Что вас беспокоит?

Боль в ТБС после уколов

На обоих коленях гонартроз. Жду операцию. Одна нога меньше другой и на ней из-за храмоты заболел тбс в паху. Врач сделал блокаду дипроспан и лидокаин,затем плексатрон 2 раза,затем в сустав хронотрон и композитрон вместе. В результате боль осталась там же и ещё появилась в бедре и сзади ягодицы. Врач предлагает укол Дипромета. Поможет?

Ревматоидный артрит
58 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 367·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, выполняли ли вы исследования ваших тазобедренных суставов, если выполняли, то прикрепите пожалуйста результаты этих обследований к вопросу. Беспокоит ли вас что то кроме боли, и как давно появились эти симптомы?

Анатолий Петрович, ортопед в поликлинике,который делал уколы,посчитал,что рентген не нужен. Боль появилась 1,5 мес.назад. Уколы делали с 29.10 .

В такой ситуации чтобы узнать причину боли обязательно необходимо обследоваться и выполнить МРТ тазобедренных суставов, так можно будет оценить состояние суставов и окружающих их мягких тканей. По результатам будет ясно есть ли вообще необходимость в данных инъекциях. Для начала, в качестве стартовой терапии можно начать прием НПВП коротким курсом, например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с препаратами для защиты желудка Нольпаза 1 капс. За 20 мин до еды 2 раза в день.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). В дальнейшем для коррекции терапии и определения тактики лечения необходимы результаты обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повторные уколы гормонов (Дипроспан) в сустав не рекомендованы.
Гормоны противопоказано колоть за 3 мес до операции по замене коленного сустава.

Вообще, что либо колоть в сустав без подтверждённого диагноза не рекомендуют.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Купить подпяточники и уровнять длину ног или сделать индивидуальные стельки.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно.
Нет смысла так увлекаться уколами.
Если все равно будет операция, то блокады не нужны.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.

Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.

В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.

Могут быть полезны следующие подходы:

Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.

Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.

Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.

Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.

Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

Принятый ответ

Здравствуйте Маргарита !
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее имеем дело с воспалением синовиальной облочки , сухожилия или связок в области тазобедренного сустава.Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки+внутрисуставные инъекции+ общее заболевание.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-МРТ контроль
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Повторное введение Дипрометы внутрисуставно не рекомендуется.Можно вводить данный препарат внутримышечно.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.