Что вас беспокоит?
Пневмония?
Здравствуйте! Нужна помощь терапевта. Супруг болеет неделю, последние 4 дня начался сильнейший кашель. Утром просто закашливается, отходит много мокроты. Сделали КТ и сдали кровь. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста нужно ли применять антибиотик? И какой? Сейчас руки противовирусные, сироп от кашля, и брызгает горло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, анализы не сдавали?
По результату КТ подозрение на пневмонии, или перенесенный процесс. Учитывая жалобы, можно заподозрить пневмонию, нужно посмотреть общий анализ крови, СРБ, фибриноген, обязательно послушать легкие , измерять сатурацию .
- вероятней всего антибиотики, КТ контроль после лечения.
- чаще всего рекомендуются левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней+ пробиотики для кишечника.
- от кашля рекомендую аскорил 1 т 3 раза в день.
- антигистаминный препарат супрастин 25 мг н/ ночь 5 дней.
- питьевой режим .
Вита Григорьевна, кровь сдавали. Прикрепила)
Принятый ответ
Отреагировали нейтрофили можно подумать об бактериальной этиологии воспаления, желательно посмотреть СРБ
Принятый ответ
Добрый день
А мокрота какого цвета отходит?
По результатам КТ не исключают воспалительный процесс( т.е пневмонию)
Необходим полный анализ крови+соэ, срб
Добавить Панцеф 400мг по 1*1 в день 7-10 дней
Флюдите 750мг по 1 саше утром, обед 7-10 дней
Ибуклин 1т при температуре
Повторное КТ через 20-21 день
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ подозрение на пневмонию.
Нужно сдать общий анализ крови, срб, чтобы понять вирусная инфекция или бактериальная.
Если будет повышение лейкоцитов, соэ, срб, то необходимо будет начать антибактериальную терапию.
Например, супракс 400 мг в сутки 7 дней.
АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам КТ не исключают пневмонию. Для уточнения диагноза необходимо сдать общий анализ крови+ СРБ. Обязательно добавляем антибиотики Супракс 400 мг 1 раз в день 7 дней. Если кашель сухой, то коделак нео по 1 таблетке 3 раза в день, влажный с трудноотделяемой мокротой АЦЦ лонг 600 мг утро 7 дней. Добавить ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорид и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней. Лоратадин 10 мг вечер.Очный осмотр врача. Повторное КТ при положительной динамике делать не нужно.
Ольга, здравствуйте. Учитывая жалобы и результат КТ, данные за пневмонию. Необходимо сдать полный анализ крови, срб,общий анализ мочи для оценки тяжести процесса и природы возбудителя. Прием антибиотиков необходим: кларитромицин 500мг,по 1т 2 раза в день или цефиксим 400мг,1т в день или левофлоксацин 500мг,по 1т в день, 10 дней. АЦЦ 600мг,по 1т в сутки или аскорил,по 1т 3 раза в день, 10 дней, обильное питье (от 2 л в сутки). Рентген и контроль крови,мочи через 10 дней.
Елена Николаевна, добрый вечер! Анализ крови прикрепила
Ольга, посмотрела анализ. Данные за бактериальную инфекцию(нейтрофилы повышены). И жидкости мало пьет,есть тенденция к сгущению крови. Надо от 2 литров жидкости(вода,чай,морс, компот)
Для защиты кишечника Линекс по 2к 3 раза в день во время еды на период приема антибиотиков и 2 недели после. Дыхательная гимнастика и вибрационный массаж тоже добавить к лечению
Здравствуйте, Ольга. Какая температура тела? Одышка, выраженная слабость не беспокоят? Сатурацию нет возможности измерить? Доктор очно супруга не смотрел?
Виктория Юрьевна, завтра пойдет на прием
Виктория Юрьевна, температуры нет. Одышки нет.
Принятый ответ
С учётом описываемых вами жалоб и данных рентгена, диагноз пневмонии наиболее вероятен. Так же по общему анализу крови имеется увеличение количества нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что так же говорит о бактериальной инфекции. Здесь обязательно нужно дообследование в плане определения уровня С реактивного белка, креатинина, мочевины. В ряде случаев ещё смотрят прокальцитонин. Доктор на приеме вам тогда расскажет об этом подробнее. В плане лечения, антибактериальные препараты показаны. При условии, если нет хронических сопутствующих заболеваний и в течение последних 3х месяцев не принимались антибиотики, то препаратами выбора являются амоксициллин (при условии что нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда). Симптоматически так же для облегчения самочувствия можно принимать флуифорт по 1 порошку 1 раз в день в течение 5 дней, для облегчения отхождения мокроты. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно. Пить достаточное количество жидкости. При повышении температуры - парацетамол 500 мг.
Если в течение 5-7дней будет значительное клиническое улучшение самочувствия, то необходимости в повторном рентгене нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20152 ответа
- 24 Августа 20193 ответа
- 15 Февраля 202018 ответов