Что вас беспокоит?
У ребенка не проходящий кашель
Здравствуйте.Моему сыну 3 года . У моего 3 месяца назад начался сильный кашель, даже было пару раз до маленькой рвоты. Обратились в больницу к педиатру, сдавали кучу анализов, ходили на прогревание , делали узи грудной клетки, дышали физраствором + пульмибуд, пили много разных лекарств, и антибиотики и разные сиропы от кашля, не чего не помогало . Сходили сдали анализы в платную поликлинику, и с этими анализами поехали в другой город к пульмонологу и инфекционисту, врачь сказал что сын переболел коклюшем, назначили диету, и принимать только Синекод. Мы его пьем но особо результата я не вижу . Я сказала что ему хорошо помогает против аллергическое средство, она сказала что пить его не нужно , но я все равно по необходимости его даю . Но меня смутило что при диете , запретили много чего кушать , и я решила сдать анализы чтоб определить на какие продукты у сына аллергия, и в анализах показала что повышен на белок яйца и на Альфа-лактоальбумин IgE и на Бета-лактоглобулин IgE. Педиатр сказала исключить яйцо , а молоко и кисло молочку можно давать , что Альфа и Бета это что то скрищенное на молоко (но я так и не поняла что это значит ) кашель уменьшился , но иногда еще бывает заходится . Подскажите пожалуйста что нам делать . Как быть с диетой и с лекарством?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, привит ли ваш ребёнок от коклюша ? Положительный IgG при отрицательном IgM говорит о том, что у ребёнка есть иммунитет либо после вакцинации, либо после перенесённого заболевания. Диагностика коклюша по антителам у привитых детей затруднительна. Параллельно у ребёнка есть признаки аллергической настроенности, что подтверждается анализами: повышен общий иммуноглобулин Е и выявлены антитела к белкам коровьего молока. Поэтому сейчас сложно сказать, чем именно вызван кашель -последствиями коклюша, который может сохраняться неделями и месяцами после исчезновения бактерии, или же аллергией.
Так как природа кашля не ясна , рекомендуется в качестве эксперимента полностью исключить все молочные продукты и яйцо и понаблюдать за реакцией. Если на фоне диеты кашель уменьшится или прекратится, то вероятнее всего, он связан с аллергической настроенностью.
Ирина Валерьевна, прививки все сделаны по возрасту, вроде и на коклюш делали , результаты были в норме все . но завтра буду в больнице переспрошу врача .скажите пожалуйста , что значит склещенное на молоко ? (Это лучше исключить обычное молоко и кисломолочные продукты)?то есть я правильно понимаю что тем деткам которым ставили прививку на коклюш и она положительная , заболеть мало вирояно ?
Ирина Валерьевна, скажите пожалуйста есть нам смысл принимать Синекод, нам даже не сказали сколько времени его принимать .
Коклюшем может заболеть и привитый ребёнок , но течение обычно легче , чем у непривитого . Синекод 10-14 дней можно принимать.
Вы наверно имеете ввиду перекрестную реакцию. Это когда аллергия возникает на несколько похожих веществ. Иммунная система путает их между собой.У вашего ребёнка аллергия на белки коровьего молока , но они очень похожи на белки в молоке других животных и организм может среагировать и на козье молоко , приняв за коровье. Поэтому во время диеты нужно исключить не только коровье, но и козье, и овечье молоко, и все продукты из них. Пока попробуйте так . Потом постепенно можно начать давать кисломолочные продукты . И уже будет понятно , чем все таки вызван кашель .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов получены положительные результаты аллергопроб на яичный белок и на белки коровьего молока.
Лактоальбумин и лактоглобулин являются белками молока.
По результату общего анализа крови наблюдается повышение эозинофилов.
Эозинофилы напрямую участвуют в развитии аллергических реакций.
Поэтому такие результаты обычно встречаются при аллергии.
Кашель может являться одним из симптомов аллергического заболевания.
Синекод обычно используют для лечения кашля инфекционного происхождения.
Синекод не является средством лечения аллергического кашля.
Поэтому абсолютно логично, что на фоне терапии синекодом не наблюдается положительный динамики.
Хороший ответ на антигистаминные препараты является одним из признаков аллергии.
Поскольку антигистаминные препараты не обладают противовирусным и антибактериальным действием.
