Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3833503

Что вас беспокоит?

Острый геморрой с темными пятнами

Здравствуйте! Вчера уже задавала по этой теме вопрос, острый наружный геморрой 3 день. Сейчас заметила изменения, что появились темный пятна. Крови нет. Болит даже когда лежу. Фото прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что это? Почитав в интернете, сделала вывод что это некроз. Так ли это? Насколько критична ситуация? Нужно ли экстренно обращаться? Нахожусь в командировке, завтра возвращаться на самолете домой.

30 лет
16 Ноября 2025·Просмотров: 54·Кристина, Москва

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.

Подскажите, пожалуйста, какие последствия у некроза стенки? Можно ли с этим лететь в самолете?

Последствий никаких. Во время острого тромбоза стенка узла его покрывающая истончается, происходит ее ишемия(не кровоснабщается) что приводит к некрозу, через который может выйти тромботические массы самого узла. Страшного в этом ничего нет.

А как происходит выход этих масс? Это произойдет в любом случае или можно избежать этого?

Это может и не произойти

В случа если пошла кровь использовать только левомеколь? Свечи необходим продолжать вставлять?

Принятый ответ

Да, свечи использовать дальше. Местно прикладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь

Здравствуйте! По фото и клинике все верно , можно сказать , что есть тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки , это такая форма геморроя . В таких случаях обычно рекомендуют :
- Детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца .
- Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней , при болях с целью обезболивания чередовать с релиф про или проктогливенол (промежуток между мазями не менее 2 часа ) . В области некроза стенку может прорвать , выйдет тромб и кровь много одномоментно , не пугайтесь , станет даже легче , в течении недели может кровить (сравнимо с месячными по количеству крови приблизительно ) , это не опасно для жизни , на это время убрать мазь гепатромбин и перейти на левомеколь 3 раза в день .
- Свечи проктогливенол 2 раза в день 10 дней .
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу по возможности.
- Как правило улучшение наступает на 7-10 день лечения . Полностью все купируется на 25-35 день лечения .

В случа если пошла кровь только левомеколь? Свечи продолжать вставлять?

Да , свечи и таблетки продолжать . Только гепатромбин убрать , поменять на левомеколь .

Подскажите, пожалуйста, левомеколь применяю пока идет кровь? Возможно ли использовать дополнительно релиф чтобы обезболить?

Принятый ответ

Да , можно обезболивать , только гепатромбин мазь нельзя , остальное можно .

Благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте, По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Это не опасно, не переживайте
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней. Через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь или Офломелид на салфетке до полного заживления узла .
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.