Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Добрый день. Помогите расшифровать результаты анализов. Вес 60, рост 170 Жалобы Сонливость в течение дня (сплю 8-9 часов), выпадение волос, быстрая потеря энергии, апатичное настроение и сложно концентрироваться на работе, месячные очень болезненные и длительные ( гинеколог разводила руками, посоветовала так же пить витамины, в основном витамин с). Давление почти всегда низкое, 100/60 или меньше, когда понимается от физических нагрузок, то чувствую себя очень плохо, даже если повышать пульс медленно, поэтому пришлось отказаться от кардио нагрузок в спортзале. Сдала анализы на основные витамины, чтобы выявить дефициты, а так же подозревала у себя железодефицит. Год назад поставили гастрит + рефлюкс. Ферритин был 25, исключила провоцирующие продукты и пропила курс омеза, жалобы с ЖКТ почти ушли. Недели полторы до сдачи анализов начала пить омегу3 + общий комплекс витаминов. Стало немного легче жить и просыпаться, но хотелось бы понять как более рационально принимать витамины исходя из моих анализов. Я вижу, что анализы в пределах референсных значений, но многие из них находятся в около нижней границе, это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Моноциты немного снижены - это после вирусной инфекции может быть, не опасно. Воспалительных изменений нет. Глюкоза, инсулин, индекс инсулинорезистентности норма. Кальций немного повышен, это не опасно, повышение буквально в пределах погрешности. Витамины В в норме. Ферритин, тоже норма, но может быть такое количество недостаточно, хотелось бы чтоб был не ниже 60-65. Цинк норма. Витамин Д близко к нижнему референсу. В таком случае рекомендовал бы Вигантол в дозировке 4 капель (2000 МЕ), принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Рeкoмeндуют обычно при выпадении волос местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, основные показатели дефицитов: ферритин, Вит В12, фолиевая находятся на хорошем уровне, не на нижней границе нормы. Вит Д ближе к нижней границе, но в норме. В таких случаях он назгачются в профилактической дозе - 2000 ед в сут.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 сейчас по анализу ферритин в пределах референса , но есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов
В таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 6-8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 уровень витамина D в норме , но на нижней границе, с этим может быть связано небольшое повышение кальция - в таких случаях рекомендуют прием профилактической дозы 2000 МЕ (4 кап)
Удобнее использовать капельные формы - Вигантол по 4 кап (2000 МЕ)
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анализами, железо не в дефиците, но скажем так и не такой высокий показатель, можно постараться добрать пищей -остав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками!
Обычно в таком случае добавляют магний- в нем явно есть необходимость: если хотите седативного эффекта- в ночь пьется магния глицинат 400-500 мг, если наоборот возбуждающего, тонизирующего - магния цитрат днем.
Касаемо витамина Д- достаточно будет поддерживать 2000 МЕ /сутки , так как солнечное время года уже завершилось, впереди авитаминозы и мало солнышка
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Действительно, по анализам нет клинически значимых отклонений, которые могут быть характерны для какого-либо заболевания.
Уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов, гемоглобина и ферритина в пределах нормальных значений, это говорит о том, что нет признаков скрытого дефицита железа.
Витамин Д в пределах референсных значений, в таких случаях возможен его профилактический прием в дозе 800-1000 МЕ ( препараты аквадетрим, вигантол).
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
В общем анализе крови увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, чаще всего такое бывает характерно для перенесенных вирусных заболеваний. Утоните, не болели в течение месяца до сдачи крови?
