Что вас беспокоит?
Болеет ребенок
Здравствуйте. В пятницу у дочери после садика поднялась температура 38.6. Появились зелёные сопли и осиплый голос. На следующий день пришла врач, сказала гордо красное. Температура поднималась до 40 градусов два дня, сбивали каждые 5-6 часов. В воскресенье, это уже третий день у дочери резко началась диарея зелёным стулом. Дала полисбор + Энтерофурил. Приехала скорая, сказала сидите пока дома и наблюдайте. Рвоты не было, стул в этот день был 5 раз где-то, после лекарств все прошло. Вчера 3 раза сходила в туалет, было немного зелени, стул уже был оформленный. Приходил так же дежурный педиатр, послушал и сказал продолжать лечение. Вчера температуры не было. Сегодня дочь встала какая-то вялая, встала и почти сразу снова пошла спать, оказалось у нее снова поднялась температура 39.1. Пьет хорошо, но почти ничего не ест. Животик вроде не беспокоит, сегодня стула не было ещё. Есть так же сопли, глаза отекшие прям все эти 5 дней болезни и кашель,от кашель судя по всему от соплей. На данный момент лечение такое: промываем нос, в горло Тантум Верде, Полисорб и Энтерофурил 3 раза в день, Линекс. Вчера сдали анализы крови + в пятницу сделали кал на анализы ещё до всей этой болезни, так как у нее появилась слизь в стуле. Кстати в саду сказали, что много детей заболели гриппом, но мы тест не делали.
Здравствуйте, по общему анализу крови: лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет; тромбоциты у детей от 160 в норме , поэтому снижены только относительно референсных значений;
В лейкоцитарной формуле нет сдвигов,
Гемоглобин, эритроциты в норме, немного повышен гематокрит, объём эритроцитов и цветовой показатель, данное отклонение могут быть из-за недостаточного питьевого режима, так как кровь становится более концентрированной.
В целом по ОАК ,всё хорошо ;
По копрограмме совсем незначительные отклонения, характерные для ферментной недостаточности ЖКТ, у детей и в норме встречаются, единственное незначительная йодофильная флора и дрожжевые грибы, могли появиться из-за снижения полезной микрофлоры, поэтому рекомендуется дополнительно к линексу , пропить курс энтерола ( эффективен в подавлении патогенных грибов и другой уфп ).
А почему у нее может быть такое состояние? Вялость, апатия? Может это всё-таки кишечка была?
Да, вероятнее всего была кишечная инфекция, вирусного характера, В таких случаях изменения по оак действительно могут быть незначительными, и в копрограмме также,
Вот мы были сейчас у дежурного педиатра. Горло воспалённое, хрипов нет, то сказала дыхание тяжеловато. Она тоже не понимает что это и почему температура снова поднимается. Сказала если завтра лучше не станет начинайте пить амоксициллин.
В этот сезон, очень много вирусов инфекций длительным волнообразным течением, поэтому не рекомендую сразу начинать антибиотикотерапию,хотя и понимаю Ваши переживания, но так нет температуры , а вялость и апатия допустимы на фоне и после перенесённые вирусной инфекции,
Важно поить ребёнка чистой водой 30-40 мл на кг веса , Вит Д 1000-1500 в период болезни , потом 1000 ме весь зимний период ,
Поняла Вас. Сама не хочу. А если вдруг температура снова будет подниматься? Сегодня днём была 39, сбили ее.
Принятый ответ
Пока понаблюдайте,если ещё двое суток будет держаться ,то повторно сдать ОАК с СРБ , конечно важно учитывать и все остальные симптомы
Здравствуйте, по результатам анализов отклонений нет, признаков бактериального воспаления нет.
Для течения вирусной инфекции с кишечной симптоматикой часто характерно волнообразное течение. Лечение у вас верное, энтерофурил до 5-7 дней, полисорб 3 дня, энтерол можно до 10 дней; лечим симптоматически, отпаивайте ребенка солевым раствором адиарин дробно.
Добрый день! Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
К сожалению, в данной ситуации копрограмма для нас малоинформативна, ее показатели могут отличаться в зависимости от той еды, которую ребёнок ел и определиться с диагнозом этот анализ нам не поможет. Для уточнения причины стула при подозрении на кишечную инфекцию информативнее сдавать ПЦР на вирусные кишечные инфекции + бак.посев на дизгруппу и сальмонеллез.
По представленному анализу крови признаков бактериального воспаления нет.
Что касается жалоб, при некоторых вирусных инфекциях возможно волнообразное течение с температурой, но в данном случае я бы рекомендовала осмотр на предмет отита, так как достаточно частое заболевание в данном возрасте и повторный подъем температуры может быть связан с этим.
Скажите, пожалуйста, педиатр смотрела уши? Есть заложенность носа?
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма.
По копрограммам можно предположить, что без воспалительных изменений,есть ферментативная незрелость,но она характерна для возраста.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201610 ответов
- 14 Августа 201910 ответов
- 18 Декабря 20194 ответа
- 14 Января 202013 ответов