Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в анализах
Здравствуйте, сдала анализы , в моче эритроциты, белок, болит поясница , думала неврология , может ли из за этого болеть поясница ? Именно при наклонах или когда долго сидишь потом встаешь, проблем и болей с мочеиспусканием нет , узи почек вчера делала , что делать и насколько это страшно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи нет признаков воспаления мочевыводящий путей
Наличие эритроцитов в небольшом количестве допустимо у женщин и могут быть на фоне интенсивных физических нагрузках,обезвоживании,менструации,беременность
Наличие слизи в моче чаще всего связано с неправильным сбором мочи (рекомендуется собирать утреннюю среднюю порцию ,после тщательного туалета наружных половых органов,влагалище прикрыть тампоном)
Наличие небольшого количества белка в моче так же может быть следствием физических нагрузок и обезвоживания
Подскажите,воды достаточно пьете в течение дня?
В биохимическом анализе крови повышен уровень прямого билирубина
Чаще всего возникает на фоне нарушения оттока желчи
Для диагностики обычно рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости
В общем анализе крови отклонений не выявлено,признаков инфекции нет
Незначительное повышение уровня общего холестерина
Такие изменения корректируются соблюдением средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Описанные симптомы наиболее характерны для неврологической боли
Провоцирующие факторы это работа в наклон,длительное сидение или ходьба,подъемы тяжестей,травмы позвоночника
Подскажите,выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника?
Здравствуйте, спасибо за ответ , да, как начала болеть поясница я и упражнения стала делать и пошла на массаж сильный, стало еще хуже , поясница стала болеть еще больше , пью много чая, очень много, и еще у меня очень сильная паника на фоне болезни спины , прям стресс нереальный , даже на ночь 1/2 феназепама пью , постоянно кажется что что то не так , с желчным да, были проблемы, у меня загиб желчного и мне говорили курсами пить урсосан на ночь
Боли куда-то иррадиируют с поясницы?(ягодица,бедро)
МРТ делала , ставят мышечно тонический синдром , прям недавно проколола мовалис 6 шт , Вит в, и стала прям резко заниматься, пошла на массаж силовой и стало еще хуже , прям как по бокам простреливает , то жжение по спине , то вдоль боков, ягодицы отваливаются
Загиб желчного может приводить к застою желчи
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету,стараться чаще кушать ,каждые 3-4 часа
Сможете результат мрт прикрепить?
Да , сейчас прикреплю
Прикрепила , и прикрепила фото, ноги , вот если ставлю на стопу и пробую вправо и влево , прям боль как будто иголка внутри и отдает в ягодицу
И когда ходишь то отдает вправо где начинается ягодица и в саму, плюс она сама болит и от уколов и от того что массажем нажимали и было очень больно , справа не так , можно сказать и не болит
Благодарю 🙏
Описанные симптомы действительно типичны для мышечно-тонического синдрома (спазмированные мышцы сдавливают нервные корешки)
Помимо витаминов группы В и обезболивающих препаратов,рекомендуется прием миорелаксантов, например Сирдалуд 2 мг на ночь в течение 7-10 дней или Мидокалм Лонг 450 мг в сутки 7-10 дней
Массаж не рекомендуется делать в острый период,действительно,можно сделать только хуже
Допускается легкая гимнастика на растяжку мышц позвоночника,теплые ванны
На область поясницы можно использовать пластыри по типу Вольтарен
Стресс так же провоцирует спазм мышц,что может усугубить болевой синдром
А из за чего тогда могут быть эти эритроциты ? Это не может быть что то страшное ? Не надо больше ничего проверять ? У меня уже мания какая то , что что то не так и надо бежать все проверять
Такие изменения в анализе мочи не указывают на наличие инфекции или каких либо других патологий со стороны органов мочевыделительной системы
Понимаю Вашу обеспокоенность,но повода для беспокойства нет,дополнительно каких то обследований не требуется ( так как УЗИ почек Вы уже сделали)
Такие изменения в анализе мочи не указывают на наличие инфекции или каких либо других патологий со стороны органов мочевыделительной системы
Понимаю Вашу обеспокоенность,но повода для беспокойства нет,дополнительно каких то обследований не требуется ( так как УЗИ почек Вы уже сделали)
Такие изменения в анализе мочи не указывают на наличие инфекции или каких либо других патологий со стороны органов мочевыделительной системы
Понимаю Вашу обеспокоенность,но повода для беспокойства нет,дополнительно каких то обследований не требуется ( так как УЗИ почек Вы уже сделали)
А узи мочевого пузыря не надо ?
