Что вас беспокоит?
Консультация эндокринолога
Здравствуйте! Беременна, 21 неделя. Имею небольшие узлы щитовидной железы. Сдавала анализы на ТТГ, Т3, Т4. ТТГ всегда понижен. Пила йод. Эндокринолог на последнем приеме месяц назад отменил йод и назначил повторный анализ через месяц. Пришел еще более пониженный. Раньте проблем с щитовидной железой не было, выявилось после узи щитовидной железы после 1 беременности, когда 1 ребенку исполнилось 3 года. Симптомов типа душит, давит не было и нет. Гинеколог посылает на консультацию к эндокринологу, чтобы назначили какие-то препараты, разрешенные при беременности. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Снижение только ттг означает субклинический тиреотоксикоз, такое бывает при аутоиммунном тиреоидите но антитела в норме, можно сдать ещё на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. У беременных ттг падает когда повышается хгч, но такое чаще бывает в первом триместре
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ. Пока свТ3 и свТ4 в норме, поэтому лечение, учитывая беременность, проводить не нужно, только наблюдение. Если антитела к рТТГ будут повышены, тогда, вероятно, лечение будет назначено при изменении показателей свТ3 и свТ4.
Здравствуйте! А какие вообще препараты назначают если антитела будут повышены? Они не опасны для плода?
Если будет поставлена болезнь Грейвса и будут изменения в свТ3 или т4, то лечение будет зависеть от триместра. Это может быть и пропилтиоурацил или тирозол. В первом триместре тирозол не применяется у него есть эффект на плод. Но к сожалению 100% сказать что терапия не влияет нельзя. Главное все делать под контролем врача. Возможно изменений не будет до конца беременности и симптомов тоже. Это будет самым лучшим вариантом.
А такой низкий ТТГ не опасен? И скажите, йод продолжать принимать?
Принятый ответ
Йод пока не принимать. Йодированную соль только в рацион. Сам низкий ТТГ не опасен, если свТ3 и свТ4 в норме и нет проявлений.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендовано сдать на антитела к рецепторам ТТГ.
Так как свТ4 и свТ3 в пределах нормы, терапия пока не показана.
Здравствуйте! А какие вообще препараты назначают если антитела будут повышены? Они не опасны для плода?
Обычно назначают тирозол, негативно не влияет на развитие плода во 2 и 3 триместре.
Но не только антитела к р-ТТГ должны быть повышены, но и свТ4 и свТ3.
А такой низкий ТТГ вообще опасен?
Нет, без повышения свТ4 и свТ3 не опасно, не переживайте.
А йод нужно продолжать пить?
Препараты йода пока не желательно принимать, достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
Снижение ТТГ при нормальном свТ3 и свТ4 называется - субклинический тиреотоксикоз.
Во время беременности часто возникает гестационный тиреотоксикоз, который опасности не представляет.
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейва.
Если антитела к рецептору ТТГ не повышены, то проконтролируйте ТТГ, свТ4 через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20202 ответа
- 1 Мая 20204 ответа
- 16 Января 202117 ответов
- 24 Мая 20213 ответа