Рефлюкс, рвота, ком в горле

Полина Рязанова18 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Здравствуйте! Если подобные обострения начинаются именно во время месячных, значит , скорее всего причина в резких колебаниях гормонального фона, которые оказывают влияние на моторику ЖКТ, в таких случаях рекомендуется проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, оценить состояние гормонального фона. Вы указали про повышенный уровень пролактина, возможно имеются изменения со стороны других гормонов, также на всякий случай оценить уровни гормонов щитовидной железы ТТГ Т3 Т4
Симптоматические также важно проведение терапии со стороны ЖКТ.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
Питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок
Из дополнительных обследований можно выполнить УЗИ ОБП

Дарья Писаренко18 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 044 консультации

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели или акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ), в редких случаях препараты могут повышать уровень пролактина, перед применением рекомендуют очно проконсультироваться со специалистом.
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Мария Расторгуева18 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .

В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
-ОАК,СРБ
-АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ,Прямой билирубин ,общий билирубин
-Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Будьте здоровы!