Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3858106

Что вас беспокоит?

Повышен Т4св

Здравствуйте, женщина 28 лет, хронический аутоиммунный териодит, роды в 27 лет. До родов ничего не беспокоило, контролировала ттг и всё было хорошо, во время беременности тоже ничего не беспокоило, после родов пила эктирокс 50, через три месяца сдала ттг результат меньше 2. 8 месяцев после родов ттг был 140, на приёме диагностировали послеродовой териодит, по узи небольшой узел (раньше не было), сказали контроль через 6 мес. В настоящее время после родов прошёл год, принимаю эктирокс 100. Из жалоб: проблемы со сном, не получается скинуть лишний вес при дефиците каллорий, растяжки появились при беременности и до сих пор тёмного цвета. Вчера Сдала анализы: ТТГ 0,758 Т4св 19.16 Гликированный гемоглобин 5.54 Как снизить Т4? Можно ли снизить дозировку эутирокса? Следует ли провести ещё какие-либо исследования и как лечиться? Также до 11.5 кормила грудью, сейчас не кормлю около месяца, но при нажатии идёт молоко

Аутоиммунный териодит
20 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 56·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
При приёме препарата тироксина т4 свободный неинформативен, во время терапии препаратом тироксина несёт значимость только уровень ТТГ. Уровень ТТГ по представленным анализам находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

По поводу возможного снижения дозы тироксина, подскажите пожалуйста какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Здравствуйте, при приеме эутирокса показатель свТ4 не имеет значения, только ТТГ, он у вас в норме и на вес не влияет. Самое большое влияние на вес после родов и кормления грудью оказывает сон. Если он не системный, с просыпаниями, вес скинуть очень тяжело. Поэтому рекомендуется обратиться сначала к неврологу, чтобы скорректировать сон, а потом заняться снижением массы тела. Левотироксин продолжайте в той же дозировке.

Здравствуйте. При приёме тироксина на т4св сдавать не обязательно, он может быть повышен из за препарата, важен ттг, он на нижней границе нормы, если плохо переносите такую дозу можно сделать дозу 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Точную дозу назначает только врач очно. Дополнительно по этому поводу сдавать ничего не нужно. А по поводу лишнего веса можно сдать кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевая кислота

Здравствуйте.
На фоне приема препарата тироксин неинформативно смотреть показатель свТ4. На фоне терапии ориентируемся на показатель ТТГ, он в пределах нормы, коррекция дозы не нужна.
По симптомам можно проверить уровень ферритина и витамина Д.

После завершения ГВ несколько лет может выделяться молозиво.

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации ориентируемся только на показатель ттг. Если отмечает ухудшение состояния необходимо обратится на очный прием к специалисту, чтобы обсудить переход на дозировку 88 мкг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.