Что вас беспокоит?
Гепатомегалия. Образование правой доли печени. Киста s6, s7 печени. Дифузные изменения печени и поджелудочной. Аденомиотоз желчного пузыря.
Здравствуйте , помогите, пожалуйста, разобраться в проблемах по узи у мужа ( ранее 3 мес назад делали МРТ) , сдавали все анализы. Были наблюдения по вопросу желчного пузыря полипы и аденомиоматоз ЖП до 10мм ( поставили на МРТ 3 мес назад , до этого год назад случайно обнаружили на КТ с контрастном до 9мм) - сказали рост за год не большой , наблюдать, но сегодня на узи (спустя 3 мес после МРТ) обнаружилось что этот аденомиоматоз 12х10 и узист сказал что это не значительно и в целом может узи давать искаженные и косвенные результаты, но тем не менее уже в панике , в добавок вдруг обнаружено в печени какое то образование с диффузными изменениями - хотя раньше такого и не было ( опять же ни на МРТ 3 мес назад, ни на КТ год назад ни слова об этом и намека). По почкам был вопрос по сложным кистам , уролог сказал сделать КТ с контрастом , он и был сделан год назад на КТ - где контраст проходил и вроде сказали на этом успокоиться. На данный момент сильно удивило что может быть с печенью, что с этим делать ? И конечно аденомиоматоз ЖП? На сколько бить тревогу , на сколько все это серьезно , не рак ли это , не цирроз? Или еще что ? Лечиться ли и как? В общем пока в панике полной , а до врача еще 2 недели, помогите , пожалуйста, разобраться 🙏 Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
На счет образования в печени - описывается гемангиома или участок неизменной ткани под вопросом. Оба образования являются доброкачественными, но для дополнительной диагностики рекомендуется КТ с контрастом. Лечащий врач будет тоже рекомендовать, поэтому лучше придти с результатом КТ. Цирроз не описывается.
На счет желчного пузыря - рекомендовано наблюдение.
В анализах крови обращает на себя внимание - нарушение обмена холестерина - много "плохого" (ЛПНП, не-ЛПВП, триглицерды). Уровень "плохого" холестерина может оказывать неблагоприятный эффект на стенку желчного пузыря. Это не связано с аденомиоматозом, но уровень "плохого" холестерина может усугублять. В таких случаях рекомендуется низкоуглеводная диета и добавление физ.активности.
Анастасия , добрый день
Спасибо да ответ , вопрос такой а по ЖП требуется операция или нужно еще понаблюдать ? И узи действительно может показывать увеличение в большую сторону ? - вот что беспокоит или если на МРТ описано что это аденомиоматоз - доброкачественная ? Или все же таки размеров требует операцию , или опять же не объективно с узи и лучше сделать кт / МРТ ? На контраст аллергия на йод , сказали тогда делайте МРТ - и тут вопрос , как часто его можно делать ?
Ну еще вопрос - что делать с холестерином , помимо диеты ? Кардиолог выписала статины , но даже не посмотрев на узи шеи и конечностей , что бляшек нет , неужели и правда это не имеет значения и нужно садиться на статины ? Или может еще какой то безобидный препарат для снижения в комплексе с питанием ?
Спасибо
За ЖП рекомендуется наблюдение. По узи размеры могут разниться из-за погрешности измерения.
Тогда рекомендуется МРТ, если на йод аллергия. Лучше не чаще 1р/год, но если есть необходимость, тогда рекомендуется
На счёт холестерина. Конечно, рекомендуется выполнение узи сонных артерий и сердца. Если обнаружены бляшки, тогда рассматриваются статины.
В первую очередь диета и спорт, если бляшек нет, тогда рекомендуется максимально снизить уровень при помощи диеты и спорта, если не выходит, тогда добавляются статины
Ок, спасибо большое за ответ, немного успокоили , а то уже каких мыслей только не было. В зал как раз на днях пойдем, ну и диету начнём сегодня же.
Еще раз спасибо и хорошего вам дня.
Принятый ответ
Да, в первую очередь рассматривается модификация образа жизни, потом уже препараты, при необходимости.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Спасибо
Добрый день, смотрю обследования
По анализам скажу: в целом, всё спокойно, со стороны печени никаких данных за гепатиты, цирроз нет, есть отклонения по липидограмме, повышен холестерин и его фракции, данные нарушения могут провоцировать отложения жировой ткани в печени (формирование жирового гепатоза) на поджелудочной железе , сгустки желчи в пузыре и холестериновые полипы)
Данное нарушение обратимо, в подобных случаях рекомендуется в первую очередь подкорректировать питание ( по принципу средиземноморской диеты) , массу тела (если есть избыток), возможно рассмотреть вариант приема статинов коротким курсом и в динамике оценить липидограмму.
По поводу инструментальных обследований: описана предположительно гемангиома печени - это доброкачественное сосудистое образование, оно бессимптомна и не нарушает функцию органов, в динамике смотреть МРТ .
По поводу желчного пузыря - рекомендуется также периодическое наблюдение
Полина, добрый день, спасибо за ответ.
А такой вопрос все же по полипу ЖП - может ли узи действительно давать погрешности и в большую сторону ? Просто МРТ делали 3мес назад и был аденомиоматоз до 10мм - сказали наблюдать , др говорят уже удалять , и тут на узи такое приплыло 10х12- это и ужаснуло, получается есть резкий рост или все это могут быть погрешности в узи и лучше провериться на МРТ ? И в целом аденомиоматоз ставят когда действительно видят доброкачественное образование или это предположительно ? Я к тому что все мерить по размерам , а до 1см многие врачи уже говорят удалять , и вот здесь мы мучаемся и думаем что делать , вроде за год и не рост и был, а тут на узи такое…
По холестерину кардиолог назначила статины , но пожизненно , говорит что курами не принимают , правда ли это или все же возможен вариант курса и сколько его принимать ? Честно с этим холестерином уже и не понятно что делать , так же пытаемся и диету соблюдать , иногда конечно проскакивает « не то питание» , но все же стараемся придерживаться, а тут статины на пожизненно - это и смутило , при том что бляшек нет , проверяли тоже совсем недавно.
Или можете еще что то посоветовать или все же статины курсом ?
Заранее благодарю.
Принятый ответ
Добрый вечер! Ситуация конечно такая, что требует уточнения. УЗИ метод сам по себе довольно субъективный, особенно определяемые размеры, могут быть погрешности, поэтому в таких спорных ситуациях оптимальнее перепроверить, например МРт или КТ, что точно позволяет определить размеры. Поэтому лучше перепроверить и в по результату ориентироваться в плане дальнейшей тактики ведения и лечения.
Насчет статинов , в целом они могут назначатся курсами, не всегда пожизненно, оцениваются все риски обычно перед назначением: наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, масса тела, артериальное давление, объем талии, возраст и прочее, критерием много , есть специальные таблицы подсчета и по ним определяется необходимость приема статинов, если риски низкие то курсы короткие
Поняла , спасибо большое за подробный ответ и хорошего вам вечера❤️
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20179 ответов
- 5 Марта 20201 ответ
- 19 Марта 20201 ответ