Может в другой лаборатории переслать ? Просто я пришла сдавать кровь и вообще про мочу забыла и по быстрому у них в лаборатории взяла банку и что было то и сдала , это как то влияет на эти эритроциты ?
Я не так давно делала узи по женски, там тоже много всего , но не помню смотрели ли они мочевой пузырь , сейчас прикреплю
Если нет жалоб на частое и болезненное мочеиспускание,чувство неполного опорожнения мочевого пузыря , то нет
При нарушение правил сбора мочи конечно могут быть погрешности
Частое оно потому что я очень много пью и чай и кофе , просто так если не пить ничего - я и не хожу часто , болезненности нет точно ,
Переслать еще раз ? Когда лучше пересдать ? Еще я пол года пила Жанин , сейчас отменила , мне говорили могут быть и маленькие выходы крови , что я могу их и не замечать при отмене этих таблеток
Спасибо вам большое , что отвечаете и все объясняете
Да,лучше повторить анализ мочи в домашних условиях по правилам сбора (чуть выше писала об этом) 😊
Чай так же содержит кофеин,не рекомендую пить много чая
От кофеина так может разражаться слизистая оболочка мочевого пузыря
Лучше ограничиться кружкой кофе в день,и кружкой чая
Остальное чистую питьевую воду из расчета 30 мл на килограмм массы тела в сутки
Поняла , завтра сдам , просто общий или какой то расширенный надо ?
Обычный общий анализ мочи
Вопрос будет активен
Как будет готов анализ новый ,пишите,буду рада помочь
Спасибо, завтра утром сдам и напишу вам
Я как начала много чая пить , даже цвет мочи постоянно темнее чем обычно
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.По ОАМ нет активного воспалительного процесса.
Белок повышен незначительно, лейкоцитов и бактерий нет.
Для уточнения можно сдать анализ мочи на суточную протеинурию или для начала просто пересдать общий анализ мочи по всем правилам сбора:средняя порция,прекрыть влагалище тампоном.
2.Боли в посянице,училивающиеся при движениях и наклонах,говорит скорее о неврологической патологии.
Обычно в таких случаях делают рентген ПОП и с результатами обращаются к неврологу.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.
Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.
Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.
В период ремиссии и после результатов рентгена или мрт - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.
3. Так же обращает на себя внимание повышено прямого билирубина, что может говорить о патологии печени или желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости.
4.Немного повышен общий холестерин,но липидный спектр в норме.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты: йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
Здравствуйте, а из за чего эритроциты могут быть повышены? А то я уже начиталась и про онкологию , мне по МРТ поставил невролог мышечно тонический синдром , я проколола мовалис 6 , группу б , начала заниматься и наверно через чур активно , плюс постоянно нервничаю ,
небольшое количество эритроцитов может быть как раз фоне погрешности в сборе мочи,если не прекрывали влагалище тампоном
криминала никакого нет,не переживайте,об онколгии речи тем более не может быть
Спасибо , завтра пересдам, мочу я действительно сдала прям в лаборатори. , так как забыла про нее дома, естественно по быстрому , ничего не прекрывая , и т д
тогда это все объясняет!
От этого могут быть эритроциты ? Это же кровь я так понимаю ? За что вообще они отвечают ? А то в интернете читаешь и все к одному сводится , к опухолям , онкологиям и опять паника наступает до трясучки
повторюсь повышение незначительное, попали - из влагалища(может менструация через пару дней или наоборот сдавали через несколько дней после нее)
при онкологии совершенно другие изменения и довольно внушительные
Через неделю после нее , получается, но я пила Жанин пол года , и гинеколог сказала что могут быть остаточные выходы и я могу их даже не замечать
После отмены
да,такое тоже может быть
поэтому сдаем с тампоном
Принятый ответ
Ирина, добрый день
Что касается ваших жалоб, с большей вероятностью это связано с поясничным отделом позвоночника
По протоколу МРТ описывают протрузию L5-S1 это самый нижний и самый нагружаемый позвоночный сегмент, находящийся между пятым поясничным позвонком и крестцом. Проблемы здесь встречаются очень часто.
