так как я в больнице, тут особо нечего), в 8 утра был сахар 5,6. Вчера я поужинала в 16, кефир в 19 и съела одно варёное яйцо, сахар утром 5,4. Когда я вообще ничего не ела после 16, сахар утром был 4,4 зато днем низкий даже после завтрака. Сегодня я сходила в магазин. Натощак сахар 5,4. Потом я ела кашу овсяную или наподобие, не сладкую, бутерброд с белым хлебом и маслом и несладкий компот. Сахар мне намерили 3, 3 каплю вытерли, ещё раз, получилось вообще 2,2 (не знаю что там за глюкометр интересный). Потом я нормально пообедала ела рыбу в кляре, гороховый суп и даже совсем немного макарон, сахар через 2 часа после обеда был 5,6. На ужин принесли пшенку и сосиску это в 16:00 я съела только сосиску подумала пойдёт в качестве перекуса. А потом сходила в магазин купила запеченую курицу и салат из капусты,огурец и стакан молока, это был ужин. Сейчас планирую взять кефир и выпить его в 22:00. Все правильно я делаю?
Да, все верно, если делать большие перерываы в еде (поужинать в 16.00 и ждать до утра, то есть два варианта развития событий: печень сделает выброс глюкозы и сахар на утром все равно поднимется или второй: это образуются кетоновые тела, которые тоже совершенно не нужны). Хлеб в больнице скорее всего белый и ломтики более 20 г, хлебцы или просто ломтик черного хлеба будет лучше. Во время похода в магазин: покупайте не яблоки, а кефир, ряженку, натуральный йогурт без добавок и сахара, творог (можно взять небольшой 5-9% жирности), несоленые орехи (грецкие, миндаль), сыр (не плавленый, обычный твердый), если очень хочется фруктов — зеленое кислое яблоко (не на ночь) или грейпфрут. Для насыщения добавить белок (мясо, сосиски из индейки например). Углеводы должны быть сложными в рационе.
Спасибо большое 😊 я теперь думаю во сколько мне пить кефир, чтобы лучше было. Сахар сдавать завтра в 8, стоит стакан кефира. Лучше через час?
Здравствуйте 5,6 опять утром вчера пила кефир. Что мне делать 😥 вчера я ела мясо огурец в ужин в 18:30. А в 21:30 кефир. Мне тогда вообще не пить кефир? Если в 18:30 поесть а лечь в 23, то не большой будет перерыв? Или что поесть другое? Может стакан молока?
Здравствуйте, молоко пить не стоит, попробуйте перед сном сделать перекус творогом/сыром/варёным яйцом/горсть несоленвх орехов. Ужин в 18:00-19.00 (как и раньше): Мясо/рыба/курица + овощи (огурец, помидор, капуста). Это правильно, так и продолжайте. Углеводов (каша, хлеб) на ужин быть не должно. Второй ужин в 21:30-23:00 (за 1-1,5 часа до сна): попробуйте сегодня съесть 100-150 граммов творога (обычной жирности 5-9% или сыра). Обязательно запивпя водой. Если сахар останется на том же уровне (5,6) значит, скорее всего, дело не только в еде, а в феномене утренней зари (повышения уровня сахара в раннее утреннее время из-за гормонов, которые работают против инсулина), это нужно будет обсудить с лечащим врачом. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция.
Поняла, только глюкометр не может врать? Разве инсулин на основе данных глюкометра колят? У меня из вены другие показатели
Если выставлен диагноз ГСД, то беременная женщина ведёт дневник питания и динамики сахаров с помощью глюкометра или датчика непрерывного мониторирования глюкозы. Если на фоне диеты, правильного питания, целевые цифры не достигаются, то добавляют минимальные дозы инсулина, в зависимости от проблемы (пики глюкозы после еды или натощак).
Я поняла просто из вены у меня 4,4. Может ведь глюкометр врать. Например для диабетиков 5,6 или 5,1 не велика разница, а для меня уже огромная
Принятый ответ
Да, конечно, погрешность может, но и показатели в венозной крови и крови из пальца также отличаются. В случае глюкометра, можно только попробовать сравнить несколько прибор с одной каплей крови
Хорошо, спасибо большое, куплю глюкометр буду пробовать, мне сказали пока не надо глюкозу колоть
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20199 ответов
- 25 Февраля 202017 ответов
- 10 Января 202115 ответов