Изжога, отрыжка

Айнур Юсубова19 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По анализам явных отклонений не имеется.

По описанным симптомам, больше схожа клиника с функциональной диспепсией.
Подобное состояние может быть при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, при наличии инфекции Хеликобактер, при стрессовых состояниях. Нарушения стула или вздутия живота , могут быть при синдроме избыточно бактериального роста в тонкой кишке.
В таких случаях, рекомендуется досдать:
-на дыхательный уреазный тест на Хеликобактер
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста
-фекальный кальпротектин ( с целью исключить воспаление в тонкой кишке).

До уточнения причин, может быть рекомендован прием препаратов для улучшения моторики желудочно кишечного тракта, например Итоприд, либо Ганатон 50 мг 3 раза , до 6 недель, а так же препараты защищающие слизистую желудка и предотвращающие забросы, это Пантопразол 40 мг, либо Рабепразол 20 мг 1 раз в сут , так же до 6 недель.
Но препараты по типу Пантопразол, либо Рабепразол не рекомендуется принимать до дыхательного уреазного теста на Хеликобактер (с целью не исказить результат).
Важно корректировать принцип питания : частое , дробное питание до 5 раз в сутки, маленькими порциями , с ограничением жирного, жареного, острого. За 2 часа до сна не есть, спать с приподнятым изголовьем кровати. Оптимальный питьевой режим.

Ксения Семенова19 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия Игоревна.
По результатам анализов патологии не выявляется.
Подобная симптоматика может быть из-за появления гастро-эзофагеального рефлюкса - заброс содержимого желудка в пищевод. Данное состояние происходит из-за нарушения режима питания (промежутки между приемами пищи более 4,5 часов), горизонтального положения после еды (ложиться на сытый желудок), наклонов и физ.нагрузки после еды, употребления газированных напитков, еды на ходу (тщательно не пережевываем).
Медикаментозно обычно назначается
- прокинетик (предотвращающий заброс наверх) - Итоприд 50мг 3 раза в день в течение 15-30 дней, в зависимости от выраженности и продолжительности симптомов;
- Эзомепразол 20мг или Пантопразол 40мг - ингибитор протоновой помпы - несколько снижает уровень кислотности в желудке для уменьшения симптоматики при произошедшем забросе - принимается 1 раз в день в течение 10-30 дней.
Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
не ложиться, не наклоняться после еды в течение часа, тщательно пережевывать пищу, исключить газированные напитки.

Мария Расторгуева19 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов


Но так же нужно исключить СИБР
В таких случаях рекомендуют сдать водородный тест на СИБР
При + тесте эрадикационная терапия альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 12 дней

Татьяна Гугнюк19 Ноября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при изжоге и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день ,
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, эффективно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника. Информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.

Елена Худякова21 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По анализам крови без значительных отклонений.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), ГЭРБ, функциональное нарушение работы кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и пищевода.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Прием лекарственных препаратов обговаривается с доктором на очном приеме, так как сайт носит информационный характер.
Также в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать рекомендации по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.