Протрузия это выпячивание межпозвонкового диска за его пределы, но без разрыва фиброзного кольца. Это стадия остеохондроза, следующая за начальной дегенерацией, но еще не грыжа. Это может обьяснять боли, особенно той, что усиливается при наклонах и после длительного сидения. В этих положениях нагрузка на диск увеличивается, и выпячивание может сильнее давить на нервные структуры и связки позвоночника.Боль из-за позвоночника, как правило, меняется при смене положения тела , в то время как истинная почечная боль часто более постоянная, ноющая и не зависит от движений.
Критичности никакой нет. В подобной ситуации если заниматься гимнастикой еа регулярной основе , то это будет укреплять мышцы и снизит нагрузку с поврежденного диска. Так же хорошо помогает массаж, физиотерапия, плавание это идеальное решение в данном случае.
Есть приложение физиобот в телеграмм, можно заниматься не выходя из дома. Главное это регулярные упражнения-это единственная профилактика возрастных изменений позвоночника! Только так, если ничего не делать то беспокоить будет
В острую фазу болевого синдрома могут использоваться миорелаксанты например толперизон или баклофен курсом на 10 дней, а так же противоспалительные например целекоксиб или аркоксиа курсом на 7-10 дней+ препараты для защиты желудка например Разо на период лечения
В остальном по клиническому анализу крови и анализе мочи воспалительных изменений не отмечается , что может объяснять причинц ваших болей
Здравствуйте, спасибо за ответ , я начала заниматься и пошла на силовой массаж , стало еще хуже, плюс нервы, боль именно при длительном стоянии( хочется прям выгнуть спину , и когда выгибаешь поясницу отпускает, так же и из положения сидя , если встать с изначально отведенными плечами назад , как бы спину назад выгнуть , то и стаю и поясница нормально, но если просто из сидячего положения - то прям прострел в пояснице и пока не постоишь не отпустит, так же при наклонах , и прям как иголкой вдоль правой ягодицы и уходит на бедро( я добавила фото ноги), когда сгибаешь в колене и пробуешь вправо и влево повернуть прям как будто иголкой внутри проходятся , а левую элементарно могу сгибать,
Скажите пожалуйста, а анализы вы смотрели ? Почему эритроциты повышены ?
И подскажите пожалуйста, а если блокаду сделать ? Или это не крайний случай ?
Эритроциты не обьясняют причину ваших болей
Небольшое количество допустимо, могли быть месячные накануне
По клиническим рекомендациям при наличии эритроцитов врачи назначают анализ мочи по Нечипоренко. Но опять же, если нет жалоб со стороны мочевыделительной системы то в дообследовании нет смысла
Повторяюсь !! Это не обьясняет причину ваших болей.
У вас дело в спине а не в эритроцитах!
Если не помогла начальная терапия болевого синдрома : НПВС ( например, аркоксия, целекоксиб, мелоксикам)+ миорелаксант ( например, баклофен,
сирдалуд, мидокалм), то к терапии добавляются антиконвульсанты (габапентин,
прегабалин).Дозировка подбирается врачом неврологом
При хронической боли , более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин
Действительно могут использоваться блокады нерва, но под под УЗИ или рентген навигацией с анестетиками ( лидокаин, новокаин) и глюкортикостероидами ( дипроспан).
Это все нужно обсуждать с неврологом на очном приеме.
Поняла , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения в общем анализе мочи не исключают, что болевой синдром в пояснице связан с неврогенной причиной (ущемлением нервных волокон), именно для невралгии характерна связь болей в пояснице с движением или с длительной неудобной позой.
Небольшие отклонения в моче могут быть погрешностью сбора анализа. Если изменения выявлены впервые, в таком случае могут рекомендовать пересдать общий анализ мочи, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа.
По узи почек так же нет структурных изменений, которые могут быть характерны для воспаления почек.
Уточните, невролог не осматривал вас?
А по моему анализу это небольшие отклонения? Страшного в этом нет ничего? А то я начиталась в интернете , от опухоли до рака ит д , или по одним эритроцитам не смотрят ? Смотрят все анализы в совокупности ? Или кровь анализы роль не играют ?
