Что вас беспокоит?
Взлутие боль и экстрасистолы
Здравствуйте! В основном с утра. Или в обед после еды сразу же появляется взлутие и тяжесть с левой стороны, живот громко урчит, меня буквально растягивает как шар и начинаются экстрасистолы. Вешала холтер, 6 желудочковых экстрасистол, после еды. Во время физ нагрузки нет. Хожу очень медленно в силу того что сразу после еды сердце кувыркается. Прошла фгдс несмыкание кардии. Хронические запоры. Врач выписала псиллиум, пока не начинала. Стоит срк с запорами потому что по анализам ничего не нашли. Вздутие беспокоит не всегда, когда нет запора взлутия тоже нет, с утра нет взлутия, ночью не беспокоит тоже ничего. Подскажите почему такая тяжесть в кишечнике после еды, и как постараться вылечить данную проблему, не могу с утра ходить уже на работу из за экстрасистол 🤦
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы на вздутие, тяжесть после еды, урчание в животе, запоры.
Для лечения необходимо выявление причины данного состояния и в таких случаях информативными могут быть анализы: общий анализ крови,общий биохимический анализ ( общий белок, алт,аст,общ. билирубин, лдг, амилаза, липаза,щелочная фосфатаза, анализ кала на микроскопию кала (копрограмма) , анализ кала на кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости.
Лечение может быть симптоматическим, однако правильнее-это определить причину данного состояния и далее заниматься лечением.
Сейчас дополню комментарий
Здравствуйте. Все эти анализы сданы, там все в норме, только в копрограмме небольшое количество непереверенных мышечных волокон и слизь в стуле , по узи загиб желчного, без взвеси. Остальное без патологий
Если обследования показывают норму, в таком случае действительно причина может быть в синдроме раздраженого кишечника
При такой картине может быть эффективным прием:
1. Для улучшения продвижения пищи- Пинаверия бромид 50 мг-2-3 раза в сутки. Курс 1-2 недели.
2.Для уменьшения газообразования Фильтрум-сти по 2 табл 3 раза в сутки за 1-2часа до приема лекарственных средств и еды.
3. Для размягчения стула и осмотического действий Магния цитрат 200 мг по 1 табл вечером. ( после сдачи анализа на магний, для исключения гипермагниемии -повышенного содержания магния в крови).
Как правило в таких случаях назнают также анализ на определение избыточного бактериального роста ( СИБР), при его наличии, доктора могут дополнить назначения антибиотиками.
Желаю Вам здоровья!🙌🏻
Магний в крови нормальный, нельзя получается?
Я не могу пройти тест на сибр. Потому что у меня непереносимость лактозы, меня вздует все равно.
Можно, главное , что бы не был в переизбытке. Можете принимать, но через 2-3 недели повторить анализ крови на магний.
Все поняла 🙌🏻тогда лечение пока без приема антибиотиков.
При неэффективности лечения, в таких случаях можно будет сдать анализ кала на дисбактериоз, если вы его еще не сдавали.
Сдавала, но через час после забранного кала у меня началась очень сильная диарея после смерти дедушки. На нервной почве видимо. А может что забродило. И анализ показал что хороший бактерий норма, но повыоенны некоторые плохие показатели, врач говорит что анализ кала на дисбактериоз неинформативно особенно при запорах. Пересдавать не стала.
Все поняла🙌🏻. Скажите пожалуйста, учитывая лактозную недостаточность, вы соблюдаете диету ?
Хотела дополнить по поводу экстрассистол, правильнее будет проконсультироваться с кардиологом о вопросе приема седативных препаратов ( по типу карвалола) так как иногда этот препарат может дать положительный эффект для снятия данных симптомов.
А также исключить переедание- как провоцирующий фактор.
И при приеме различных препаратов, всегда читайте состав и вспомогательные вещества , некоторые препараты в своем составе содержат лактозу, что может вызывать нарушение пищеварения
И учитывая напряженность по аллергиям, все «новые» ( которые принимаете впервые) препараты, лучше принимать под контролем, в случае аллергической реакции, что бы Вам всегда могли оказать помощь.
Желаю Вам крепкого здоровья!
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Да диету держу, добавляю лактозар в молочку. Кардиолог ничего не назначает, говорит 20 лет и сильно мало их чтобы назначать препараты, лечите нервы и кишечник. По поводу препаратов, аллергии никогда не было, выявили на одуванчик и грейпфрут. Скзаали исключить все растительные препараты
Все понятно, в таком случае тогда и корвалол Вам скорее всего будет противопоказан т.к в составе имеются компоненты растительного происхождения.
