Что вас беспокоит?
Беременность 5 недель, угрожающий выкидыш
Добрый день! Последние месячные 11.10.25,поначалу было всë хорошо, была на приёме у гинеколога 17. 11, после осмотра на кресле на следующий день(18.11)к вечеру появились бежевые, а потом(19.11)коричневые мажущие выделения(обратилась к врачу назначили 500транексама 1 раз в день и дюфастон 2 раза в день) ,выделения на фоне терапии к вечеру 20 числа сменились алыми, побежала опять к врачу 21. 11, сделали УЗИ-маточная беременность, 5 недель, плодное яйцо находится высоко в матке, но деформировано, размер 0.7х0.37, желточный мешочек 3мм, жёлтое тело 17мм, миометрий отличный по словам врача, хгч сдала только 1 раз(20.11)-2799, второй раз буду сдавать в понедельник(24.11), повторное УЗИ назначили через неделю, лечение скорректировали-4 таблетки дюфастона сразу и после каждые 8 часов по 1,транексам сразу по 1г 3 раза в день 1 день, далее по 500 3 раза в день, на следующий день после назначения лечения выделения сохраняются , не обильные, как 3 день менструации, кровь стала тягучая как слизь, но появились боли в пояснице, изредка побаливает низ живота. Как быть в этой ситуации? Бежать опять на прием и делать УЗИ, или ждать анализа и планового УЗИ? Не наврежу я себе этим? Врач предупредила если вдруг откроется кровотечение сразу вызывать СМП, но выделения не обильные, на прокладке почти ничего нет, выделяется только при походе в туалет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! В данной ситуации Вам необходимо рекомендовать не ждать понедельника, а в ближайшее время сдать хгч крови для контроля в той же лаборатории, где сдавали первый хгч. Если хгч падает, то это плохой прогностический признак, к сожалению… Если хгч растет, то надо оценить его рост
Илона Альбертовна, сдавала в поликлинике, поэтому и жду понедельника, потому что референсы очень отличаются с частными лабораториями
Тогда остается только ждать. Или сегодня сдать на ЦИТО в частной лаборатории и повторить в понедельник там же
Илона Альбертовна, а сколько могут продолжаться такие выделения при благоприятном исходе на терапии?
При хорошо подобранной терапии недолго
Здравствуйте.
Дело в том что могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность .
Касаемо узи : очень хороший благоприятный признак желточный мешочек , значит скоро появится эмбрион .ХГЧ после цифр 2000 может снижаться и медленно расти , сдавать ХГЧ повторно обычно не рекомендуют , так как рекомендуют после цифр 2000 отслеживать за развитием беременности по узи. УЗИ не противопоказано при беременности , навредить этим вы никак не сможете , поэтому узи имеет место пройти в ближайшее время
Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь .
Арпине Артуровна, а то что плодное яйцо деформировано, о чем это может говорить?Врач УЗИ на конкретно на этот вопрос мне не ответила, но вроде как сказала что это из за количества выделений, это так?
Матка - это мышечный орган , она имеет свойство приходить в тонус . Датчик узи приводит матку в тонус и за счёт этого плодное яйцо деформируется
Арпине Артуровна, а сколько могут продолжаться такие выделения при благоприятном исходе на терапии?
Если это касается отслойки , то опорожняться она может до 5 недель опорожняться
Выделения могут проходить и заново появляться
Арпине Артуровна, в предыдущую беременность у меня была ретрохориальная гематома ,но выделения были коричневые и да, очень длительно, а сейчас цвет от красного до бордового, такие выделения бывают при гематоме? Ещё раз повторюсь выделения как в 3 день месячных, на прокладке почти нет, только при походе в туалет
Да , могут быть , но это может означать что гематома увеличивается или их несколько
Здравствуйте, Анна.
Подобные выделения часто говорят о угрозе прерывания, отслойке плодного яйца, которые, к сожалению, не всегда видно по узи.
Тем более есть боли, которые свидетельствуют о сокращении матки и выделения алые. В таких случаях рекомендуется обратиться в стационар для проведения сохраняющей терапии.
Юлия Олеговна, по поводу стационара-последние назначения как раз таки из гинекологического стационара, я туда приехала со своими жалобами , меня отпустили домой, сказали можно лечиться амбулаторно, а вот если сильное кровотечение то тогда скорая и положат. Сейчас меня интересует есть ли смысл снова идти на УЗИ сегодня-завтра, или я могу на терапии ждать понедельника, сдать анализ и снова сделать УЗИ. Я уже принимаю любую ситуацию и если вдруг произойдет самопроизвольный выкидыш до приёма в женской консультации не навредит ли это мне, естественно если это не будет сопровождаться кровотечением
В таком случае, если выделения не усиливаются, то пока можно подождать планово узи.
