Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3833922

Что вас беспокоит?

Меланома, внутрилегочный лимфоузел

Добрый день. Прошлым летом обгорела на юге. Осенью, появилась чёрная точка и начала расти. Обратилась к дерматологу, поставили, что доброкачественный невус, но может переродиться в зло. Предложили либо обследоваться раз в год, либо удалить. Я удалила, удалили мне правильно, как меланому с захватом 1.5- 2см. Гистология показала, что родинка начала перерождаться в злокачественную. Обратилась к онкологу, врач назначил дообследование, анализы и кт с контрастом. Анализы в норме, только соэ чуть повышен, белок s100 тоже в норме. А на кт написали:в S1-2 левого легкого по междолевой плевре визуализируется единичный перифиссуральный узелок размером 3мм в диаметре. Я курю, в роду были родственники с раком легких. Но и бронхитами болею часто, в 2021 переболела ковидом с пневмонией. Тогда тоже были изменения по кт, но после обследовалась, ничего выявлено не было, правда делала кт без контраста. Подскажите, сильно у меня серьезно? Насколько вероятно, что это рак?

Гипертония, ожирение
37 лет
17 Ноября 2025·Просмотров: 190·Екатерина, Тула

Здравствуйте! Риски метастазирования крайне низкие, обычно метастазы начинают затрагивать близлежащие к опухоли лимфоузлы. А наличие хронического бронхита курильщика - это постоянный вялотекущий воспалительный процесс, на который лифмоузлы дают реакцию, в том числе увеличение и некоторое изменение структуры, они становятся более плотными. Поэтому на метастаз не похоже.

Здравствуйте

Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и 
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации

Не совсем понятно из Ваших слов - меланома в итоге была подтверждена гистологически? Прикрепите заключение гистологии

Владислав, я и обследуюсь в онкологическом диспансере.Да, мне ставят меланому рТ1аNxMx.

Владислав, прикрепила заключение гистолога

Принятый ответ

Вижу, да, речь идет о первой стадии
Меланома очень тонкая
Прогноз отличный

Владислав, спасибо! А подскажите, если бросаю курить, рассосётся ли этот лимфоузел в легких? И в течение какого периода восстанавливаются легкие?

Здравствуйте.
По результатам КТ нет никаких данных за злокачественный процесс в лёгких. Это вполне может быть поствоспалительный очаг в лёгком.
Но так как данное образование было обнаружено впервые, то следует провести повторное КТ ОГК с контрастированием через 3 месяца.
Далее по результатам динамики. Если образование осталось прежних размеров или исчезло, то проводим исследование раз в год.
Если образование увеличилось, то требует пересмотра дисков в онкодиспансере.
Если по результатам удалении невуса подтвержден злокачественный процесс (не совсем понятно из вашего описания), то тактика наблюдения данного очага 1 раз в 3 месяца.

Александра Александровна, да, ставят меланому, прикрепляю заключение гистолога. Подскажите, а не вредно так часто делать кт с контрастом? Если брошу курить, этот лимфоузел исчезнет? Будет более положительная динамика? В течении какого времени восстанавливаются легкие?

Данный очаг в лёгком никак не связан с мкланомой, так как образование найдено на раннем этапе.
Тогда КТ ОГК через 3 месяца и далее по результату.
Лучевая нагрузка маленькая, вреда от этого не будет.
Если вы бросите курить-это само по себе хорошо. Легочная ткань только через год после того, как бросили, начинает восстанавливаться.

Александра Александровна, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.