Нужна ли операция по удалению щитовидной железы? — вопрос №1219508

Question

Нужна ли операция по удалению щитовидной железы? — вопрос №1219508

Татьяна, Георгиевск

287 просмотров

10 января 2023

Здравствуйте,уважаемые врачи!Хотелось бы узнать Ваше мнение.Анализы в норме(гормоны,кальцитонин,тиреоглобулин) ,есть узел в левой доле низкой эхогенности 0,6 х 0,4 с вертикальным ориентированием,без кровотока.В августе 2022 делала ТАБ.Микроскопическое описание:кровь,коллоид,единичные скопления из клеток тиреоидного эпителия.Ак не обнаружены.Bethesda 1.В ноябре сдала анализы - в норме.Повторно сделала цитологическое исследование.Диагноз-фолликулярная опухоль.Предлагают операцию.Может быть ещё какое-то обследование нужно сделать?

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет 2

Вопрос закрыт

анализ

норма

вертикальное ориентирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 11 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Вы можете пересмотреть стекла в другом месте, как вариант. Но если пишут -прям фолликулярная опухоль( нужен результат по Bethesda) , тут только оперативное лечение, сказать какая это опухоль конкретно может только гистология-это после операции.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Лучше убрать этот узел,потому что 100% ответ доброкачественный он или нет даст только гистологическое исследование.
И даже при пересмотре стекол ни один гистолог с абсолютной уверенностью не укажет на вероятность злокачественности

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, если по биопсии нашли атипичные фолликулярные клетки, то фолликулярную аденому удаляют, т.к. только гистологическое исследование ( которое проводиться после операции) может отличить ее от фолликулярной карциномы. Удаляют чаще всего одну долю ( в Вашем случае левую) и другая доля и перешеек чаще всего берут на себя функцию удаленной доли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Визуально разные икры

1 ответ

26 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Противозачаточные

1 ответ

25 февраля 2022

Сулунай

Вопрос закрыт

Понижен Ттг

5 ответов

12 апреля 2022

Проти

Вопрос закрыт

Беременность и токсоплазмоз

5 ответов

22 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

4 ответа

19 июня 2024

Оскар, Берлин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T00:25:25+03:00

Здравствуйте, при таком результате ТАБ "фолликулярная опухоль", показано оперативное лечение(в вашем случае удаление левой доли железы) . Вам повторно выставили Bethesda IV? Фолликулярная опухоль-обобщенный термин, не дающий заключение по злокачественности.

Осуховская Татьяна Павловна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T02:51:04+03:00

Здравствуйте!
При таком гистологическом диагнозе обязательно оперативное лечение.
Из дополнительных анализов, это только повторении пункции через месяц или можете забрать стёкла и сделать ещё раз гистологическое исследование в другой лаборатории. . Но, вероятнее всего диагноз подтвердится.
Сходите на консультацию к онкологу.

Белина Ольга Сергеевна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T03:12:57+03:00

Здравствуйте, Татьяна. При повторной пункции Bethesda указана? Если 6 однозначно операция. При 4 возможно наблюдение, но чаще рекомендуют удалять, так как сохраняется риск метастазов и неблагоприятного течения. Если готовы регулярно наблюдать, постоянно делать пункции, то можно пока воздержаться от операции. Но это только Ваша ответственность. Повторюсь ещё раз, при Bethesda 4 рекомендуют операцию: удаление той доли, где узел. При этом возможно даже приём заместительной терапии после операции не потребуется, справится оставшаяся доля.

Accepted Answer · 2023-01-11T05:09:16+03:00

Здравствуйте.Фолликулярная аденома - это доброкачественная опухоль, однако риск злокачетвенности такой опухоли по крассификации (Betheda 4 ) - 15-30%. Чтобы понять, каков риск озлокачествления, нужны такие данные как скорость роста , есть ли кальцинаты, наследственность и др.срочность и объем операции решает хирург, а не эндокринолог.Но в большинстве случаев, операция с таким диагнозом нужна обязательно

Мустаева Эльмира, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T07:29:31+03:00

Здравствуйте!
Обычно фолликулярные опухоли удаляют, т.к есть риск злокачественности.
Размер образования не большой, можно и по наблюдать : сделать узи щитовидной железы через 3-6 мес ( оценить узел в динамике - растет или нет).
Так же можно провести сцинтиграфию щитовидной железы ( для уточнения очага).