Что вас беспокоит?
Не действует алпразолам.
Добрый день , Уважаемые врачи. Ситуация такая: 30.09.26 я пошла к психиатру, у меня продолжительное время были панические атаки и постоянная ипохондрия которая доходила до маразма. Врач меня выслушала и назначила лечение : алпразолам 1мг по 1/4 таблетки утром, 1/2 таблетки на ночь 10 дней, далее по 1:4 таблетки на ночь 5 дней и отмена. И золофт 100мг по 1/4 таблетки 4 дня, далее по 1/2 таблетки утром 10 дней и далее по 1 таблетки утром. У меня сегодня 5тый день что я пью данные препараты, но мне даже от транквилизатора легче не становится. Первый день я действительно почувствовала себя намного лучше, тревога отступила , но на этом больше я не замечала эффекта, хотя пью препарат (в месте с золофтом) как назначила врач. По ощущениям препарат работал ровно 1 день и больше нет, я по-прежнему ощущаю страшную тревогу за свое здоровье (совершенно не обоснованную!) и мне очень тяжело до сих пор это проживать. Еще от применения этих препаратов я постоянно хочу спать, мне всегда холодно, мне тяжело что-то делать будто усталость выше меня, я буквально себя заставляю даже поесть, аппетита нет совсем. И при этом постоянная тревога за здоровье и самокопание, даже будто намного больше чем было до приема данных препаратов. Может они мне не подходят? Полное лечение с диагнозом прикрепляю. Млжет проблема в том, что я мало ем? Так мне не хочется. Мало двигаюсь? Так у меня сил нету (до приема препаратов такого с уверенностью скажу не было, анемии нету).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, любой транквилизатор для снижения тревоги дает седативный эффект ( слабость и сонливость), особенно алпразолам, можно подбирать препарат с менее выраженной седацией, но тогда и противотревожный эффект будет слабо выражен. Можно увеличивать алпразолам, что бы тревогу снижал более качественно, но тогда и сонливость будет сильнее. Усиление тревоги при адаптации к ад частый и временный побочный эффект, к 4 неделе от выхода на целевую дозу ад постепенно уходит тревога и раскрывается результат.сейчас выводы делать рано, так как алпразолам нельзя дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась, то затем можете обсудить гапабентин до 10-14 дней, если будет потребность .
Понимаю , что сейчас сложное состояние, но главное, что вы в процессе лечения, препаратам требуется время, обязательно будет легче.
Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Но, проблема то в том, что он мне совершенно не убирает тревогу, я по прежнему каждый день живу как в последний раз (ипохондрия).
Меня очень напрягает вернее то, что тревогу он не убирает у меня
По моему мнению варианта 2, либо увеличивать его дозу, согласно официальной инструкции, либо менять , можете клоназепам или лоразепам обсудить или гапабентин. Не ждите только, что они прям полностью уберут, на данном этапе хотя бы до уровня терпимо цель.
Здравствуйте!
Первое время приема антидепрессанта организм адаптируется, может быть слабость и сниженный аппетит, может усиливаться тревожность. Лечебная дозировка золофта начинается от 100 мг, а первые дозировки являются адаптационными, эффекта они не дают. Золофт является одним из препаратов первого выбора при лечении тревожных расстройств. Если совсем не едите, то холод и слабость могут быть связаны с этим. Напишите пожалуйста, как спите ночью и как просыпаетесь утром, есть ли утренняя сонливость. После приема лекарств утром от них клонит в сон?
Здравствуйте!
Понимаю, насколько тяжело переносить такой период, особенно когда тревога за здоровье и так была ведущим симптомом. Сейчас прошло всего несколько дней, поэтому делать вывод, что препараты вам не подходят, преждевременно. В начале лечения Золофтом возможна временная активация тревоги, а сонливость, слабость, ощущение холода могут быть связаны с адаптацией и приемом алпразоламом. По мере выхода на терапевтическую дозировку тревога обычно постепенно уменьшается. Пока важно регулярно есть небольшими порциями, пить достаточно жидкости. При усилении тревоги помогут техники дыхания (например , по квадрату) и техника заземления ( например, 5-4-3-2-1). Всё обязательно наладится!
Здравствуйте, Дарья. Медицинскую часть стоит обсудить с врачом. Как психолог я могу прокомментировать тревогу, мысли и поведение. Вы описываете, что на пятый день приёма золофта и алпразолама тревога за здоровье держится, добавились сонливость, холод, усталость и пропал аппетит, а первый день был легче и дальше эффекта вы не замечаете. Медицинскую часть и вопрос, подходят ли вам препараты, стоит обсуждать с вашим психиатром, который их назначил, а не решать самостоятельно. Как психолог я могу говорить о тревоге, мыслях и поведении вокруг лечения. Похоже, у вас звучит мысль, что раз лечение начато, облегчение должно прийти быстро, и если его нет, значит что-то не так с препаратами или с вами, и это подпитывает самокопание и желание найти подтверждение. При этом вы честно замечаете, что едите мало и мало двигаетесь, и это тоже вплетается в тревогу за здоровье. Полезный шаг здесь один и конкретный - связаться с лечащим врачом и рассказать ему ровно то, что написали, про сонливость, холод, усталость, отсутствие аппетита и усилившуюся тревогу, не меняя схему приёма самовольно. Решение о лечении принимает тот, кто его назначил. Как врач предлагал связываться с ним, если состояние меняется или появляются вопросы по лечению?
Здравствуйте. При ипохондрическом расстройстве и депрессивном эпизоде базовым препаратом является антидепрессант, поэтому назначение золофта в подобных случаях представляется обоснованным. Его действие начинает развиваться через 2-3 недели после выхода на терапевтическую дозировку (не менее 100мг), а достигает своего максимума к 4-6 недель. Зачастую эффективными являются более высокие дозы 150-200мг. Алпразолам является вспомогательным препаратом и используется для облегчения периода адаптации. Он обладает коротким действием. При недостаточном эффекте доза транквилизатора может быть увеличена.
Обычно в подобных случаях рекомендуется оценить динамику состояния через месяц после приема терапевтической дозы золофта , после чего принимается решение о дальнейшей титрации дозы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 23 Января 20211 ответ
- 1 Декабря 202012 ответов
- 11 Октября 20205 ответов
- 25 Июля 20202 ответа
- 16 Мая 20202 ответа
- 16 Апреля 202010 ответов
- 11 Марта 20203 ответа
- 30 Ноября 201915 ответов
- 29 Сентября 201824 ответа