Поэтому при инфекционных заболеваниях антигистаминные препараты обычно не.эффективны.
Поэтому наличие кашля по причине инфекционного заболевания в подобной ситуации маловероятно.
Исключить перенесённый коклюш можно по результатам анализов на иммуноглобулины класса IgG к бордетелле пертуссис (возбудителю коклюша)
Обычно после недавно перенесённого коклюша уровень этих антител в крови повышен.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, здравствуйте. А что тогда делать с кашлем если он бывает до позывов рвоты . если Синекод не нужен и против аллергическое не эффективно. С 6 ноября исключила молоко и яйца, а кашель все еще есть , бывает конечно с промежутками
Евгений Вячеславович, можете ответить пожалуйста, я все еще жду вашего ответа
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, кашель сухой или с отделением мокроты?
Кровь на антитела класса IgG к возбудителю коклюша сдавали?
Евгений Вячеславович, анализы платные прикреплены к вопросу . а все анализы которые сдавали в больнице все хорошие. А конкретно на антитела класса lgG если честно не помню , мы так много чего сдавали (надо спросить у нашего врача )
Евгений Вячеславович,
Евгений Вячеславович, а кашель сухой, и при том он идет не из груди , а как будто из горла , врачь когда его слушала неделю назад сказала что очень очень маленький хрип при выходе (уже меньше хрип , чем был )
Понял Вас.
Скажите, пожалуйста, какой диагноз педиатр поставил ребёнку?
Возможно, трахеит?
Либо, фарингит?
Евгений Вячеславович, бронхит
Евгений Вячеславович, я вот справку в садик приложила
Да, спасибо, увидел.
В большинстве случаев бронхит имеет инфекционное происхождения.
Чаще всего бронхит является вирусным.
Основу лечения вирусного бронхита обычно составляет противовирусные препараты.
В более редких случаях бронхит обусловлен бактериальной инфекцией.
Бактериальный бронхит бронхит обычно лечат курсом антибиотикотерапии (в большинстве случаев используют амоксициллин, либо азитромицин).
Важную роль в дифференциальной диагностике вирусного и бактериального бронхита могут играть анализы мокроты.
В частности, бактериологический посев мокроты и микроскопическое исследование мокроты.
Но это если мокрота отхаркивается.
Если мокрота не отходит, естественно, собрать её на анализы нельзя.
Кроме того, ещё одним критерием дифференциальной диагностики вирусного и бактериального бронхита является ответ на терапию.
При вирусном бронхите обычно хорошо работает противовирусная терапия.
То есть если на фоне противовирусного препарата наблюдается положительная динамика, речь может идти о вирусном бронхите.
Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому при вирусном бронхите они обычно неэффективны.
И, соответственно, наоборот.
На фоне антибиотикотерапии обычно наблюдается улучшение при бактериальном бронхите.
Но не при вирусном бронхите.
Одной из распространённых причин сильного сухого кашля у детей дошкольного возраста действительно может являться коклюш.
Коклюш - это бактериальная инфекция.
Основу лечения коклюша обычно составляют антибиотики.
Повторюсь, в подобных ситуаций для исключения коклюша желательно сдать кровь на антитела класса IgG к возбудителю коклюша.
Антигистаминные препараты обычно используют для лечения аллергического воспаления.
В том числе, и кашля аллергического происхождения.
Противовирусной и антибактериальной активностью антигистаминные препараты не обладают.
Поэтому при инфекционном бронхите антигистаминные препараты обычно неэффективны.
Одним из самых мощных и быстродействующих антигистаминных препаратов является супрастин.
Поэтому отсутствие положительной динамики на фоне терапии супрастином делает наличие аллергического генеза кашля маловероятным.
Помимо вышеперечисленного, при сухом кашле обычно используют муколитические (отхаркивающие) препараты.
В частности, сироп Флюдитек.
Этот препарат разрешён к применению детям от 2 - х лет.
Действующим веществом этого лекарственного препарата является карбоцистеин.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 чайной ложке 2 % - го сиропа Флюдитек 2 раза в день на протяжении 7 дней.
Синекод является препаратом, используемым для купирования кашля.
Синекод подавляет сам кашлевой рефлекс.
Но не воздействует на причину кашля.
Поскольку не обладает ни антибактериальной, ни противовирусной активностью.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 18 Июля 20191 ответ
- 12 Октября 201916 ответов