СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3853206

Что вас беспокоит?

Лечение СИБР

Мужчина (32года) несколько лет жалуется на повышенное газообразование в животе. Работа сидячая, движения в целом очень мало. Питается 2-3 раза в день. Периодами принимает метеоспазмил или его аналоги. ходил на прием к гастроэнтерологу, который назначил анализы, а также консультировались на портале «спроси врача», где подсказали про доп анализы (результаты прилагаю). На основании этих результатов это точно СИБР? Нужно антибиотики принимать? Читала, что из-за бактерий могут быть эрозии и язвы в желудке. Стоит ли сделать ФГДС (никогда его не делал)?

Нет
32 года
22 Ноября 2025·Просмотров: 146·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
его как раз и подтвердили тестом на сибр.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.

при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс.
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют по 400 мг 3 р\-10 дней.

Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача

по крови повышены лимфоциты.
орви недавно не болели?
кал на дисбактериоз не рекомендуют сейчас сдавать, тк не обладает достаточной точностью и не отражает всего многообразий бактерий в кишечнике.
по узи повышенное газобразование.
в желчном признаки полипов небольших.
их рекомендуют наблюдать-узи обп 1 раз в год.
также если полипы выявлены впервые, то их рекомендуют попробовать растворить урсосаном
его рекомендуют по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
далее рекомендуют узи обп контроль через 3 месяца.
если размер не уменьшится или не уйдут, то рекомендуют контроль один раз в год.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо! Подскажите, стоит ли сделать фгдс, чтобы убедиться, что на желудок не повлияло?

Принятый ответ

если желудок не беспокоит, но обычно не рекомендуют делать фгдс при сибр

Екатерина, здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо! Подскажите, стоит ли сделать фгдс, чтобы убедиться, что на желудок не повлияло? И 14 дней достаточно пить альфа-нормикс?

Екатерина, да, обычно этого курса достаточно. Показаний для выполнения фгдс в таких случаях не находят🙏🏻

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А контрольный тест на СИБР когда делать?

Если симптомы купируются, то контроль не назначают, а эффективность лечения оценивается по клинике

Здравствуйте! Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) -зто рост бактерий в тонкой кишке. Появление эрозий и язв в желудке и 12 п. кишке синдром избыточного бактериального роста не вызывает. Обычно такие изменения характерны при наличии инфекции хеликобактер пилори. СИБР проявляется повышенным газообразованием, расстройством стула. При обследовании диагноз СИБР подтвержден. Для лечения используется альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 10 дней и энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день - 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике можно косвенно предположить синдром избыточного бактериального роста ( СИБР)
В таких случаях рекомендуют обследование
Рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на СИБР с нагрузкой
При положительном результате по клиническим рекомендациям рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 12 дней
Так же соблюдать диету рекомендуют :
• Полное исключение всех продуктов с высоким содержанием FODMAP на 2-6 недель до значительного улучшения симптомов.
• Что нельзя (примеры):
• Фрукты: яблоки, груши, манго, арбуз, персики.
• Овощи: лук, чеснок, капуста, брокколи, цветная капуста.
• Зерновые: пшеница, рожь (хлеб, макароны).
• Бобовые: фасоль, чечевица, нут.
• Молочные продукты: молоко, мягкие сыры, йогурт (с лактозой).
• Подсластители: мед, кукурузный сироп, сорбит, ксилит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.