Подозрение на цирроз печени

Полина Рязанова21 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
по описанию симптомов больше похоже на кишечную инфекцию, отравление возможно, так как для него как раз характерно повышение температуры тела, потеря аппетита, рвота и тошнота, боли в правом подреберье могут быть в том числе.
Не всегда оно проявляется диареей.
Но конечно это только предположение и обследования обязательно нужны: клинический анализ крови, биохимия развернутая + узи органов брюшной полости
На данном этапе можно рекомендовать:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи)
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
- омез 20 мг по 1 кап в день за 40 минут до еды 2 недели
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней.
Вы указали, что до этих симптомов печеночные показатели были в норме, цирроз сам по себе процесс небыстрый и так сразу не развивается, к нему есть предпосылки, ферменты печени уже до начала симптомов обычно нарастают.
На данный момент внимательно следить за самочувствием: если нарастает слабость, продолжается неукротимая рвота разлитые боли в животе, снижается давление и учащается пульс или температура плохо сбивается - вызывать скорую помощь незамедлительно.

Анна Давыдова21 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина может быть характерна для острой вирусной кишечной инфекции, а не для цирроза печени.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

И может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен тримедат форте согласно инструкции принимается 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов;
При повышении температуры тела свыше 38-38.5 - прием жаропонижающих;
Однократно - церукал;
И оценить результат.

Нормальные печеночные ферменты и отсутствие явных признаков цирроза на УЗИ - с высокой долей вероятности исключают цирроз печени.
Следите за своим самочувствием. При ухудшении (признаках сильного обезвоживания, выраженной слабости, головокружении, примеси крови в рвотных массах и стуле, неукротимой рвоте и диареи, острой, кинжальной боли в животе и др) следует вызвать БСМП).

Инна Каплиева21 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинической картине на цирроз не похоже, больше данных за острую кишечную инфекцию.
В подобных ситуациях очень хорошо помогает препарат метадоксил, это гепатопротектор, который помогает восстановиться печени после токсического влияния на не.
В плане обследования в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота, амилаза).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-УЗИ ОБП
-Фиброскан (эластометрия печени).

Если будет наблюдаться ухудшение самочувствия рекомендуют вызвать СМП.