Плохое самочувствие

Вероника Романина19 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обильные менструации часто становятся причиной железодефицита и низкого ферритина

При длительной потере крови организм теряет железо, которое необходимо для нормального кроветворения и работы всех органов.

У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы

В таких случаях важно обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины обильных кровотечений - миомы, полипы, эндометриоз

Обычно рекомендуется ультразвуковое исследование органов малого таза

Скажите, проверяли ли уровень ферритина?
Были у гинеколога?

Действительно, сейчас наблюдаются сложности с поставкой тардиферон в аптеки

В подобных случаях можно заменять его на гинотардиферон - это то же железо просто с фолиевой кислотой для лучшего усвоения

При снижении ферритина менее 40 рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺гинотардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Мария Шаумян19 Ноября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. До приема железа обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и ферритин. Это необходимо и для подтверждения диагноза и для последующего контроля лечения. Лично мне в практике нравятся Мальтофер и ферлатум

Юлия Перфилова19 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оба препарата содержат сульфат железа с пролонгированным высвобождением , что обеспечивает постепенное всасывание и снижает побочные эффекты со стороны желудочно - кишечного тракта

Гино-Тардиферон отличается тем , что, помимо железа , он дополнительно содержит фолиевую кислоту , что улучшает всасывание железа

Фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения. При обильных менструациях потребность в фолиевой кислоте может возрастать. Наличие фолиевой кислоты в составе препарата делает его подходящим препаратом для лечения нехватки железа , вызванной кровопотерей 🙏

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Также не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Какой последний уровень Ферритина был и гемоглобина был?

Анастасия Бусаркина19 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы оценивать динамику лечения перед прием препаратов железа рекомендуют сдать общий анализ крови и Ферритин.
При наличие анемии и железодефицита назначают препараты железа.
Можно рассмотреть гино-тардиферон, препарат содержит в составе фолиевую кислоту, которая улучшает метаболизм железа. Доза железа у тардиферона и гино-тардиферона одинаковая - 80 мг. Дефицит оба препарата восполняют хорошо.

Афсана Алиева19 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .

Также важно сдать ферритин, чтобы знать какой уровень был до начала терапии, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.