Подскажите а это может быть обострение рефлюкса? Потому что сейчас началась отрыжка с забросами. М вечная тяжесть слева и прям вниз живота
Вполне возможно, сам рефлюкс такие симптомы не вызовит, но повышенная кислотность в желудке может, а чаще всего при рефлюкс-эзофагите отмечается повышенная кислотность ( гиперацидный гастрит).
Уточните пожалуйста при ФГДС были ли признаки гастрита с повышенной кислотностью? Признаки Хеликобактер пилори отрицательные или положительные ?
Отрицательно. При фгдс сказала есть гастрит, кислотности не бвло, но я делала в моменты когда пила нексиум. Только несмыкание кардии 2 степени
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить развитие гастрокардиального синдрома
Запор и медленная работа кишечника приводят к тому , что пища и каловые массы задерживаются в толстой кишке . Когда едите , в уже переполненный желудочно - кишечный тракт поступает новая порция пищи. Начинается активное пищеварение и брожение , что вызывает избыточное газообразование Раздутые петли кишечника в левой части ( а там находится селезёночный изгиб ободочной кишки ), а также растянутый желудок давят снизу на диафрагму
Диафрагма поднимается и начинает механически раздражать сердце и блуждающий нерв , который регулирует и пищеварение , и сердечный ритм
Это раздражение вызывает экстрасистолы
Как и заметили , нет запора - нет вздутия и экстрасистол. Поэтому нужно наладить регулярный стул и уменьшить газообразование
Псиллиум принимать нужно. Это растворимая клетчатка , которая впитывает воду, делает стул мягким и объемным , помогая ему легче проходить по кишечнику. Его обязательно нужно пить с большим количеством воды. Пить псиллиум без достаточного количества воды нельзя , это может усилить запор
Важно также пить достаточно воды в течение дня. Норма 30 мл на 1 кг веса. Это важно для работы клетчатки и размягчения стула
Важно также есть 4-5 раз в день небольшими порциями . Большой объём пищи за один раз- это триггер вздутия и экстрасистол . Есть медленно и тщательно пережёвывать. Когда мы едим быстро , мы заглатываем много воздуха, что усиливает вздутие.
Также важно присмотреться к диете low-FODMAP - ограничить продукты, вызывающие сильное газообразование: все виды капусты, бобовые , сырой лук и чеснок , свежий дрожжевой хлеб и сдобу, газированные напитки и квас. А также большое количество сырых овощей и фруктов , цельное молоко , сахарозаменители
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Юлия подскажите, поняла вас про то что вы написали. Врач назначала альфанормикс, но я не зочу пить без анализа, хотела сдать анализ, а у пеня непереносимость лактозы, скзаали тебя все равно вздует, и в этой клинике скзаали что нет у меня сибр, а анализ кала на дисбактериоз показал повышение чего то плохого, но они говорят что это недомтовнрный анализ, с учетом того что после этого кала который собрала у меня через час была диарея. Мне лечить запоры и заниматься кишечником? Или все таки доставать какие то анализы и заниматься с антибиотиками? От овощей дует, не могу их есть, понимаю что нужно. Подскажите пожалуйста как облегчить ситуацию
Уточните, пожалуйста, анализ на СИБР сдавали? Для него конечно более характерен жидкий стул
Нет не сдавала, потому что непереносимость лактозы, скзаали там пьется дюфалак а мне его нельзя. У меня только запоры, долгие по 5-7 дней бывает. После диареи крепит дней на 10. Диарея вот два месяца подряд была 2 раза (1 раз в месяц) и после этого крепит на 10 дней. Запоры и овечий стул постоянно. Диарея после сильного сильного стресса на следующий день.
Бурление началось вот пару дней назад. Я связала это м обострением срк, на вдохе и выходе перекатывается воздух в кишечнике
Сейчас чем себе можно помочь, чтобы не было такой тяжести в кишечнике. Пью Дюспаталин третий день, спазмов нет. Но тяжесть и ноет. И экстрасистолы постоянно бегают.?
