СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония. Ржавая мокрота.

Проходила лечение Цефтриаксон. Уколы . Таваник. Мокрота была ржавая . Вот сегодня сдала мокроту Прилагаю другие анализы . Помогите с мокротой разобраться. Анализы скину последние крови . кт еще не переделала .

Нет
31 год
24 Ноября 2025·Просмотров: 766·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
В общем анализе мокроты присутствуют лейкоциты, как признак воспалительного процесса и эозинофилы, что подтверждает наличие кровохаркания.
В анализе крови от 12.11 СРБ повышен, что обуславливало назначение антибиотиков.
В анализе мокроты методом посева выявлен возбудитель, который мог вызыаать подобное воспаление - Клебсиелла, она как раз хорошо чувсвтительна к Цефтриаксону и Моксифлоксацину, Левофлоксацин (Таваник) из этой же группы тоже.
в анализе мокроты туберкулезных палочек не обнаружено (КУМ) от 24.11.2025
Уточните, пожалуйста, отмечаете ли положительную динамику на фоне лечения - количество мокроты уменьшилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добавила последний
СРБ

Я чувствую себя прекрасно

Все прошло . кт только еще не делала . сломался в городе аппарат .
Проблема именно в мокроте .
Вы мне можете подробнее объяснить .
Если прошла лечение .
Надо заново раз там лейкоциты и тд ?
Вызванное бактерией понимаю .
Но может какой то бактериофаг пропить. Флуконазол
Терапевт сказала может к Лору тип вдруг не из легких а трахеи тип кровь .
Кровь меньше да но есть .
Объясните как дл олооиона может быть . болею с 7.11.
И что мокрота объяснЯет .
Мокроту сдала сегодня .
Лечение закончилось в среду .
И выберу ваш ответ .

СРБ уже в норме, это хорошо.
Лейкоциты - это защитные клетки, после перенесенного воспаления они могут сохраняться в мокроте ещё в течении нескольких недель.
Тактика терапевта верная, небольшое количество эритроцитов, которые есть ещё в мокроте могут быть из верхних дыхательных путей (пазухи носа), поэтому осмотр ЛОР врача тоже необходим в таких случаях.

При таких показателях в крови уже повторно не назначают обычно антибиотик
Небольшое количество бактерий в мокроте в норме могут быть из ротовой полости.
Уточните, пожалуйста, возможглсть повторить КТ в ближайшее время будет?
На долечивание в таких случаях рекомендуют обычно Исмиген по таблетке в сутки 10 дней, Аскорутин в течении месяца для укрепления сосудов верхних дыхательных путей

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ну ближайшие попробую сделать. А для чего его еще раз. Если по анализам отлично ..
Проверить есть ли положительная динамика ?
И что мокрота то говорит то о заболевании я не вылечилась или вылечилась не понимаю тактику дальше.

Да, все верно, КТ контроль назначают есть ли положительная динамика.
Дополнительно рекомендуют на долечивание витамин Д 2000ЕЖ в сутки, омега 3 1000 в день, они помогают легочной ткани восстановиться.
Мокрота говорит о перенесенном воспалении лёгких и, возможно, наличии воспаления ещё в пазухах носа при таких показателях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ну она не опасная , не надо делать. Бронхоскопию , так как врач сказала не должно быть эритроцититов
С
Когда пройдёт мокрота ржавая

Многое зависит от результата КТ органов грудной клетки.
Если на снимке или в 10м сегменте справа или в 5м слева изменения ещё останутся, то терапевт может направить на фибробронхоскопию, чтоб взяли смывы с бронхов и прицельно обследовали их под микроскопом.
Если в лёгких все хорошо и все воспаление рассосались, то ЛОР врач проведет ларингоскопии, оценит где может быть очаг воспаления, может назначить местное лечение (капли в нос, промывания) и физ.процедуры.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявленная патогенная бактерия- клебсиелла долго лечится, нужен более длительный курс антибактериального лечения, так как мокрота осталась гнойная и с элементами крови.
В таких случаях по чувствительности рекомендуют Моксифлоксацин 400 мг 1 таблетка 2 раза в день до 14 дней, а также для выведения слизи, очищения бронхов Флуимуцил 600 мг в сутки утром до 1 месяца.
Контроль общего анализа мокроты через 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я прошу у вас прощения . эту бактерию вывели у мамы . ну мы целовались и тд . у меня сейчас приложила . тоже бактерия . вопрос . после Цефтриаксона еще лечение такое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А вообще по мокроте. Откуда до сих пор и нужно ли к Лору . и контроль ктг

КТ грудной клетки после лечения всегда назначается для контроля через 10-14 дней. Если изменения на КТ сохраняются как правило рекомендуют проведение лечебной и диагностической бронхоскопии.

Такая мокрота вряд ли связана с верхними дыхательными путями, скорее всего из бронхов.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу мокроты флора была чувствительна к цефтриаксону, следовательно лечение было адекватным.
В мокроте имеются признаки активного воспаления.
Уточните пожалуйста, какие-то симптомы продолжают беспокоить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте никаких только мокрота . Цефтриаксон был около 11 дней . стоит ли еще пропивать антибиотики уже терапевт не знает . предлагает к Лору и тд . вот только мокрота.

Критериями для продолжения лечения являются стойкая лихорадка, отсутствие положительной динамике по кт.

Мокрота может отходить после разрешения процесса.
Цвет указывает на наличие эритроцитов в мокроте, которое бывает при выраженном процессе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Кт еще не делали опарат сломался. В городе. Только вот анализы улучшились сатурация хрипов нет.

Поняла Вас. По рассказу нет необходимости в повторном курсе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

В том и дело что только мокрота меня очень сильно беспокоит. А дальнейштю тактику не понимаю что делать . кт . да сделаю . ну спустя две недели еще будут очаги или улучшения.
СРБ со 101 упал до 4.
А мокрота меньше но есть .
Я уже думала про антибиотики в таблетках . продолжать. Так как кололи Цефтриаксон

Подскажите, а нет ли признаков синусита (воспаление пазух)? Стекание слизи по горлу, заложенность в носу, головные боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вообще ничего .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

И сама пневмония была бессимптомно. И темп была 37.4 с ней самая высокая.
Из за мокроты попросила кт и увидела.

После повтора кт можно будет определить тактику- если не будет улучшения обязательно исключать туберкулез.
При положительной динамике лечение симптомов (отхаркивающие).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А кт и мокрота не подтверждают что туберкулёза нет

Один анализ мокроты нет, необходима трехкратная отрицательная мокрота.
По кт инфильтративный туберкулез может выглядеть как пневмония.

Но по описанию больше подозреваю синусит

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам обследования, отличается положительная динамика в лабораторных показателях. Лечение пройдено полноценное. На данный момент продолжать антибактериальные препараты другой группы не вижу необходимости.
Так как мокрота продолжает отходить, улучшить её выведение помогут отхаркивающее, муколитические препараты.
После выполнения компьютерной томографии, возможно изменится тактика лечения.
С Уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А на кт за две недели что дролжно быть улучшений

Да, на компьютерной томографии за две недели может быть динамика, как в положительную, так и в отрицательную сторону (что нужно исключить). А может быть вариант, что процесс останется на месте.
Действительно, изменение в легочной ткани восстанавливается достаточно долго, не успевая за общим улучшением состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.