Что вас беспокоит?
Установили диагноз демодикоз
Здравствуйте! Несколько месяцев назад обратился с жалобой появления прыщей на лице и кожи головы . После взятия анализов соскоба с кожи лица врач поставил диагноз демодикоз. Назначил лечение в виде приема антибиотиков ОРНИДАЗОЛ таблетки, крем розамет для наружного применения. Почитав много статей в интернете не стал принимать орнидазол , решил попробовать ограничится только использованием средст для умывания против жирной кожи , на какое то время ситуация улучшилась , но потом появления на коже лица и головы возобновились снова . Теперь волнует вопрос , все таки может нужно пропить курс антибиотика для более качественного лечения с целью избавиться от этого не только на некоторое время?! подскажите пожалуйста ваше мнение по применению данного препарата.
Принятый ответ
Добрый вечер для понимания ситуации необходимо видеть фото процесса на коже. По принципам современного доказательного подхода нет самостоятельного диагноза демодекоз,и соскоб не берётся в рутинной практике.
Сам по себе препарат орнидазол эффективен если применять по показаниям
Может нужно проверить работу жкт ? в некоторых статьях читал что нарушения могут способствовать размножению этих клещей . Но более способствующим фактором является выделение жира на коже .
А как можно выслать фото ?
Посещал другого дерматолога в платной клинике, там при осмотре врач указала диагноз: остиофолликулит головы и лица . И конкретно сказала что это из за сальных желез .
Фото подгрузил .
Согласна указанным вами фотографиям - это бактериальная инфекция кожи, никак не связанная с клещом Демодекс, с работой ЖКТ и с действием орнидазола. Клещи Демодекс в норме живут на коже, и вероятнее всего в соскобе часто бывают положительными. Клиники розацеа, которую называют демодекозом некоторые врачи, у вас нет. Судя по указанным фотографиям на лицо бактериальной инфекция. В таких случаях рекомендуется обработка высыпаний раствором фукорцина бесцветного, применение после этой обработки мази супироцин два раза в день 14 дней, в виду обширного распространения на кожу головы и лица Также можно обсудить с врачом на очном приёме применение Антибиотика, в частности Амоксиклав , наиболее частный курс - 1000 мг 2 раза в день 14 дней.одновременно рекомендуют
Бифиформ по капсуле три раза в день 14 дней.
Во время лечения необходимо ограничить контакт с водой.
Бактериальная инфекция на коже связаны со снижением иммунитета, с несовершенством кожного барьера, возможно с микротравмами, с избыточной сухостью кожных покровов, низкой влажностью. При частых рецидивах рекомендуется обследовать иммунную систему на предмет дефектов в иммунном ответе, рекомендуется сдача расширенной иммунограммы с типированием лимфоцитов
Все понял . Спасибо большое. Обращусь повторно к специалисту на очный прием , для обсуждения лечения как получается уже другой проблемы .
Правильное решение
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно думать об акнеформном дерматите.
Сам демодекс -это не диагноз.
Самого клеща с 2020 года уже ни одна дерматологическая школа не лечит. Это условно - патогенная флора. Страшного ничего нет.
В таких случаях обычно рекомендую в аптеке по изготовлению лекарств на заказ заказать 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость коммирфильда (темное внутри)
Покажите в производственной аптеке этот состав : Коммирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл.
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху коиндовит гель 2 р в день
Все проделать месяц
Все будет хорошо!
То есть антибиотик применять не стоит ?
И искать нарушения в работе жкт и эндокринологии??
Орнидазол или трихопол назначают при розацеа. Можно применять. Можно пробовать без него
Доказательной связи нет с жкт
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях фолликулита.
В такой ситуации можно рекомендовать наружно обработку раствором хлоргексидина 2 раза в день, 2 недели.
Также наружно - мазь Банеоцин 2 раза в день, 2-3 недели.
Шампуни Цинокап, Скин-Кап, Кето Плюс, чередовать.
В питании ограничить сладкое, мучное, жареное, жирное, острое, специи.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация эндокринолога.
Также можно рекомендовать сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Посещал другого дерматолога в платной клинике, там при осмотре врач указала диагноз: остиофолликулит головы и лица . И конкретно сказала что это из за сальных желез .
И так же прописала курс приема антибиотика таблеток . Стоит ли его принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные Вами жалобы схожи с клинической картиной фолликулита, взаимосвязи с демодексом нет . Причиной может быть нарушение питания( употребление сахара, белого хлеба, сладости), нарушение гигиены( неправильно подобран уход за кожей лица), стресс, избыточная масса тела.
В таких случая рекомендовано умывание циновит гель - два раза в день и нанесение фуцидин крема 2 -3 раза в день в течении 10-14 дней
Здоровья Вам
Посещал другого дерматолога в платной клинике, там при осмотре врач указала диагноз: остиофолликулит головы и лица . И конкретно сказала что это из за сальных желез .
И так же назначила прием антибиотика в виде таблеток. Стоит ли применять его ? Или достаточно будет обойтись наружными средствами ?
Да фолликулит и остеофолликулит это воспаление фолликул. Вы сейчас недели 2-3 можно без таблеток, если динамики не будет , тогда приём антибиотиков внутрь показан
Крем наносить на кожу лица и головы так же ?
Да, на высыпания
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления фолликулита, действительно, провоцирует активность сальных желез на фоне заболеваний ЖКТ, неправильного питания, вредных привычек, стресс.
Демодекс это условно-патогенная флора и на коже не видно активности процесса.
При данном состоянии рекомендуется
Гель Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Рр Зеркалина или Клиндамакс 2 р в день на месяц, протирать кожу лица и кожу волосистой части головы.
В питание сократить приём сладкого, жирной пищи, лимонады.
По возможности Проверить хеликобактер IgG, лямблии, биохимический анализ крови алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, гликированный гемоглобин.
Консультация гастроэнтеролога, если есть жалобы со стороны ЖКТ.
Если беспокоит боль в горле, консультация Лор врача, если очаги хронической инфекции кариес, лечение.
Антибиотик принимать не надо показаний.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20243 ответа
- 4 Октября 20255 ответов
- 26 Декабря 202510 ответов