Срочно антибиотик и куча анализов вам нужны , особенно в фазе сильных запоров и без подтверждённого СИБР
Альфа-нормикс используют при СИБР, подтверждённом дыхательным тестом
Если преобладают запоры , а диарея редкая и связана со стрессом , то это типичные признаки СРК
Анализ кала на дисбактериоз действительно малополезен. Он не отражает реальную картину микробиоты кишечника . По нему не выбирают антибиотики. Если там «что-то плохое повышено» - это не повод для рифаксимина. Грубо говоря, это анализ кала «здесь и сейчас» , но не оценка всего состояния кишечника. Чуть запор - анализ один, на другой день - анализ будет другой
Даже если СИБР есть , сначала всё равно нужно наладить стул, питание и режим, иначе симптомы вернутся.
Нужно обеспечить хоть какое-то регулярное опорожнение Запор по 5-7 дней + овечий стул = кишечник переполнен, отсюда итяжесть, урчание и давление рефлекторные экстрасистолы
Нужно добиться мягкого стула хотя бы через день. Рассмотреть препараты с макроголом , они не содержат лактозы и действуют мягко , удерживая воду в просвете кишечника.
Микролакс как экстренная мера , если 4–5 дней нет стула
На время обострения убрать сырую капусту, огурцы, лук, чеснок, редьку, убрать бобовые - горох, фасоль, чечевицу, нут, минимум газировки, кваса, минимум сладостей и фруктов большими порциями
Овощи не исключать полностью, а использовать тушёные/ варёные/запечённые небольшими порциями кабачок, морковь, тыква, свёкла в небольших количествах
Можно рассмотреть прием Мотилегаза или Симетикона 2-3 раза в день
Юлия а сейчас это может быть обострение рефлюкса? Иногда появляется кислота во рту, вкус. Сейчас отрыжка почти постоянная. Тяжесть целый день слева под ребрами и вниз. После еды чувствую подташнивает. Вот недавно была отрыжка с забросом. Стоит добавить нексиум?
На форлакс пошла сыпь из за аллергии на грейфрут. Что модно вместо него на долгую основу? Можно ли глицериновые свечи вместо Микролакс? От него сильные спазмы и он не очень мне помогает. Я купила псиллиум но боюсь что взлутие будет еще больше.
Да, это может быть обострение рефлюкса. Если Нексиум хорошо переносили , то можно его принимать
Глицериновые свечи можно, уже принимали ?
Псилиум можно и нужно! Но желательно на пустой кишечник и обязательно минимум 2 стаканами воды запивать
Не принимала еще свечи, просто мама ставит, говорит без спазмом
Юлия здравствуйте! Хотела спросить у вас, часто вижу повышение давления нижнего именно 90-100. Врач говорила что может из за болей в спине, вся спина в спазме. Боли в голове тоже часто, все жто начинает дико болеть когда начинается стресс. Может это быть от стресса или нужно ставить смад? Проверять что с давлением? Падает само, спустя 5-10 минут. Вчера повысилось до 140/100 и держалось час-два, упало само.
Сегодня Лопатки стреляют, ребра тоже болят почему то
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол - добавляют в каждое молочное блюдо. Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки , просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. Возможные причины: функциональные нарушения пищеварения -СРК (синдром раздраженного кишечника), либо имеющаяся непереносимость лактозы - молочного сахара. Хронические запоры, метеоризм, вздутие и урчание типичны. Боль и давление часто усиливаются после еды из-за замедленного опорожнения кишечника. Гастроэзофагеальный рефлюкс (несмыкание кардии) -может провоцировать дискомфорт, тяжесть и чувство жжения в желудке. Можно рассмотреть препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Вегетативная реакция / кардиореактивность тоже может быть причиной. Экстрасистолы после еды могут быть вызваны раздражением блуждающего нерва при вздутии или реакцией вегетативной нервной системы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил здравствуйте! Поняла вас , я тоже подумала что обострился рефлюкс, потому что тяжесть распирание, вздутие, еда как будто колом встает и не переваривается. С утра горькая отрыжка. Днем кислая. Но не всегда. Получается подскобчаю терапию для рефлюкса
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Гевискон до 5 раз в день.
Изжоги нет, и у меня аллергия на мяту
тогда попринимайте Фосфалюгель, разрешен с рождения.
Михаил здравствуйте! Сегодня уже полчаса давление 140/100, голова болит и спина. Раньше не страдала высоким давлением. С чем может быть связано? Холтер недавно проходила и узи все хорошо.
