Что вас беспокоит?
Повышены триглицериды и холестерин
Здравствуйте, маме 67 лет, сдали анализ на липидный профиль, повышены триглицериды, общий холестерин, но "плохой" холестерин в норме. Что нужно принимать? Нужны ли статичны? Есть дискинезия желточного пузыря.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
При повышении холестерина и его фракций могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
У мамы есть повышение давления? Лишний вес?
Афсана Ровшановна, вес 90 кг при росте 164 см, давление повышенное есть, но несильно, принимает лизиноприл, индапамид и бисопролол в минимальных дозировках
В таком случае важно сделать уздг сосудов головы и шеи, а также нижних конечностей, чтобы исключить атеросклероз.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, липидограмму для оценки
Повышение уровня холестерина и триглицеридов возникает чаще при нарушении обмена жиров, при ожирении, погрешности в питании, малоподвижном образе жизни
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Для медикаментозного снижения триглицеридов согласно клиническим рекомендациям назначают Омакор омега-3 1000 мг 2 раза в день
Так же, если уровень триглицеридов выше 2,3 ммоль/л и не удаётся скорректировать только диетой или омега-3 - рекомендуют Фенофибрат (например, Трайкор 145 мг 1 раз/сут) показан
Статины нужны, если есть высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний , атеросклероз сосудов, независимо от уровня «плохого» холестерина
Делали ли узи сосудов бца?
Вероника Андреевна, УЗИ не делали
Вероника Андреевна, анализ прикрепила к вопросу, как прикрепить в ответе не знаю П
По анализу действительно наблюдается выраженное повышение триглицеридов, в таких случаях рекомендуют прием Омега 3 зарегистрированный как лекарственный препарат - в России - это омакор 1000 Мг 3 р/сут 3 мес, так же дополнительно трайкор 145 мг 1 р/сут 3 мес с последующим контролем
Рекомендуют дообследовать узи сосудов шеи для уточнения
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
По липидограмме:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма.
-Повышены триглицериды и не-ЛПВП
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в день неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина и липопротеидов
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего является вторичной и обусловлена наличием :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта или кардиолога
С учетом возраста и наличием хронических заболеваний скорее всего прием статинов будет показан,но нужно прежде оценить УЗИ сосудов шеи
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Для снижения уровня ТГ рекомендуется прием Омакор по 2 капс в сутки в течение 1 месяца,если эффект не будет достигнут до увеличить до 4 капс в день еще в течение 1-2 месяцев
Принятый ответ
Алина , здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Триглицериды - это молекулы жиров, состоящие из глицерина и трех жирных кислот. Они являются главной формой накопления энергии в организме, когда человек потребляет больше калорий, чем тратит, избыток превращается в триглицериды и откладывается в жировой ткани
Часто по анализам мы можем заметить их повышение особенно, если накануне съесть жирной «углеводистой» пищи
При повышении уровня триглицеридов очень важно соблюдение средиземноморской диеты , регулярная физическая активность ( по современным рекомендациям ВОЗ не менее 150 минут в день) , снижение массы тела
Из терапии на начальных этапах назначают препараты Омега -3
▫️ Омакор по 2 капсулы в сутки. Эффективность терапии , то есть контроль липидограммы , назначают через 2-3 месяца от начала терапии и коррекции образа жизни. При недостаточной эффективности рассматривают Трайкор 145 мг
Уточните , пожалуйста, у мамы Сахар не повышается? Какое обычно давление? Делали ли УЗИ сосудов головы и шеи?
Юлия Валерьевна, сахар 6.1-6.4, давление на терапии в норме, до начала приема лекарств бывали скачки до 150/85
Выполнялось ли УЗИ сосудов головы и шеи?
Для людей с повышенным артериальным давлением, с повышением сахара в крови важно держать уровень ЛПНП не выше 1,4 ммоль/л
Юлия Валерьевна, УЗИ не делали
Из дообследования важно на этом этапе оценить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы посмотреть, есть ли сейчас какие-то изменения
Но важно понимать, что с учетом повышения сахара, наличия повышения артериального давления с большей вероятностью нужно будет рассмотреть вопрос о приеме статинов
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202026 ответов
- 10 Марта 20231 ответ
- 23 Декабря 20235 ответов
- 1 Марта 202416 ответов