Консультация терапевта /

Анализ крови + биохимия — вопрос №1937136

147 просмотров

Добрый день! Позавчера, в профилактических целях, сдавали анализ крови с семьей. У бабушки есть некоторые отклонения, просьба: подскажите, пожалуйста, какие обследования дальше проводить, что бы определить причину.
Бабушка ведет крайне здоровый образ жизни: не пьет, не курит, вредности не кушает, работает учителем, активна.

Возраст: 73

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализы, пожалуйста
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, прикрепил
Терапевт
Посмотрела
По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов низкой плотности(плохой холестерин), снижены липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) .
В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Так как есть увеличение ферритина и витамина б12 , дислипидемия - нужно исключить патологию печени: алт, аст, билирубин общий и прямой, ггтп, щф, а так же узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи
Сейчас можно принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдать Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета).
Витамины группы Б и железо не принимала бабушка?
С результатами анализов обратиться к терапевту.
Будьте здоровы Вы и Ваши близкие ??
Клиент
Вероника Андреевна, уточнил у нее, принимает витамины С, Д и все витамины группы Б, а так же цинк
Терапевт
Следует отменить прием витаминов группы Б, витамин Д продолжить в профилактической дозировке по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Витамин С и цинк так же необязательно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте
Полный анализ крови хороший.
Какие-то препараты, витамины принимали перед сдачей анализа?
Клиент
Евгения Сергеевна, уточнил у нее, принимает витамины С, Д и все витамины группы Б, а так же цинк
Терапевт
Тогда повышение витамина в12 и ферритина вероятнее на этом фоне.
Повышение хс: сейчас начать приём Омакор 1000мг/ сутки 3 месяца
УЗИ сосудов головы, шеи и артерий нижних конечностей. При наличии бляшек в сосудах рекомендован приём статинов.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо
Терапевт
Данил, здравствуйте

Анализы в целом неплохие.
1. Витамин В12 может быть повышен по причине приема витаминов группы В ранее, они любят накапливаться в организме, в целом ничего страшного, выведется.

2. Ферритин повышен.
Сдайте еще кровь на СРБ- маркер острого воспалительного процесса.
Ферритин ложноповышен у бабушки, это не истинная цифра ферритина. На фоне хронического воспаления он может быть такой.

Раньше ферритин не бывал повышен у нее по жизни? Препараты железа не принимала?
Насчет холестеринов еще дальше прокомментирую.

Передайте, пожалуйста, Вашей бабушке огромное уважение и благодарность за ее труд ❤️?
Клиент
Сафия Ринатовна, железо в чистом виде(таблетки, БАДы и т.д.) не принимала, про ферритин нет информации, скорее всего и не сдавала раньше.
Благодарность передал)
Терапевт
Хорошо?

Ферритин когда он истинную цифру показывает (уровень железа) он меньше 100 точно.
А если человек переболел, было воспаление какое то - он повышается. Вот как раз он ложноповышен. Поэтому его вместе с СРБ (С -реактивный белок) нужно смотреть.

Таким образом, бабушка пусть начнет розувастатин 20 мг с омегой 3. Пройдет УЗИ сосудов головы и шеи (если будут бляшки-розувастатин будет длительно принимать).
Это очень важно.

Пусть сдаст кровь на СРБ и общий анализ мочи еще. У людей в возрасте именно инфекции мочевыводящих путей могут проходит латентно(без симптомов). Потому что Общий анализ крови у нее в норме, по крови нет признаков воспаления, нужно мочу смотреть тоже.
Принятый ответ
Терапевт
3. Повышен общий холестерин.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена.
Скорее всего при такой дислипидемии есть бляшки в сосудах(

1- Пока рекомендую начать прием омеги 3 -950-1000 мг/сут на 2 месяца, это жир лососевых пород рыб, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется, придерживаться правильного питания.
2- Начать прием Розувастатина 20 мг вечером на 3 месяца.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- розувастатин 20 мг продолжать придется очень длительно. Но это и хорошо, розувастатин не даст повышаться холестерину и препятчтвует дальнейшему росту бляшек, стабилизирует их.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по результатам анализов крови
29 января 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 мая 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лейкоциты, анализ крови
10 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
26 сентября 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал