Помогите с результатом ФГДС

Александра Чичинова24 Ноября 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Добрый день!
По результатам гастроскопии, мы видим активные признаки рефлюкса. Это состояние когда работа сфинктеров между с желудком и пищеводом нарушена, в результате этого, происходит заброс из желудка вверх в пищевод, в результате чего слизистая пищевода может травмироваться. В таких случаях пациентов беспокоят отрыжка, изжога, чувство тяжести или дискомфорта после еды. Это состояние хроническое , оно будет обостряться или уходить в ремиссию на фоне соблюдения определённых условий:
- регулярный приём пищи, без больших перерывов, то есть 3-4 раза в сутки.
- после приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов. Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- постараться исключить из рациона пищу приготовленную путём жарки на масле, сильногазированное напитки, алкоголь.
Также В подобных случаях для заживления слизистой пищевода рекомендуется приём ипп-это препараты которые блокируют заброс и дают слизистой зажить: например нексиум по 40 мг один раз в сутки за 30 минут до еды до 4 недель.

Екатерина Мымрина24 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс признаки эрозии в пищеводе, как правило на фоне этого и возникает изжога.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирущие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)
-препараты номолизующие моторику в жкт(ганатон, итомед)
-альфазокс для заживление слизистой пищевода.

Дарья Писаренко24 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов