Пневмония? — вопрос №1666020

Question

Пневмония? — вопрос №1666020

Ольга

986 просмотров

5 ноября 2023

Здравствуйте!
Нужна помощь терапевта.
Супруг болеет неделю, последние 4 дня начался сильнейший кашель. Утром просто закашливается, отходит много мокроты. Сделали КТ и сдали кровь. Результаты прикрепляю.
Подскажите пожалуйста нужно ли применять антибиотик? И какой?
Сейчас руки противовирусные, сироп от кашля, и брызгает горло.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

кашель

мокрота

сироп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, анализы не сдавали?
По результату КТ подозрение на пневмонии, или перенесенный процесс. Учитывая жалобы, можно заподозрить пневмонию, нужно посмотреть общий анализ крови, СРБ, фибриноген, обязательно послушать легкие , измерять сатурацию .
- вероятней всего антибиотики, КТ контроль после лечения.
- чаще всего рекомендуются левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней+ пробиотики для кишечника.
- от кашля рекомендую аскорил 1 т 3 раза в день.
- антигистаминный препарат супрастин 25 мг н/ ночь 5 дней.
- питьевой режим .

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, кровь сдавали. Прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 5 ноября 2023

Терапевт

Ольга, здравствуйте. Учитывая жалобы и результат КТ, данные за пневмонию. Необходимо сдать полный анализ крови, срб,общий анализ мочи для оценки тяжести процесса и природы возбудителя. Прием антибиотиков необходим: кларитромицин 500мг,по 1т 2 раза в день или цефиксим 400мг,1т в день или левофлоксацин 500мг,по 1т в день, 10 дней. АЦЦ 600мг,по 1т в сутки или аскорил,по 1т 3 раза в день, 10 дней, обильное питье (от 2 л в сутки). Рентген и контроль крови,мочи через 10 дней.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер! Анализ крови прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 5 ноября 2023

Терапевт

Ольга, посмотрела анализ. Данные за бактериальную инфекцию(нейтрофилы повышены). И жидкости мало пьет,есть тенденция к сгущению крови. Надо от 2 литров жидкости(вода,чай,морс, компот)

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 5 ноября 2023

Терапевт

Для защиты кишечника Линекс по 2к 3 раза в день во время еды на период приема антибиотиков и 2 недели после. Дыхательная гимнастика и вибрационный массаж тоже добавить к лечению

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 5 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Какая температура тела? Одышка, выраженная слабость не беспокоят? Сатурацию нет возможности измерить? Доктор очно супруга не смотрел?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, завтра пойдет на прием

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, температуры нет. Одышки нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония или что-то другое? помогите определить

1 ответ

21 декабря 2019

Сергей

Вопрос закрыт

Боль в ушках у ребенка

2 ответа

12 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Острый назофарингит

5 ответов

10 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Продолжительный сухой кашель

2 ответа

12 января 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T19:56:12+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 5 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Отреагировали нейтрофили можно подумать об бактериальной этиологии воспаления, желательно посмотреть СРБ

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T19:19:48+03:00

Добрый день
А мокрота какого цвета отходит?
По результатам КТ не исключают воспалительный процесс( т.е пневмонию)
Необходим полный анализ крови+соэ, срб
Добавить Панцеф 400мг по 1*1 в день 7-10 дней
Флюдите 750мг по 1 саше утром, обед 7-10 дней
Ибуклин 1т при температуре
Повторное КТ через 20-21 день

Гаранина Юлия Алексеевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T19:21:58+03:00

Здравствуйте.
По КТ подозрение на пневмонию.
Нужно сдать общий анализ крови, срб, чтобы понять вирусная инфекция или бактериальная.
Если будет повышение лейкоцитов, соэ, срб, то необходимо будет начать антибактериальную терапию.
Например, супракс 400 мг в сутки 7 дней.
АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней.

Самохина Ольга, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T19:24:06+03:00

Здравствуйте. По результатам КТ не исключают пневмонию. Для уточнения диагноза необходимо сдать общий анализ крови+ СРБ. Обязательно добавляем антибиотики Супракс 400 мг 1 раз в день 7 дней. Если кашель сухой, то коделак нео по 1 таблетке 3 раза в день, влажный с трудноотделяемой мокротой АЦЦ лонг 600 мг утро 7 дней. Добавить ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорид и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней. Лоратадин 10 мг вечер.Очный осмотр врача. Повторное КТ при положительной динамике делать не нужно.

Жилкина Виктория Юрьевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T20:27:38+03:00

С учётом описываемых вами жалоб и данных рентгена, диагноз пневмонии наиболее вероятен. Так же по общему анализу крови имеется увеличение количества нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что так же говорит о бактериальной инфекции. Здесь обязательно нужно дообследование в плане определения уровня С реактивного белка, креатинина, мочевины. В ряде случаев ещё смотрят прокальцитонин. Доктор на приеме вам тогда расскажет об этом подробнее. В плане лечения, антибактериальные препараты показаны. При условии, если нет хронических сопутствующих заболеваний и в течение последних 3х месяцев не принимались антибиотики, то препаратами выбора являются амоксициллин (при условии что нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда). Симптоматически так же для облегчения самочувствия можно принимать флуифорт по 1 порошку 1 раз в день в течение 5 дней, для облегчения отхождения мокроты. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно. Пить достаточное количество жидкости. При повышении температуры - парацетамол 500 мг.
Если в течение 5-7дней будет значительное клиническое улучшение самочувствия, то необходимости в повторном рентгене нет.