Самопроизвольный выкидыш, как правило, проявляется схваткообразными болями, обильным кровотечением. В таких случаях естественно необходимо в стационар по скорой.
Сейчас же пока рекомендуется в таких случаях продолжать приём назначенных препаратов, можно чуть раньше сдать ХГЧ, чтобы посмотреть динамику и прогрессирует ли беременность, а на узи, если не будет отрицательной динамике, можно в плановом порядке в понедельник.
Юлия Олеговна, а сколько могут продолжаться такие выделения при благоприятном исходе на терапии?
Юлия Олеговна, только что пришёл анализ , хгч снизился до 561,продолжать ли мне пить дюфастон в этой ситуации? К врачу и на УЗИ попаду только завтра утром
На отмену может начаться обильное кровотечение и самопроизольный выкидыш.
Поддержку, конечно, в таких случаях рекомендуется отменять, поскольку снижение хгч говорит о том, что беременность не развивается.
В случае усиления кровянистых выделений обращаться в стационар
Здравствуйте. Кровянистых выделений при беременности не должно быть, это оценивается как угроза, в таком случае рекомендуется сохраняющая терапия ( которую вам назначили) . Основной причиной выделений является отслойка (гематома). В подобных случаях рекомендован приём назначенных препаратов, половой физический покой, контроль узи в динамике. Выделения могут быть длительными, главное не должно быть ярких алых. При усилении выделений рекомендован осмотр в приемном отделении.
Шушаник Юраевна, добрый день, выделения продолжаются бордовые, красные, не обильные, только при походе в туалет, терапию принимаю, была на приёме у гинеколога сегодня, сдала сегодня хгч, жду результат, УЗИ назначили в пятницу , но если в хгч будут какие либо изменения буду делать УЗИ раньше
Как правило, при визуализации плодного яйца информативнее контроль прогрессирования беременности по данным узи. Хгч может быть информативен только при снижении показателя.
Шушаник Юраевна, только что пришёл анализ , хгч снизился до 561,продолжать ли мне пить дюфастон в этой ситуации? К врачу и на УЗИ попаду только завтра утром
Шушаник Юраевна, только что пришёл анализ , хгч снизился до 561,продолжать ли мне пить дюфастон в этой ситуации? К врачу и на УЗИ попаду только завтра утром
Анна, к сожалению, показатель снизился значительно. После отмены препарата прогестерона выделения ,как правило, могут быть более обильными. Вы можете допить сегодня, а завтра после узи доктор уже опишет тактику ведения
Шушаник Юраевна, спасибо, тогда дождусь приёма врача
Принятый ответ
Всего Вам хорошего 🙏🌸
Здравствуйте.
Беременность подтверждена, срок около 5 недель. Плодное яйцо в матке, желточный мешок есть, признаков внематочной беременности нет. Эмбрион на этом сроке может ещё не визуализироваться. Уровень ХГЧ соответствует раннему сроку, контроль обязательно рекомендуют через 48–72 часа: рост должен быть не менее чем в 1,5–2 раза.
Небольшие коричневые или алые выделения могут быть проявлением угрозы. Лечение подобрано верно. Дополнительно рекомендуют: покой, без физнагрузок и половой жизни, режим щадящий. При усилении боли, увеличении количества крови или появлении сгустков обычно рекомендуют вызвать скорую. Если состояние стабильное и выделения минимальные, можно дождаться планового контроля ХГЧ и УЗИ.
Анна Николаевна, только что пришёл анализ , хгч снизился до 561,продолжать ли мне пить дюфастон в этой ситуации? К врачу и на УЗИ попаду только завтра утром
Анна, падение ХГЧ до 561, к сожалению, признак прекращения развития беременности. Поддерживающая терапия в похожих ситуациях больше не требуется, при отмене дюфастона могут возникнуть кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, если вы готовы, то можно отменять. Если нет, то дождитесь приема у лечащего врача и совместно примите решение.
Анна Николаевна, спасибо, тогда дождусь приёма врача
Принятый ответ
Да, правильное решение. Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20172 ответа
- 26 Сентября 20171 ответ
- 9 Ноября 20172 ответа