Консультация эндокринолога
Здравствуйте! Беременна, 21 неделя. Имею небольшие узлы щитовидной железы. Сдавала анализы на ТТГ, Т3, Т4. ТТГ всегда понижен. Пила йод. Эндокринолог на последнем приеме месяц назад отменил йод и назначил повторный анализ через месяц. Пришел еще более пониженный. Раньте проблем с щитовидной железой не было, выявилось после узи щитовидной железы после 1 беременности, когда 1 ребенку исполнилось 3 года. Симптомов типа душит, давит не было и нет. Гинеколог посылает на консультацию к эндокринологу, чтобы назначили какие-то препараты, разрешенные при беременности. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Снижение только ттг означает субклинический тиреотоксикоз, такое бывает при аутоиммунном тиреоидите но антитела в норме, можно сдать ещё на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. У беременных ттг падает когда повышается хгч, но такое чаще бывает в первом триместре
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ. Пока свТ3 и свТ4 в норме, поэтому лечение, учитывая беременность, проводить не нужно, только наблюдение. Если антитела к рТТГ будут повышены, тогда, вероятно, лечение будет назначено при изменении показателей свТ3 и свТ4.
Здравствуйте! А какие вообще препараты назначают если антитела будут повышены? Они не опасны для плода?
Если будет поставлена болезнь Грейвса и будут изменения в свТ3 или т4, то лечение будет зависеть от триместра. Это может быть и пропилтиоурацил или тирозол. В первом триместре тирозол не применяется у него есть эффект на плод. Но к сожалению 100% сказать что терапия не влияет нельзя. Главное все делать под контролем врача. Возможно изменений не будет до конца беременности и симптомов тоже. Это будет самым лучшим вариантом.
А такой низкий ТТГ не опасен? И скажите, йод продолжать принимать?
Принятый ответ
Йод пока не принимать. Йодированную соль только в рацион. Сам низкий ТТГ не опасен, если свТ3 и свТ4 в норме и нет проявлений.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендовано сдать на антитела к рецепторам ТТГ.
Так как свТ4 и свТ3 в пределах нормы, терапия пока не показана.
Здравствуйте! А какие вообще препараты назначают если антитела будут повышены? Они не опасны для плода?
Обычно назначают тирозол, негативно не влияет на развитие плода во 2 и 3 триместре.
Но не только антитела к р-ТТГ должны быть повышены, но и свТ4 и свТ3.
А такой низкий ТТГ вообще опасен?
Нет, без повышения свТ4 и свТ3 не опасно, не переживайте.
А йод нужно продолжать пить?
Препараты йода пока не желательно принимать, достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
Снижение ТТГ при нормальном свТ3 и свТ4 называется - субклинический тиреотоксикоз.
Во время беременности часто возникает гестационный тиреотоксикоз, который опасности не представляет.
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейва.
Если антитела к рецептору ТТГ не повышены, то проконтролируйте ТТГ, свТ4 через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202314 ответов
- 27 Ноября 202311 ответов
- 24 Октября 20236 ответов
- 14 Сентября 202316 ответов
- 17 Августа 20238 ответов
- 13 Августа 202324 ответа
- 13 Июля 20236 ответов
- 21 Июня 20238 ответов
- 5 Июня 20235 ответов
- 15 Января 202318 ответов