Невролог смотрел , ставят мышечно тонический синдром , я колола витамины в( 10 дней), и мовалис 6 уколов , чуть помогло , а потом я сходила на силовой массаж , где промяли до боли , и стало хуже , прям слабость , все болит , ягодица особенно правая ужасно болит если сесть, при ходьбе тоже отдает в ягодицу и вправо в поясницу, а вдоль туловища по бокам бывает прям как иголка идет вдоль ( ощущение),
Да, такие отклонения в анализе мочи считаются небольшими. Моча - тот анализ, который часто дает погрешность, так как правильно собрать мочу не всегда удается с первого раза. Поэтому если изменения выявляются впервые, то всегда рекомендуют ее пересдавать.
Оценивается не только общий анализ мочи, но и сами жалобы (боль, которая связана с движением редко характерна для почечной), наличие инфекции в анализах крови, узи почек, повышение температуры (она в большинстве случаев сопровождает воспаление почек).
По УЗИ нет каких - то данных, которые могут говорить в пользу онкологического процесса, поэтому повода переживать в такой ситуации нет 🙏🏼
А МРТ не назначил невролог?
Если боль отдает в ягодицу, это может быть признаком либо протрузии, либо грыжи поясничного отдела.
Я приложила мрт , посмотрите пожалуйста
А с мочевым пузырем не может что то быть ? Или там кроме эритроцитов были бы другие симптомы
Ознакомилась. В целом, по МРТ есть прорузии, но небольшие. Маловероятно, что они могут давать такой выраженный болевой синдром.
Если нет эффекта от лечения (или если стало хуже), в таком случае лучше повторно получить консультацию невролога. Возможно, потребуется дополнительная диагностика. Например, МРТ коесцово - подвздошных сочленений. Патология этих суставов так же может вызывать болевой синдром в позвоночнике.
Воспаление мочевого пузыря обычно не протекает бессимптомно, для него характерны жалобы на мочеиспускание (боль, жжение и т.д)
Поняла , спасибо
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣изменения в полном анализе мочи Совсем некритичные, Появление эритроцитов и белка обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
❥ выход небольшого камешка
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, соблюдая правила сбора.
2️⃣ что касается характера боли, то такая ситуация-классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Изменения на мрт, как раз могут способствовать этому процессу.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Здравствуйте, узи почек прикрепляла, все нормально было , только вчера делала , а чем лечится этот задетый нервный корешок или как определить что это он ? МРТ делала или это не то ?
Да, я оценила мрт снимок. Написала выше, что данные изменения вполне могут вызывать такие боли.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Спасибо , а для желудка что то надо ?уколы я 10 проколола, продолжить в таблетках ?
А еще я колола мовалис , он отличается от аркоксии? Пока колола вроде легче было , после массажа все вернулось
Совались это обезболивающий препарат, однако его механизм действия отличается от аркоксии.
Для защиты слизистой желудка обычно рекомендуют во время курса лечения принимать:
➤ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды
Подскажите пожалуйста, лучше в моем случае аркоксия? Или мовалис ?
Если начали курсовое лечение мовалис, то можно продолжить постановку данного препарата
Я его уже проколола, очень нервничала и опять все вернулось
Поняла вас,к сожалению боли могут возвращаться со временем,так как в позвоночнике есть изменения. Поэтому важным является в терапии это снижение нагрузки на позвоночник.
Оптимальным решением в описанной ситуации будет обращение на очный осмотр к неврологу, возможно потребуется более специфическое лечение.
До приема специалиста можно начать прием аркоксия, препарат достаточно эффективный.
Однако важен комплексный подход
Спасибо , вот второй день пью мидокалм , по 150 утро и вечер и стало легче, надеваю еще поясничный корсет
Можете написать лечение пока, к неврологу только на 3 декабря записалась ,
Отлично, в таком случае важно продолжить терапию. Более подробно принципы лечения описала выше.
Дублирую:
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Получается я мидокалм много пью ? Надо только в а ночь ?
Если препарат хорошо переносится и есть положительный эффект на такой дозировке, то можно продолжить прием 2 раза в день. Это не превышает суточной дозировки. Максимальная дозировка -450 мг ( 3 раза в день).
Спасибо , есть сирдалут , тоже вроде как то назначали
Да,сирдалуд тоже миорелаксант, но мидокалм более мягче и переноситься обычно легче. Так как уже начат прием мидокалма, то лучше продолжить его прием. Совместно, данные препараты принимать противопоказано.
Спасибо большое
Рада была помочь 🙏
Выздоравливайте 💐
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20151 ответ
- 3 Декабря 20151 ответ
- 29 Ноября 201921 ответ
- 11 Апреля 20202 ответа