Что вас беспокоит?
Побочное действие антидепрессантов
Обратилась к врачу с длительным тревожным расстройством с паническими атаками, агорафобией и проявлениями тревоги в виде постоянного дискомфорта в горле (невроз глотки). Назначили ципрамил и эглонил. Ципрамил принимала 10 лет назад, успешно, без побочек, поэтому врач выбрал его в качестве лечения. Эглонил не принимала до этого. Начальная дозировка ципрамила 1/4т. (С постепенным повышением) И эглонила тоже 1/4 1-2 раза в день (без повышения) на 1 месяц. От начала лечения прошло 1,5 недели. В самом начале тревога усилилась, затем стало легче и уже через несколько дней невроз горла стал ослабевать. Сейчас уже пятый день на повышении дозировки ципрамила до половинки. Плюс эглонил в первоначальной дозировке. Но уже второй день панические атаки после пробуждения, сильное головокружение, тахикардия, тремор, зуд в гортани, как было при неврозе. То есть самочувствие очень ухудшилось. Нормален ли такой откат? Нужно ли что то предпринять, или перетерпеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению это допустимая реакция на данном этапе ,лечение, как правило, идет волнообразно и могут быть каждый раз откаты на фоне увеличения дозы ад. Если состояние не терпимо, то можно обратиться к своему врачу, что бы вам выписали анксиолитик для облегчения состояния, алпразолам к примеру на 5-7 дней.
Здравствуйте!
Такое ухудшение действительно возможно на фоне повышения дозировки Ципрамила: в первые недели лечения и после увеличения дозировки тревога и панические симптомы иногда временно усиливаются. Учитывая, что на начальной дозировке уже появилась положительная динамика, сейчас не стоит преждевременно делать вывод о неэффективности препарата. Переносимость периода адаптации можно обсудить с лечащим врачом: иногда на этот этап добавляют препарат "прикрытия" от тревоги ( Атаракс, Тералиджен или короткий курс бензодиазепинов). Обычно по мере адаптации к препарату состояние постепенно стабилизируется.
Здравствуйте!
У ципрамила начальная лечебная дозировка 20 мг, и накапливается она в среднем не менее месяца. Меньшие дозировки часто не способны дать стабильный эффект, поэтому сейчас неустойчивое состояние допустимо, это не значит что лечение не поможет. Ципрамил, как и любой антидепрессант своей группы, может усиливать тревогу в первое время приема. В такой ситуации назначается адекватный препарат прикрытие. Напишите пожалуйста подробнее, в какой дозировке в мг принимаете эглонил.
Здравствуйте! Эглонил в дозировке 200мг по 1/4 таблетки 1 раз в день. Психиатр рекомендовал 1-2 раза в день. Из-за риска повышения пролактина пью один раз
Благодарю за уточнение. 50 мг эглонила может быть недостаточно, лучше послушать лечащего врача и принимать по 50 мг два раза в день. Эглонил повышает пролактин при длительном применении, но Вы не будете принимать его долго, в данной ситуации дозировка на уровень пролактина не повлияет, у Вас курс всего 1 мес. Если эглонил не будет помогать облегчить состояние, попросите врача поменять прикрытие на более эффективное, например тералиджен, или как вариант бензодиазепин коротким курсом, например феназепам или алпразолам
Спасибо большое за ответ!
Рада помочь 💖
Подскажите, пожалуйста, как разнести по времени эглонил? 1/4 принимаю вместе с ципрамилом примерно в 13 часов. Когда принять вторые 50 мг эглонила?
Обычно ципрамил и первый эглонил принимают после завтрака, а второй эглонил после обеда. Например в 10.00 и в 15-16.00. Эглонил обычно не принимают перед сном, желательно в 17-18 часов принять, если первый у Вас в 13.00.
Здравствуйте. Такое усиление тревоги, паники, головокружения и тремора после повышения дозы ципрамила бывает в первые 1–2 недели на каждой новой дозе, это период адаптации. Но то, что симптомы вернулись утром и держатся два дня, это уже повод не просто терпеть, а сообщить врачу. Эглонил сам может давать тахикардию и тремор, поэтому ухудшение может быть и от сочетания.
Что делать. Не повышайте дозу дальше и не отменяйте резко. Свяжитесь с врачом очно и опишите всё: паника утром, тахикардия, тремор, зуд в горле, когда именно началось после повышения. Спросите, возможно, стоит вернуться на четверть ципрамила ещё на неделю или уменьшить эглонил. Если пульс держится выше 120, есть боль в груди, обмороки, тогда нужен очный врач или скорая. Пока при панической волне помогают дыхание 4 на 6, прохладная вода, прогулка, и не проверяйте пульс каждые пять минут, это усиливает панику. Отменять ципрамил самой не нужно, он вам раньше подходил, но темп отмены или повышения должен определить врач.
Здравствуйте. Временное ухудшение состояния при повышении дозировки антидепрессанта это ожидаемая и частая реакция организма, поэтому пугаться не нужно. Организм адаптируется к новой дозе обычно в течение 2-3 недель, после чего состояние стабилизируется и начнет улучшаться. Для облегчения состояния врач может временно добавить противотревожное прикрытие (например атаракс), чтобы помочь вам комфортно пережить этот переходный период адаптации рецепторов.
Здравствуйте. Обычно состояние начинает стабилизироваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки (для ципрамила - не менее 20мг), до этого периода могут возникать откаты в состоянии и даже обострения симптомов. Для облегчения периода адаптации обычно рекомендуется использование транквилизаторов, применение эглонила не является целесообразным, так как он обладает стимулирующим действием и может вызвать ухудшение состояния, кроме того данный препарат не редко вызывает такой побочный эффект , как гиперпролактинемия. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть вопрос замены эглонила на бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам) с оценкой клинического состояния в течение месяца.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 21 ответ
- 3 Января 11 ответов
- 16 Июля 202445 ответов
- 26 Апреля 20241 ответ
- 17 Января 20246 ответов
- 10 Ноября 20235 ответов
- 30 Сентября 202310 ответов
- 20 Сентября 202325 ответов
- 14 Июня 202310 ответов
- 26 Октября 202110 ответов