Что вас беспокоит?
Кашель влажный не проходит, ребёнку 3 года
Ребёнку 3 года. Кашель второй месяц. Влажный откашливается, слышно что есть мокрота. Больше ничего не было ни соплей, ни температуры. Чувствует себя хорошо. В середине октября сходила, чтоб её послушали. Лёгкие были чистые. Сказали красноватое горло и выписали тантумверде. От кашля ничего. Кашель так и не проходит. Добавились сопли (прозрачная слизь) где-то глубоко в носу, заложенность не большая. Сопли не текут. Сходила пару дней к другому врачу. Поставили бронхит. В легких шумы. Назначения: ингаляции пульмикорт 2мл/физрастор 2мл, 2 раза в день. Панцев 3 мл, 2 раза в день/прибиотик. Флюдитек чайная ложка 3 раза в день. Питье тёплое. Нос линаква 2 раза в день. Сегодня 4 день лечения. Ничего не меняется. Ночью не кашляет, нос не беспокоит. Утром просыпается не кашляет. Кашель начинается ближе к обеду, чаще как только какая-то манипуляция проведена (промывание носа, ингаляция). И вот как этот кашель начинается, так прям постоянно кашляет. Ужас какой-то. Что делать? К кому идти? Так же у ребёнка была большая проба мантум делали диаскинтест, все хорошо. Сказали, что возможно на манту аллергия. Ребёнок за 3 года вообще ничем не болел. Только сопли пару раз. Температура была два раза за жизнь 37,3 и один раз один день 38. Есть со стулом проблемы. По анализам кала особых отклонений нет. По узи брюшной полости от июля «реактивное изменение брыжеечных лимфоулов», в конце месяца заново будем делать. Я сама переболела ларингитом, без температуры, с потерей голоса. Это может быть туберкулез? И что нам делать? Волнуюсь за ребёнка? Почему не проходит кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если Диаскин тест был без отклонений, то обычно считают, что туберкулез маловероятен.
При затяжном кашле обычно рекомендуется исключить присутствие атипичной флоры:
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
- осмотр ЛОРа для исключения увеличения аденоидов
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты, есть риск затяжного кашля после их применения.
Если по анализу крови не было признаков бактериальной инфекции, то от Панцефа может эффекта не быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, в случае длительного кашля, рекомендовано ислключать атипичных возбудителей такие как хламидии и микоплазма, а так же коклюш и паракоклюш ig G и M. В случае если диаскинтест отрицательный, туберкулез исключен. Если сейчас есть сопли кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки .
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю Ваше волнение
давайте разберемся
Из-за анатомических особенностей слизистой кашель и насморк может сохраняться у детей достаточно длительно, особенно если предполагать, что был контакт повторный с вирусом, а по описанию это было.
В такой ситуации во-первых, нужно обратиться к лору на осмотр, для исключения постназального затека.
Продолжать промывать нос ежедневно, так как стекающая слизь это один из главных факторов кашля.
Флюдитек в таком возрасте запрещен,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
И по диагностике - если кашель сохраняется без какой-либо динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать антитела ig M к коклюшу микоплазме хламидиям и пара коклюшу, они могут давать такие затяжные кашли, если что-то будет положительное, тогда назначается антибиотик на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
5 дней уже називин капали, и все после промывала. Уже перестала его давать, чтоб привыкания не было. Ей он и не нужен. Сопли где-то глубоко. Как только я лезу к ней в нос, промыть. Как будто я там какой-то процесс запускаю, сразу появляются ещё больше внутри соплей и постоянный кашель.
К Лору записаны на след неделе только. В третьему педиатру в воскресенье пойдём.
Кровь сдадим завтра.
Все остальные рекомендации выполняю. Пока без изменений.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20202 ответа
- 10 Ноября 202125 ответов
- 19 Ноября 202116 ответов
- 10 Февраля 20222 ответа