Нужна ли операция по удалению щитовидной железы?

Софико Челидзе11 Января 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком результате ТАБ "фолликулярная опухоль", показано оперативное лечение(в вашем случае удаление левой доли железы) . Вам повторно выставили Bethesda IV? Фолликулярная опухоль-обобщенный термин, не дающий заключение по злокачественности.

Татьяна Осуховская11 Января 2023

4.6

Эндокринолог

1 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком гистологическом диагнозе обязательно оперативное лечение.
Из дополнительных анализов, это только повторении пункции через месяц или можете забрать стёкла и сделать ещё раз гистологическое исследование в другой лаборатории. . Но, вероятнее всего диагноз подтвердится.
Сходите на консультацию к онкологу.

Ольга Белина11 Января 2023

2.2

Эндокринолог

138 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. При повторной пункции Bethesda указана? Если 6 однозначно операция. При 4 возможно наблюдение, но чаще рекомендуют удалять, так как сохраняется риск метастазов и неблагоприятного течения. Если готовы регулярно наблюдать, постоянно делать пункции, то можно пока воздержаться от операции. Но это только Ваша ответственность. Повторюсь ещё раз, при Bethesda 4 рекомендуют операцию: удаление той доли, где узел. При этом возможно даже приём заместительной терапии после операции не потребуется, справится оставшаяся доля.

Дарья Богданкова11 Января 2023

3.7

Эндокринолог

5 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.Фолликулярная аденома - это доброкачественная опухоль, однако риск злокачетвенности такой опухоли по крассификации (Betheda 4 ) - 15-30%. Чтобы понять, каков риск озлокачествления, нужны такие данные как скорость роста , есть ли кальцинаты, наследственность и др.срочность и объем операции решает хирург, а не эндокринолог.Но в большинстве случаев, операция с таким диагнозом нужна обязательно

Эльмира Мустаева11 Января 2023

4.2

Эндокринолог

2 324 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно фолликулярные опухоли удаляют, т.к есть риск злокачественности.
Размер образования не большой, можно и по наблюдать : сделать узи щитовидной железы через 3-6 мес ( оценить узел в динамике - растет или нет).
Так же можно провести сцинтиграфию щитовидной железы ( для уточнения очага).

Алина Давыдова11 Января 2023

3.3

Эндокринолог, Врач УЗД

217 консультаций

Здравствуйте. Вы можете пересмотреть стекла в другом месте, как вариант. Но если пишут -прям фолликулярная опухоль( нужен результат по Bethesda) , тут только оперативное лечение, сказать какая это опухоль конкретно может только гистология-это после операции.

Елена Арсеньева11 Января 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Добрый день.
Лучше убрать этот узел,потому что 100% ответ доброкачественный он или нет даст только гистологическое исследование.
И даже при пересмотре стекол ни один гистолог с абсолютной уверенностью не укажет на вероятность злокачественности

Марина Шитикова11 Января 2023

4.9

Эндокринолог

7 850 консультаций

Здравствуйте, если по биопсии нашли атипичные фолликулярные клетки, то фолликулярную аденому удаляют, т.к. только гистологическое исследование ( которое проводиться после операции) может отличить ее от фолликулярной карциномы. Удаляют чаще всего одну долю ( в Вашем случае левую) и другая доля и перешеек чаще всего берут на себя функцию удаленной доли.