Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3853225

Что вас беспокоит?

Постоянное повышение температуры

У мамы (50 лет) рак верхнеампулярного отдела прямой кишки IIIB со множественными метастазами печени и единичным очагом в легком. Последние 2 месяца постоянно повышается температура до 39 градусов. Жаропонижающие помогают на пару часов. Из противоопухолевого лечения на данный момент Стиварга. Сейчас недельный перерыв перед вторым курсом, температура стала повышаться еще выше и чаще. Раньше днем не было температуры и поднималась максимально до 38, сейчас и днём поднимается каждый день до 39 градусов. Подскажите, пожалуйста, какая может быть причина повышения температуры? Это может указывать на прогрессирование заболевания? Какие жаропонижающие посоветуете? (парацетамол вообще почти не помогает, ибуклин, нурофен, нимесил снижает на несколько часов и мама боится их пить 3 раза в день, пол дня терпит, чтобы пить таблетки хотя бы 2 раза в день) Результаты анализов и последнюю КТ прикрепляю.

Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки IIIB
50 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 190·Ольга, Саки

Здравствуйте
Для опухолевого поражения, особенно массивного, может быть типичной температурная реакция
Однако для объективного исключения воспалительного процесса помимо ОАК рекомендуется выполнить анализ на два чувствительных маркера воспаления - СРБ и прокальцитонин
Если они в норме - то температура всецело объясняется опухолевым процессом
Более того, иногда сам Регорафениб вызывает лихорадку
Самое эффективное средство борьбы с температурой, обусловленной именно опухолью - Дексаметазон

Владислав, мама принимала преднизолон (в одной из выписок рекомендовал еще до прогресса заболевания) по 3 таблетки, эффект был только первый день и она отменила его с постепенным снижением дозы

Инъекционный Дексаметазон справляется лучше
Но, повторюсь, важно объективно исключить инфекционный характер лихорадки

Владислав, поняла, спасибо! Завтра попытаюсь отвезти маму сдать указанные вами анализы.

Удачи Вам!

Принятый ответ

И общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Здравствуйте. Постоянное повышение температуры у вашей мамы может быть связано как с опухолевым процессом, так и с инфекцией. Учитывая массивное поражение печени и лёгкого и прием Стиварги, причиной могут быть воспалительные осложнения или реакция на препарат, но при массивном метастатическом процессе лихорадка сама по себе может быть симптомом прогрессирования заболевания.
До очной консультации рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ и прокальцитонин для исключения инфекции.

Здравствуйте
По результату КТ признаки прогрессирования заболевания. Такая динамика сама по себе может давать стойкую высокую температуру которая плохо сбивается обычными средствами. Температура также нередко бывает на фоне Стиварги. Чтобы исключить инфекцию рекомендуется сдать СРБ и прокальцитонин. Если они нормальные то температура объясняется опухолевым процессом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.