Что вас беспокоит?
Астеничное состояние
Здравствуйте. Необходима консультация в отношении астении практически постоянно. Состояние очень похоже на лень, когда ничего не надо, сил нет. Если утром таблетку фенотропила выпью, то все в порядке, в остальное время с самого утра сплошное бессилие. Ощущение даже на физическом уровне, мышечная слабость. Я гипотоник и кофе тоже поднимает настроение, но не так как фенотропил. Мне 42 года, я в декретном отпуске с дочкой, ей 1.9 и она ещё на ГВ преимущественно перед сном. У меня со сном проблемы, нет непрерывного сна до утра. Что можно предпринять и на какие дефициты сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Действительно, такое состояние может говорить о наличии дефицитов в организме, учитывая ГВ, расход витаминов и минералов большой, иногда не удается компенсировать все потребности только пищей, и возникает дефицит, который может проявляться слабостью.
Как правило, в подобном случае показано дообследование, которое включает в себя:
▫️общий анализ крови, ферритин (должен быть от 40) - исключается железодефицит
▫️биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, глюкоза натощак) - оценивается работа основных внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св оценка функции щитовидной железы
▫️ исключаются основные дефициты : витамин Д, Цинк, медь, хром, витамин В12, В6, В9
▫️ЭКГ для оценки ритма сердца.
Уточните, давно последний раз сдавали анализы?
Достаточно тревожный. По рекомендации аллерголога я сдавала оак, оам, биохимию, в том числе печеночные пробы, ферритин, ТТГ, УЗИ обп и щж. Все было в порядке. Какие дадите рекомендации в отношении фенотропила, мне очень помогает.
Если Фенотропил помогает, то, вероятно, что слабость имеет неврогенную причину (на фоне стрессовых, депрессивных состояний). В такой ситуации, когда отмечается положительный эффект от его приема, его применять допустимо, но не более 3 месяцев подряд.
Однако, нет достаточной доказательной базы, которая разрешает его применение именно в период грудного вскармливания. Поэтому в подобном случае я бы рекомендовала очную консультацию невролога, с целью осмотра, оценки состояния по шкале тревога/депрессия и решения вопроса о дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие проявления бывают при дефиците железа, витамина D, B12, нарушениях функции щитовидной железы, на фоне нарушения психоэмоционального состояния, при переутомлении
Астения часто бывает у молодых мам из-за стресса, длительного недосыпа, грудного вскармливания и повышенных энергозатрат, но дефициты могут усиливать выраженность жалоб
В подобных случаях обычно рекомендуют проверить:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Сон играет ключевую роль - из-за его нехватки мозг и тело плохо восстанавливаются, отсюда - слабость днем
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Достаточно тревожный. По рекомендации аллерголога я сдавала оак, оам, биохимию, в том числе печеночные пробы, ферритин, ТТГ, УЗИ обп и щж. Все было в порядке. Какие дадите рекомендации в отношении фенотропила, мне очень помогает.
Так как все основные анализы, обследования и УЗИ в норме, то органические причины маловероятны
Фенотропил хорошо помогает людям с дисбалансом нервной системы, но нет достаточных данных о его безопасности при грудном вскармливании
Его допустимо применять кратковременно, дольше 2 мес только по согласованию с неврологом
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу или психотерапевту для уточнения и при необходимости подбора наиболее безопасного лечения
Часто в таких ситуациях помогает коррекция режима сна, психотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталия.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк, медь,селен.
2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
Вы тревожный человек?
5. Если есть сбои в цикле,то проверить женские половые гормоны:Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов
Достаточно тревожный. По рекомендации аллерголога я сдавала оак, оам, биохимию, в том числе печеночные пробы, ферритин, ТТГ, УЗИ обп и щж. Все было в порядке. Какие дадите рекомендации в отношении фенотропила, мне очень помогает.
Фенотропилом-ноотроп, не лечит тревогу,а напротив, он обладает активирующим действием и обостряет тревожную симптоматику у предрасположенных больных
в таких случаях обычно рекомендуют атаракс или или тералиджен.
ферритин был выше 40?
Выше. После приема фенотропила у меня как будто пелена с глаз уходит, я чётко вижу все, что нужно делать, как говорится в руках все горит и настроение лучше.
обычно по таким препаратам консультируют психотерапевты, поэтому будет правильным обратиться на очный прием к нему
еслии ранее выписали,значит были на то причины. Если помогает - значит доктор правильно диагностировал причину
Принятый ответ
Здравствуйте.
Астения у вас, скорее всего, связана с сочетанием хронического недосыпа, ГВ, гипотонии и возможных дефицитных состояний. Постоянное чувство «лени» и мышечной слабости при резком улучшении после фенотропила типичная картина энергетического истощения, а не характера. Фенотропил лишь временно «включает» мозг, но не решает причину, а при ГВ и нарушенном сне может давать обратный эффект.
Для оценки причин астении стоит исключить самые частые дефициты и функциональные нарушения. Сдать: общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо, витамин В12, витамин D, фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, магний , креатинин, глюкозу. При ГВ и частых ночных пробуждениях дефициты железа, В12, витамина D и лёгкий гипотиреоз встречаются особенно часто и дают именно такую слабость.
Что предпринять наладить сон хотя бы частично ранний отход ко сну, дневной отдых 20–40 мин, постепенное сокращение ночных кормлений, ограничение кофеина после 15:00, лёгкий режим дня без резких нагрузок. Временно можно использовать мягкие адаптогены утром родиола, женьшень, но только после исключения дефицитов и с разрешения врача. Основная коррекция восполнить выявленные недостатки, стабилизировать сон и давление, тогда потребность в фенотропиле исчезнет сама.
Спасибо большое!
Хорошего вам вечера
Принятый ответ
Наталия , здравствуйте!
Чаще всего причиной может быть хроническое недосыпание. Если ночной сон фрагментирован, нет фазы глубокого сна , то возникает постоянное чувство усталости и тумана , мышечная слабость, так как мозг не успевает отдохнуть и переработать всю информацию за день
Когда ребенок маленький , женщина в декрете часто живет в режиме хронического стресса - мало сна, мало личного времени, бытовая нагрузка.Это может проявляться в виде отсутствия радости от привычных вещей , раздражительности
Низкое давление само по себе дает слабость, сонливость
Кофе и фенотропил тут выступают как стимуляторы , поэтому на их фоне чувствуете себя лучше
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20202 ответа
- 4 Мая 202116 ответов
- 29 Октября 20214 ответа
- 28 Февраля 20223 ответа