СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1219508

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция по удалению щитовидной железы?

Здравствуйте,уважаемые врачи!Хотелось бы узнать Ваше мнение.Анализы в норме(гормоны,кальцитонин,тиреоглобулин) ,есть узел в левой доле низкой эхогенности 0,6 х 0,4 с вертикальным ориентированием,без кровотока.В августе 2022 делала ТАБ.Микроскопическое описание:кровь,коллоид,единичные скопления из клеток тиреоидного эпителия.Ак не обнаружены.Bethesda 1.В ноябре сдала анализы - в норме.Повторно сделала цитологическое исследование.Диагноз-фолликулярная опухоль.Предлагают операцию.Может быть ещё какое-то обследование нужно сделать?

Сахарный диабет 2
52 года
10 Января 2023·Просмотров: 346·Татьяна, Георгиевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком результате ТАБ "фолликулярная опухоль", показано оперативное лечение(в вашем случае удаление левой доли железы) . Вам повторно выставили Bethesda IV? Фолликулярная опухоль-обобщенный термин, не дающий заключение по злокачественности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком гистологическом диагнозе обязательно оперативное лечение.
Из дополнительных анализов, это только повторении пункции через месяц или можете забрать стёкла и сделать ещё раз гистологическое исследование в другой лаборатории. . Но, вероятнее всего диагноз подтвердится.
Сходите на консультацию к онкологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. При повторной пункции Bethesda указана? Если 6 однозначно операция. При 4 возможно наблюдение, но чаще рекомендуют удалять, так как сохраняется риск метастазов и неблагоприятного течения. Если готовы регулярно наблюдать, постоянно делать пункции, то можно пока воздержаться от операции. Но это только Ваша ответственность. Повторюсь ещё раз, при Bethesda 4 рекомендуют операцию: удаление той доли, где узел. При этом возможно даже приём заместительной терапии после операции не потребуется, справится оставшаяся доля.

Принятый ответ

Здравствуйте.Фолликулярная аденома - это доброкачественная опухоль, однако риск злокачетвенности такой опухоли по крассификации (Betheda 4 ) - 15-30%. Чтобы понять, каков риск озлокачествления, нужны такие данные как скорость роста , есть ли кальцинаты, наследственность и др.срочность и объем операции решает хирург, а не эндокринолог.Но в большинстве случаев, операция с таким диагнозом нужна обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно фолликулярные опухоли удаляют, т.к есть риск злокачественности.
Размер образования не большой, можно и по наблюдать : сделать узи щитовидной железы через 3-6 мес ( оценить узел в динамике - растет или нет).
Так же можно провести сцинтиграфию щитовидной железы ( для уточнения очага).

Здравствуйте. Вы можете пересмотреть стекла в другом месте, как вариант. Но если пишут -прям фолликулярная опухоль( нужен результат по Bethesda) , тут только оперативное лечение, сказать какая это опухоль конкретно может только гистология-это после операции.

Добрый день.
Лучше убрать этот узел,потому что 100% ответ доброкачественный он или нет даст только гистологическое исследование.
И даже при пересмотре стекол ни один гистолог с абсолютной уверенностью не укажет на вероятность злокачественности

Здравствуйте, если по биопсии нашли атипичные фолликулярные клетки, то фолликулярную аденому удаляют, т.к. только гистологическое исследование ( которое проводиться после операции) может отличить ее от фолликулярной карциномы. Удаляют чаще всего одну долю ( в Вашем случае левую) и другая доля и перешеек чаще всего берут на себя функцию удаленной доли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.