Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке при движении и напряжении
Здравствуйте! Вчера утром проснулась от того, что при повороте появилась боль посередине грудной клетки, чуть ниже ключиц. Если смотреть на строение грудной клетки в интернете, то болит в районе рукоятки грудины. В итоге, вчера весь день при наклоне вправо, при чихании, при наклоне вперёд болело это место. При нажатии на это место есть болевые ощущения. Ощущения схожи на те, когда, например, происходит зажатие нерва/мышцы в шее или спине. Сегодня ночью ощущала это место в покое. Но думаю, это больше было связано с тем, что пыталась найти удобное положение, а в это время грудная клетка была активна. В течение дня сегодня боль стала беспокоить чуть меньше, но всё ещё есть. Пока использую только мазь "Инфорин актив". При нанесении достаточно сильно греет болезненное место. Хотела бы уточнить, на какие обследования стоит сходить? В прошлом году у меня были приступы межрёберной невралгии (они у меня с детства), делала снимок грудного отдела позвоночника (там остеохондроз), пила курсом витамины группы Б, использовала ту же мазь. А 2 месяца назад делала ЭКГ, там было всё в порядке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Также неплохо бы добавить в ночь магния глицинат 400-500 мг
Рекомендовано сделать МРТ шейного и грудного отделов позвоночника с целью дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего и есть мышечно-тонический синдром (спазм мышцы).
В первую очередь рекомендуется консультация невролога. Тк при мышечном спазме диагностика не проводится обычно, диагноз ставится клинически (по симптомам).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
На время лечения рекомендуется избегать интенсивных физ.нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуите.
Можно предположить мышечно-тонический
синдром, если боль только локально в этом
мecте.
В этой ситуации обычно рекомендуют
курсом нпвс (декскетопрофен или
лорноксикам, или мелоксикам, или
ибупрофен и т.д.), миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), мазь местно. Но в плане дообследования оьычно назначают рентген грудины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли только в области грудины,то в таких случаях в первую очередь исключают артроз грудинно-реберных сочленений,который может давать боль. Нерв не может болеть местно.
Также если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то рекомендуется исключить ревматологическую патологию.
Для облегчения симптомов используются обычно нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день или найз 100мг 2р в день 3-5 дней. Все местные обезболивающее не проникают в кровь через кожу и не могут дать хорошего эффекта.
+ по возможности рекомендуется добавить лфк. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 6 Октября 20171 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