Что вас беспокоит?
Полисинусит
Добрый день! Не знаем что уже делать , у мужа проблема с носом , постоянно заложен, чувствует запах гноя в носу , и постоянно пытается выхаркать гной через рот В 2023 году делали сентопластику, конхотомия нижних носовых раковин Операция не помогла , сейчас врач выписал назонекс, и если он не поможет то нужно чистить пазухи, но поможет ли вторая операция Все анализы прикладываю
Здравствуйте!
На КТ вяывлены полисинусит, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, кисты в правой верхнечелюстной пазухе. Выявленная патология может быть причиной заложенности носового дыхания и гнойных выделений.
На основании описанных жалоб, сроков заболевания можно предположить о присоединении бактериальной инфекции.
Рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии: таблетки Цефиксим по 0,4 1 раз/сут. 10 дней.
Рекомендуется проводить промывания полости носа гипертоническими растворами (аквалор форте, аква марис стронг), через 10 -15 мин. использовать интразанальный ГК на основе Мометазона( Назонекс, риалтрис, момат рино, дезринт) по 2 впрыск. 2 раз/сут. 14 дней, продолжив еще до 2-х месяцев по 1 раз/сут., соблюдая правило "перекреста": левой рукой в правую половину и наоборот.
Рекомендуется использование Полидекса с фенилэфрином по 1 впрыск. 3 раза в сутки. 10 дней.
Полидекса с фенилэфрином- это комбинированный препарат, состоящий из антибиотиков, глюкокортикостероида и сосудосуживающего компонентов.
После проведенного лечения- консультация врача- оториноларинголога.
А операцию стоит делать? Ничего из вышеперечисленного не помогает
Если я правильно понял из Вашего сообщения, Назонексом Вы еще не пользовались, только планируете, а это препарат накопительного действия и терапевтический эффект наступает только со 2-ой недели.
Был ли проведен курс антибиотикотерапии и по какой схеме?
Проводили ли ЯМИК процедуры?
Назонекс пшикаем уже 2 месяца
Антибиотики? ЯМИК?
Здравствуйте
В отношении пазух носа более информативно КТ, чем МРТ, так как КТ направлено на костные структуры , а МРТ направлено на мягкие ткани
От какого числа МРТ пазух?
Нет ли у вас образования сухих, окрашенных корочек в полости носа?
Нет ли склонности к респираторной аллергии – зуда в носу, чихания?
МРТ от 25.06.25 , корочки есть, при отхаркивание выходит как пластилин желтый
В такой ситуации рекомендовано выполнить свежее КТ пазух носа – и повторно проконсультироваться с лор хирургом
По КТ признаки искривления перегородки носа – что может быть причиной нарушения носового дыхания и частых синуситов, также в верхнечелюстных пазухах описывают кисты – доброкачественно образование, но кисты могут расти
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору - чтобы исключить повышенный рост золотистого стафилококка
А то , что выходит гной в виде пластилина , и кисты в носу это опасно?
Кт мы сделаем
Принятый ответ
Гной может быть на фоне воспаления в пазухах - КТ рекомендовано как раз чтобы оценить состояние пазух
Кисты на момент МРТ были небольших размеров , такие кисты как правило не вызывают симптомов
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
А если это ничего не помогает , то операция?
И мы уже делали операцию , писала выше и прикладывали фото
Сейчас сделать кт ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Мометазон обычно используют по 2 впр 2 раза в день. Но жёлтым может выходить не гной, а размягченные корочки с носоглотки. Потому что не так все плохо по мрт. В таких случаях закапывают в нос хлорофиллипт масляный, если нет аллергии, по 1 мл лёжа, хотя бы 4-5 дней, он очень щипит.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20202 ответа
- 6 Октября 20201 ответ
- 10 Октября 20236 ответов