Здравствуйте. Каких то значимых отклонений действительно нет. Профилактическую дозу витамина д 2000 ме можно принимать. Может быть рекомендовано сдать развёрнутый биохимический анализ крови. Нет ли проблем с шейным отделом позвоночника? Кроме этого, учитывая , что раньше проблемы с желудком были, может быть рекомендовано пройти повторно фгдс
Здравствуйте
В описанной ситуации ваши жалобы сонливость, быстрая утомляемость, трудности с концентрацией, болезненные месячные, низкое давление и выпадение волос типичны для сочетания лёгкого железодефицита, дефицита витамина D, возможного дефицита группы В и астенического состояния после перенесённого гастрита и хронического стресса. То, что показатели в анализах находятся «в пределах нормы», но близко к нижней границе, действительно может давать выраженные симптомы, особенно если ферритин около 25–30, витамин D ниже 30–40 и В12 в нижней четверти референса — формально норма, но функционально недостаточно.
В подобных случаях тактика обычно следующая: довести ферритин до комфортного уровня 50–70 с помощью мягких форм железа в низких дозировках, корректировать витамин D до 40–60, принимать В12 и фолат курсом 1–2 месяца, оставить омега-3 и комплекс, если чувствуете улучшение. При низком давлении и непереносимости кардио важно обеспечивать достаточно питьё, соль, умеренные силовые тренировки и контроль гемоглобина и ферритина в динамике. Если усталость и когнитивная заторможенность сохраняются после коррекции дефицитов, стоит проверить ТТГ, свободный Т4, ферритин в динамике и по необходимости — уровень В12 отдельно. Частая болезненность менструаций требует повторной консультации гинеколога для исключения эндометриоза, полипов и дефицита железа как усугубляющего фактора.
Здравствуйте, Ирина, по результатам ваших анализов, действительно, все показатели в норме.
Чаще всего , описанная вами симптоматика встречается при железодефиците, которого по результатам анализов нет, также такое возможно при нарушении функции щитовидной железы (особенно, учитывая повышение уровня кальция)
В такой ситуации, обычно, рекомендуют сдать анализ ТТГ, чтоб оценить функцию щитовидной железы.
Также , подобное состояние может быть следствием депрессии.
Для оценки данного состояния , обычно рекомендуется самодиагностика по шкале Бека
Также подскажите, беременность на данный момент времени исключаете?
Были ли недавно беременность/роды? Сейчас грудью не кормите?
Не было ли в последнее время тревожных или травмирующих событий - потеря близких, смена работы и прочее?
Когда заметили первые симптомы и как они менялись со временем?
Здравствуйте.
По анализам железо, ферритин, витамины В12, фолиевая кислота, цинк, магний в середине референса, выраженного дефицита не видно. Ферритин 55 при массе тела 60 кг считается достаточным, железо в таблетках обычно не назначают, достаточно питания и контроля через 6–12 мес. Нахождение части показателей ближе к нижней границе при этом вариантом нормы считается.
Витамин D 33,6 относится к целевому диапазону, но близко к нижней границе, поэтому при усталости часто рекомендуют профилактический холекальциферол 1000–2000 МЕ в сутки осенью и зимой с контролем через 3–4 мес.
ТТГ 2,32 в пределах нормы, признаков выраженного гипотиреоза по анализу нет. Общий анализ крови без анемии, небольшое повышение процента лимфоцитов при нормальных лейкоцитах обычно бывает особенностью или следом после вирусной инфекции.
Описанные жалобы вероятнее связаны с низким давлением, хронической усталостью, возможными тревогой или депрессивным фоном. В такой ситуации полезен очный осмотр терапевта, контроль давления, ЭКГ, обсуждение сна и стресса, а из за болезненных длительных менструаций желательно дообследование у гинеколога на эндометриоз и анемию. Омега 3 и поливитамины можно продолжать 2–3 мес по инструкции.
Добрый день. В целом, анализы хорошие. Даже если анализы находятся по нижним значениям нормы, то в норму они все равно вписываются. Единственное, я бы добавила витамин Д 2000-2500 МЕ в сутки длительно с контролем через 1.5-2 месяца. Кроме этого. . В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Требует только профилактики: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20176 ответов
- 20 Июля 20181 ответ
- 7 Сентября 201914 ответов
- 29 Сентября 20191 ответ