самое опасное нижнее давление которое должно быть ниже 90, желательно попринимать спазмолитики Папаверин или Папазол
Михаил здравствуйте! Хотела спросить у вас, часто вижу повышение давления нижнего именно 90-100. Врач говорила что может из за болей в спине, вся спина в спазме. Боли в голове тоже часто, все жто начинает дико болеть когда начинается стресс. Может это быть от стресса или нужно ставить смад? Проверять что с давлением? Падает само, спустя 5-10 минут. Вчера повысилось до 140/100 и держалось час-два, упало само. Сегодня стреляет в лопатках и в шее, давление снижается само, я не сбиваю его.
желательно использовать Папаверин в свечах
Также для устранения экстрасистол Желательно попринимать препарат Кудесан по 20 капель утром после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Экстрасистол нет, мучает высокое давление
попробуйте прием препарата Папаверин.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что вероятно ваша главная проблема это кишечник, а сердце просто откликается на него. У вас есть синдром раздраженного кишечника с запорами и из-за запоров пища медленно движется и начинается избыточное газообразование. Кишечник растягивается, особенно в левой части, отсюда тяжесть и вздутие и это растяжение раздражает блуждающий нерв, который связан с сердцем, вот оно и отвечает этими экстрасистолами. Кардиолог прав, сами по себе 6 экстрасистол не опасны, но их причину, сам кишечник, нужно лечить.
Отрыжка + несмыкание кардии это тоже оттуда, живот раздут, давление повышается, и содержимое желудка подбрасывается вверх, такой механизм.
Сейчас главная задача это наладить регулярный стул и убрать вздутие.
Псиллиум, который вам назначили, это очень хороший помощник при запорах. Он мягко помогает кишечнику работать. Начинайте его пить с самой маленькой дозы, буквально с половинки чайной ложки, и обязательно запивайте большим стаканом воды(300-400 мл не меньше). Если мало воды, он может, наоборот, закупорить.
Обратите внимание на еду, рекоменлуется попробовать на время убрать продукты, которые сильно пучат это, капуста, бобовые, черный хлеб, много свежих фруктов, +ешьте маленькими порциями, не торопясь.
И конечно, очень важно ваше нервное состояние. Вы сами заметили, что после стресса начались проблемы. Кишечник это как второй мозг в организме, он чутко реагирует на нервы. Постарайтесь найти способ успокаиваться, возможно поможет плавание, медленные прогулки на свежем воздухе, когда нет вздутия, или консультация доказательного психотерапевта.
Поэтому модно рекомендовать начать с псиллиума + режима питания, это уже может дать большое облегчение и по кишечнику, и по сердцу.
здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы, особенно появление экстрасистол и тяжести после еды, очень характерны для так называемого гастрокардиального синдрома. Причины симптомов:
-Накопление газа: при хронических запорах и СРК образуется избыточное количество газа. После еды активизируется моторика желудочно-кишечного тракта, что может усиливать газообразование и вздутие.
- Давление на диафрагму: вздутие живота и растяжение кишечника оказывает механическое давление на диафрагму.
- Раздражение блуждающего нерва: диафрагма и кишечник тесно связаны с блуждающим нервом. Раздражение нерва при вздутии может вызывать рефлекторные изменения сердечного ритма.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Начать принимать псиллиум. Регулярный стул уменьшит газообразование и вздутие.
2. Коррекция питания (диета с низким содержанием FODMAP):
- Исключить/ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки, некоторые фрукты и овощи, молочные продукты с лактозой).
- Кушать инебольшими порциями, медленно, тщательно пережевывая пищу.
- Не ложиться сразу после еды.
3. Медикаментозная терапия (по согласованию с врачом):
- Препараты на основе симетикона могут помочь уменьшить вздутие и урчание, облегчая отхождение газов.
- Врач может рассмотреть назначение прокинетиков для улучшения моторики желудка и кишечника, если это показано.
- При наличии боли или дискомфорта в животе могут быть назначены спазмолитики.
4. Водный режим: увеличить потребление чистой воды в течение дня (минимум 1,5-2 литра).
5. Физическая активность: улучшает моторику кишечника.
6. СРК часто связан со стрессом. Техники релаксации (дыхательные упражнения, йога, медитация) могут быть так же полезны.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20202 ответа
- 2 Июля 202114 ответов
- 4 Ноября 202113 ответов
- 15 Ноября 20215 ответов