Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен 17 он прогестерон и кортизол. — вопрос №208300

2256 просмотров

Здравствуйте. Мне через 2месяца 38 лет. Первая беременность в 31, сразу и без проблем. Примерно год с небольшим планируем второго ребёнка. В мае выкидыш на 5 неделе (узи не определяло, но хгч соответствовало сроку). Вышло все само с месячными. В сентябре решила принимать дюфастон, сразу тест показал +, но хгч был низкий, наверно беременность быстро перестала развиваться, а я дюфастоном поддерживала. Решила сдать анализы на гормоны (сама, с врачами у нас проблема, репродуктолга и того нет). С щитовидкой у меня были проблемы всегда лет с 20. Увеличивается с каждым походом на узи. (Многоузловой зоб), но гормоны всегда в норме. Ничего и никогда не принимала поэтому поводу. В этот раз все так же. Что до остальных, почти все в норме кроме, 17 он прогестерон 2,98 при норме 0,4-1,51 и кортизол 23,2 при норме 5,27-22,45. Правда АМГ тоже низковат 0,27 при норме 0,03-7,15, но овуляция есть каждый месяц, делаю тесты. Вот ещё хочу сделать фоликулометрию но это немного позже. Может ли моя проблема зависеть от этих двух "не нормальных" гормонов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, конечно, в вашей ситуации речь идёт о гиперандрогении, поэтому и с беременностью проблемы, вам необходимо исключать синдром поликистозных яичников, выполните обязательно УЗИ органов малого таза, после чего необходимо лечение коками с антиандрогенным эффектом до 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария, на узи я была, не помню точно когда (после выкидыша) может октябрь. Всё было норм

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это хорошо,но уровень гормонов восстанавливать необходимо. Также настоятельно ещё рекомендую выполнить УЗИ надпочечников, чтобы исключить возможное их образование
Клиент
Хорошо. Спасибо за ответ
Терапевт
Всего доброго и здоровья вам!
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Из двух гормонов обращает внимание только 17-онпрогестерон, кортизол незначительно повышен. Гиперандрогения может быть причиной невынашивание. Дообследуйтесь ( узи надпочечников), по результатам решить с тактикой( назначать перед планированием беременности метипред или нет); хотя причины могут быть и другие. Обследование пред беременностью на ИППП, обследование мужа( спермограмма) и тд.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. На узи схожу обязательно
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кортизол крови не имеет диагностической ценности, поэтому на него не обращаем внимания. 17-ОН прогестерон сдан четко на 3-4 день цикла? У Вас уже были беременности, так что скорее всего он тоже не имеет значения. Тесты на овуляцию не заменяют фолликулометрию при планировании.
Принятый ответ
Клиент
Не много вас не поняла. Если беременность случалась значит причина выкидыша не в увелеченом гормоне 17 он? Да день цикла был 4. И тесты могут врать?
Эндокринолог, Сомнолог
гормон 17-он прогестерон может говорить о наличие врожденной дисфункции надпочечников, которая грозит, в основном, проблемами с зачатием. У Вас, как я поняла, их не было.
Клиент
Ну если считать что перестали мы предохраняться с октября 18 года а 4 года до этого предохранялись прерваным половым актом и одна беременность сразу как начала принимать дюфастон. Все таки проблема наверно есть. Или это нормально в моем возрасте?
Клиент
В чем тогда может быть причина? Не аремя?, как многие говорят?
Эндокринолог, Сомнолог
Тесты не обязательно врут. Просто это повышение важно для ребенка. Если у Вас и отца есть мутации гена отвечающего за ВДКН, то теоретически возможно рождение ребенка с ВДКН. Выкидыш от повышения 17-он прогестерона не бывает.
Клиент
Наталия, поняла, спасибо Вам. Почки я конечно проверю. Но вопрос, почему не получается забеременеть и выносить, все же для меня остался открытым
Эндокринолог, Сомнолог
Попробуйте пересдать 17-ОН прогестерон в другом цикле строго на 3-4 день для решения о врожденной недостаточности надпочечников (не почек). Если будет повышен, пишите, нужно будет генетическое обследование вас и партнера.
Клиент
Наталия, хорошо, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно нужно пройти УЗи малого таза, фолликулометрию еще раз.
Клиент
Наталия, фоликулометрию ни разу не делала, но схожу обязательно когда время подойдёт
Эндокринолог, Сомнолог
Чаще всего причиной невынашивания, замершей беременности все же служат генетические причины плода, а не гормоны матери.
Клиент
Да, я об этом слышала. Но два из двух. Печально как то. Может тогда муж виноват? У него какие то проблемы?
Врач КДЛ
Лилия, здравствуйте.
Разовое обнаружение высокой концентрации 17-ОН в фолликулярной фазе не всегда связано с нарушением репродуктивной функции. Причиной может быть стресс. (А он, возможно,имел место быть, так как слегка повышен кортизол-"гормон стресса".
Через время (можно в следующем цикле) пересдайте анализ крови.
Если уровень будет нормальным, то причину нужно будет искать в другом месте.
Принятый ответ
Клиент
Пересдам. Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки венозной дисциркуляции
5 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблема с лёгкими
3 ноября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин и мочевая кислота
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помощь психолога
5 часов назад
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина