Что вас беспокоит?
Повышены эозонофилы
Ребенок 4,5 года полтора месяца назад болела, насморк, кашель, температура 38 пару дней, вместе с этим приобрели котенка. Кашель долго проходил, но в итоге прошел. Заложенность сохраняется, аденоидн увеличены, 2 стадия. Может ли так проявляться аллергия на нового члена семьи? По анализам повышены эозонофила и моноциты. Анализ прилагаю. И если да, то насколько опасно находиться рядом с животным?
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением аллергического процесса в полости носа . В целях диагностики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа ,носоглотки и дообследование для исключения аллергического процесса - IgE , риноцитограмму , аллергочип Alex2 или Protia (при необходимости можно выполнить уменьшенный аллергочип на конкретные аллергены ) .До получения результатов анализов возможно следующее лечение :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос спрей Мометазон 1 дозе 1 р/д - нос спрей Аквамарис Эктоин по 1впр 4р/д - блокирует аллергены в полости носа
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Если аллергический процесс подтверждается , то аллерген рекомендуется исключить ( контакт)
Насколько такое повышение эозонофилов критично?
Не критично
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эозинофилия это косвенный признак аллергического ринита, так как эозинофилы могут повышаться не только при аллергической реакции,но и например,после инфекционных болезней ,эозинофилы участвуют в противоинфекционном иммунном ответе.
При однократном повышении эозинофилов обычно рекомендуют в динамике контроль общего анализа крови через 2 недели для оценки показателей эозинофилов.
Моноциты так же могут повышаться в ответ на вирусную инфекцию.
Аллергический ринит это клинический диагноз,который можем заподозрить при определенных симптомах (2 и более): заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым, чихание,зуд в полости носа.
Заложенность носа как единственный симптом аллергии,маловероятна.
Таком симптом больше характерен для гипертрофии аденоидов,которая могла произойти на фоне вирусной инфекции.
Для исключения аллергического ринита обычно рекомендуют выполнение риноцитограммы мазок из носа на клеточный состав, при аллергическом рините в мазке будут определяться эозинофилы.
Для исключения/подтверждения аллергического ринита вызванного аллергенами кошки обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP.
Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуют:
- микроклимат в помещении могут воздуха 20-22 градуса,влажность воздуха 40-60%
- промывание носа солевыми раствором в течение дня
- назальные противовоспалительные спреи, например,назонекс длительным курсом (определяется на очном осмотре в зависимости от клинического эффекта)
Спасибо большое) подскажите, такое повышение эозонофилов является критичным? Или это незначительное повышение? Мазок из носа брали, там все чисто
По степени эозинофилии это лёгкая эозинофилия .
Эозинофилией считается повышение уровня абсолютных эозинофилов выше 0,5.
Впервые выявленное повышение эозинофилов требует контроля в динамике через 10 дней ,очень часто эозинофилия может быть транзиторной.
Если она возникла на фоне течения вирусной инфекции ,то в динамике обычно уровень эозинофилов уменьшается
Мы еще в это время прививку от гриппа поставили, может ли она также давать увеличение эозонофилов?
Для нее такой эффект не характерен
И подскажите еще пожалуйста, могут ли такие проявления пройти со временем, если это все таки аллергия?
Если это аллергия на кошку , маловероятно,респираторная аллергия при постоянном контакте с аллергеном имеет тенденцию к прогрессированию.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях у ребёнка длительная заложенность носа на фоне увеличенных аденоидов 2 степени и умеренного подъёма эозинофилов действительно может указывать на аллергическую реакцию на котёнка, так как шерсть и слюна животных часто вызывают хронический ринит, заложенность и ночное дыхание ртом. Повышенные эозинофилы поддерживают вероятность аллергии, а слегка повышенные моноциты чаще отражают недавнюю вирусную инфекцию. Такая аллергия обычно не опасна в плане тяжёлых реакций, но может усиливать аденоидит, провоцировать частые насморки, заложенность, кашель по ночам и ухудшение дыхания. Для уточнения делают анализ крови -IgE к эпителию кошки и кожные пробы у аллерголога. До уточнения диагноза желательно ограничить контакт с животным , не пускать в спальню ребёнка, делать влажную уборку каждый день и использовать очищение воздуха.
подскажите пожалуйста, могут ли такие проявления пройти со временем, если это все таки аллергия?
Если это аллергия, то проявления могут уменьшаться и становиться реже при снижении контакта с аллергеном, регулярной терапии и хорошем контроле окружающей среды, но полностью перерасти аллергию удаётся далеко не всегда. У детей симптомы иногда смягчаются с возрастом, однако при постоянном контакте с животным аллергия чаще сохраняется или усиливается из-за хронического воспаления. Поэтому ключевой фактор уменьшение воздействия аллергенов и правильное лечение , тогда вероятность улучшения значительно выше.
Принятый ответ
Добрый день!
Эозинофилия это неспецифический маркер, который повышается на фоне инфекционного процесса, аллергии или паразитоза. Поэтому, требуется динамическое наблюдение и повтор анализа через 2-4 недели. Аллергический ринит, вызванный контактом с кошками, представляет собой иммунную реакцию организма на специфические белки, содержащиеся в шерсти, слюне, моче и перхоти кошек. Это заболевание проявляется при наличии 2 и более симптомов, таких как насморк, чихание, заложенность носа, зуд в глазах и слезоточивость. Оно является одним из наиболее распространенных видов аллергии среди домашних животных. Наличие одного из симптомов желает диагноз аллергии сомнительным
Аллергеном чаще всего выступает белок Fel d 1, выделяемый кожей кошки и содержащийся в её слюне и волосах. Этот аллерген обладает высокой устойчивостью и способен долго сохраняться в окружающей среде даже после удаления животного из помещения
Симптомы аллергического ринита включают:
- Чихание и насморк
- Заложенность носа
- Зуд в носу и горле
- Слезящиеся глаза
- Покраснение глаз
- Кашель и хрипы (при тяжелом течении)
При длительном контакте возможны осложнения, включая развитие бронхиальной астмы.
Диагностика включает:
- Анализ анамнеза пациента
- Кожные пробы (аллергопробы)
- Анализ крови на наличие антител IgE к кошачьему белку
Самое эффективное средство профилактики — полное исключение контактов с кошками. Если животное живет дома, рекомендуется уменьшить количество контактных ситуаций и регулярно проводить влажную уборку помещений.
Для облегчения симптомов применяются антигистаминные препараты, назальные спреи с кортикостероидами Назонекс/Авамис и промывание носа солевыми растворами.
Регулярная уборка пылесосом с HEPA-фильтром, частое проветривание помещений, использование очистителей воздуха также помогают снизить концентрацию аллергенов.
Спасибо, будем сдавать анализы. Но я правильно понимаю, что анализ крови не сильно плохой? И возможно ли повышение эозонофилов на фоне простудных заболеваний?
И подскажите еще пожалуйста, могут ли такие проявления пройти со временем, если это все таки аллергия?
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 18 Марта 20202 ответа
- 5 Августа 20202 ответа
- 8 Ноября 20207 ответов