Что вас беспокоит?
Отдышка, заложенность носа, во сне дыхание ртом, головная боль по утрам
Больше года постоянные орви, перенес сильный стресс тоже год назад. В июне переболел орви, долго держалась температура 38, после постоянно заложен нос , есть отдышка при любой нагрузке. На данный момент сделал узи щитовидной железы, кт гайморовцх пазух, фгдс, узи жкт - ничего кроме джвп нет по ним. В июне делал ренген легких- тоже все в норме было, узи сердца и ЭКГ тоже в норме. В июне диагноз был острый бронхит, пропил антибиотик (кларитромтцин). В июле выявили аллергию на полынь, хотя до этого аллергия не выявлялась. После похода к иммунологу сдал следующие анализы (прикрепляю файл). Был повышен асло в том году, пролечился антибиотико, а также лечил хеликобактер тоже антибиотиком. Ревматоидный фактор отрицательный, антинуклеарные антитела и анф тоже отрицательные - май 2025, микоплазма отрицательная. Иногда беспокоят высыпания точечного характера на руках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам у вас прослеживается типичная картина затяжного постинфекционного состояния после частых ОРВИ и сильного стресса, на фоне которого иммунная система стала более истощённой и реагирует слабее, но признаков опасного иммунодефицита или аутоиммунного заболевания нет. Постоянная заложенность носа и одышка после нагрузки чаще всего объясняются сочетанием длительного воспаления дыхательных путей после бронхита, аллергического ринита на полынь, а также повышенной чувствительности бронхов после перенесённых инфекций.
Иммунограмма показывает сниженные Т-лимфоциты, Т-хелперы и NK-клетки это частое временное снижение после частых вирусных инфекций и стрессов, обычно восстанавливается в течение 6–12 мес. Интерферон-альфа слегка повышен также бывает после ОРВИ. Интерферон-гамма нормальный. Неовир и ликопид меньше 2 это показатели стимуляции, они не говорят о болезни.
EBV IgG высокий это просто след перенесённого ранее мононуклеоза или контакта с вирусом; не признак активной инфекции. Антитела к микоплазме IgG положит это маркёр прошлой инфекции, лечение не требуется.
Высыпания на руках могут быть проявлением лёгкой аллергии или сухого дерматита на фоне снижения кожного барьера.
Сохраняется заложенность и одышка тк это сочетание аллергического ринита на полынь + поствирусная гиперреактивность бронхов + астенизация после частых инфекций. В подобных случаях рекомендуется контролировать аллергический ринит ( промывания назальные стероиды коротким курсом, антигистаминные в сезон), постепенно увеличивать физическую нагрузку, восстановить сон, снизить стресс. Из иммуномодуляторов ничего добавлять не нужно иммунограмма восстановится сама. Если одышуасохраняется более 2–3 мес, стоит выполнить спирометрию с пробой.
А в чем причина сна с открытым ртом? После этого всегда голова болит
Сон с открытым ртом почти всегда связан с нарушением носового дыхания. Когда человек дышит ртом, слизистая пересыхает, снижается поступление кислорода, сон становится поверхностным, и утром появляется головная боль, сухость во рту и ощущение разбитости. Для устранения проблемы нужно восстановить свободное носовое дыхание: регулярные промывания, короткий курс назального стероидного спрея при аллергии или отёке, лечение аденоидита при его наличии, а при структурных нарушениях консультация ЛОР-врача.
Еще хотела бы спросить. Один иммунолог назначает такое серьезное лечение имуностимуляторами. Вызывает вопрос такое лечение. Приложила фото последнее самое
В описанной ситуации назначенная схема действительно выглядит неоправданно тяжёлой и не соответствует современным клиническим рекомендациям. Большинство этих препаратов иммуностимуляторы с недоказанной эффективностью, которые не применяются для лечения частых ОРВИ, аллергии, бронхитов или снижения иммунитета. Тиосульфат, Панавир, интерфероны, экстракты тимуса, аминокислотные «модуляторы» не имеют убедимой доказательной базы, а их комбинации могут перегружать иммунную систему и давать побочные реакции.
Рациональная тактика при частых инфекциях исключить реальные причины: аденоиды, аллергический ринит, хронические очаги воспаления, дефицит витаминаD или железа, особенности посещения сада. Иммуномодуляторы назначаются только при подтверждённых иммунодефицитах, которые выявляются специальными анализами, а не по одному эпизоду длительных болезней.
То есть такая «ударная» терапия не только избыточна, но и не даёт доказанной пользы в вашей ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- Вчера в 21:3410 ответов
- Вчера в 18:277 ответов