Что вас беспокоит?
Монотерапия ГТР прегабалином
Добрый вечер Имеется ГТР, врач назначил пароксетин. В пароксетине не устраивает его негативное влияение на либидо, когнетивные функции и повышение аппетита, что приводит к набору веса. Для прикрытия использовал прегабалин 150 мг 2 недели. Прегабалин показал себя отлично и практески полностью снял все мои симптомы. Нет побочных эффектов. В свете недостатков пароксетина, я задумался о монотерапии прегабалином 150-300 мг/сутки длительное время, от года (я знаю, что есть риск развития зависимости, но не в моём случае). Вопрос уважаемым врачам: длительная монотерапия прегабалином при ГТР допустима, или есть что-то, что я упускаю и переход на пароксетин оправдан? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Монотерапия Прегабалином обычно осуществляется в тех случаях, когда стандартные варианты терапии не оказывают желаемого эффекта - антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Пароксетин, Феварин - с минимальным влиянием на либидо и положительным влияением на когнитивные функции и группы СИОЗСН - Венлафаксин и Дулоксетин.
При приеме Прегабалина сохраняются повышенные риски формирования толерантности, а также сложности с подбором терапии в случае рецидива, поэтому такие препараты как Прегабалин и Габапентин считаются запасными, а не основными вариантами.
При неэффективности стандартных мер терапии монотерапию Прегабалином осуществлять возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по нашим и международным рекомендациям в лечении гтр может быть использована монотерапия прегабалином, но из-за рисков по формированию зависимости к данному препарату данный вариант принято рассматривать в последнюю очередь (тактика такая : 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин, пароксетин;если не подходят по каким-либо причинам.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Этот вариант может быть рассмотрен в случае если не работают другие схемы лечения. Пароксетин не единственный препарат из СИОЗС который работает в отношении ГТР . Поэтому имеет смысл сначала рассматривать антидепрессанты ,а в случае когда не подходит ничего , тогда можно прибегнуть к монотерапии прегабалином ( однако это редкая ситуация). Но сейчас не рекомендую
Принятый ответ
Здравствуйте.
Монотерапии прегабалином для лечения гтр не используется.
Вы можете попросить заменить пароксетин на другой антидепрессант, например сертралин, эсциталопрам - у них нет таких выраженных побочных эффектов, как у пароксетина
Принятый ответ
Здравствуйте! Длительная монотерапия прегабалином при ГТР, хотя и возможна в отдельных резистентных случаях под строгим контролем врача, не является оптимальной стратегией первой линии. Проблема долгосрочной монотерапии заключается не только в риске зависимости, но и в развитии толерантности. Организм может привыкнуть к действию прегабалина. Та доза 150 мг, которая сегодня помогает, через несколько месяцев может перестать быть эффективной. Это будет требовать повышения дозы, что, в свою очередь, увеличивает риски побочных эффектов.
Если побочные эффекты пароксетина непереносимы, альтернативой являются Эсциталопрам, Сертралин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов