Что вас беспокоит?
Гайоморит, гной из носа, головная боль, боль в лице
Добрый день Насколько дней назад приболела, болело не сильно горло и появилась заложенность. Сразу начала промывать нос долфином, на третий день пропали запахи, нос не дышал даже с сосудосуживающими, на след день появились гнойные выделения из носа, потом начала болеть голова, в какой то момент поняла что если дотронуться до зоны под бровями, то становится больно, на данный момент болят зоны щек, боль отдает в виски и верхнюю челюсть. Сегодня была на рентгене, сказали, что у меня гайморит. Описание рентгена прилагаю. Сам снимок приложить не могу так как он на диске. Подскажите как лечить это дело? Впервые с этим столкнулась. Так же сказали что видимо когда то у меня был фронтит и имеется киста. На данный момент закапываю ринофлуимуцил и промываю нос долфином, гноя выходит много в течение дня. Еще хочу сообщить, что в конце июня у меня было кровотечение язвы 12 перстной кишки, а в начале октября я принимала амоксицилин и кларитромицин На данный момент нос дышит более менее , но запахи практически отсутствуют
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В верхнечелюстных пазухах отмечается наличие патологической жидкости, что скорее всего является гноем. Также в лобной пазухе описывают вероятно всего кисту, но рентген не является диагностически значимым в отношении кист, так как не дает точного представления об ее расположении и размерах. В таких случаях после выздоровления через 2 недели рекомендуют сделать кт пазух носа, так как кисты, занимающие более половины объёма пазухи подлежат хирургическому лечению, так как могут блокировать естественное отверстие в полость носа, что нарушает вентиляционную и дренажную функцию пазухи.
Также для лечения применяют курс антибиотика. В таких случаях препаратом выбора может являться цефдиторен (спектрацеф) по 200 мг 2 раза в сутки или цефподоксим (доксеф) по 200 мг 2 раза в сутки, 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Добрый день. Вчера по совету Вашего коллеги ниже, выпила 1 таблетку панцефа.
Сегодня почитав повнимательнее обо всех препаратах, поняла, что спектроцеф сильнее, но его не так просто найти в наличии. Подскажите, пожалуйста, можно ли прекратить прием панцефа и заказать и начать прием спектроцефа?
Панцеф тоже используется в лечении, единственное если инфекция вызвана пневмококком, то он может быть не достаточно эффективным. Если начат уже прием панцефа, то его продолжают, а эффект оценивают через 72 часа от начала приема
Здравствуйте
По рентгену описывают наличие патологического содержимогот в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем – признак острого гайморита, в лобной пазухе наиболее вероятно киста, которая занимает больше половины пазухи
Для большей информативности по поводу кисты рекомендовано выполнить КТ пазух носа вне обострения
При остром гайморите на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Спектрацеф 200 мг 2 раза в день - 7 дней
Если нет аллергии на цефалоспорины
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый день. Вчера по совету Вашего коллеги ниже, выпила 1 таблетку панцефа.
Сегодня почитав повнимательнее обо всех препаратах, поняла, что спектроцеф сильнее, но его не так просто найти в наличии. Подскажите, пожалуйста, можно ли прекратить прием панцефа и заказать и начать прием спектроцефа?
Да, антибиотик можно поменять
Здравствуйте
По описанию рентгена имеет место гнойное содержимое в гайморовых пазухах,киста в правой лобной пазухе,крупная по описанию и снижение пневматизации решетчатых пазух,возможно на фоне отека слизистой.
Есть усиление болей при наклоне головы вниз? Температура повышается? Сколько дней используете Ринофлуимуцил?
При наклоне боль есть, сегодня не так сильно ощущается, как вчера, может дело в выпитой таблетке спазмалгона днём. Температура вчера вечером и сегодня утром 37,2
Ринофлуимуцил начала вчера
В подобной ситуации рекомендуется снимать отёк для хорошего оттока из пазух,для этого рекомендуют использовать сосудосуживающие спреи на основе Ксилометазолин, по 2 впрыск 2 раза в день,не более 5 дней
Ринофлуимуцил со слабым сосудосуживающим эффектом,к сожалению
Через 5- мин как отёк уйдёт нос промывать рекомендуют ,можно Долфином,аккуратно, по инструкции, высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей на основе Мометазона по 2 впрыск2 раза в день,14 дней доя снятия воспаления и отека
Учитывая наличие жидкости в гайморовых пазухах ,на очном приеме может быть назначен антибиотик. Так как недавно принимали пенициллины и фторхинолоны,то препарат выбора цефалоспориновый ряд : Панцеф ( Цефиксим) в течении 7 дней
Эфыект от антибиотика оценить можно через 72ч,полные 3 суток
Если нет эффекта от местного лечения то рекомендуется провести пункцию у лор врача
А можно ли всё таки пропить амоксиклав?
Этот антибиотик я хотя бы знаю как пить при наличии язвы, за остальные я переживаю, не было бы рецидива кровотечения
Повторять группу антибиотика рекомендуется не менее чем через 3-6 мес,может и не подействовать в вашем случае. Попробовать можно, но имейте в виду обязательно этот факт. Амоксиклав сильнее чем Панцеф ...Клавулановая кислота не особо чадяще действует на слизистые жкт
Если принимать панцеф параллельно с ним надо принимать что то что защитит желудок? Там например де нол или Омез
Амоксиклав потому что принимала именно так
Омез утром за 20 мин до еды. Пробиотики можно тоже принимать 14 дней. Линекс Форте,например
Поняла
Панцеф 1 табл в день принимать? Или как?
Принятый ответ
Да,400мг в таблетке,по 1т 1 раз в день,7 дней и местное лечение носа
Здравствуйте
По приложенному описанию снимка есть признаки наличия жидкости в гайморовых пазухах - то есть вероятнее всего признаки острого воспаления, а также кисты в лобной пазухе которая действительно чаще всего может возникать после перенесенного ранее воспаления в пазухе. Планово в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа- исследование в 3 проекциях которое является золотым стандартом оценки состояния пазух и позволяет оценить достоверно размеры и расположение кисты и тактику дальнейших действий в ее отношении
В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать ринофлуимуцил или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик из группы цефалоспоринов: Цефуроксим (Зиннат) по 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов или Цефдиторен (Спектрацеф) по 200 мг 1 таб 2 раза в день- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Эффект от лечения антибиотиком оценивают через 72 часа после приема первой дозы препарата
Также в таких случаях если проявления сохраняются на медикаментом лечении рекомендуют посетить лор-врача для выполнения пункции гайморовых пазух или ямик-процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Добрый день. Вчера по совету Вашего коллеги выше, выпила 1 таблетку панцефа.
Сегодня почитав повнимательнее обо всех препаратах, поняла, что спектроцеф сильнее, но его не так просто найти в наличии. Подскажите, пожалуйста, можно ли прекратить прием панцефа и заказать и начать прием спектроцефа?
Да в таких случаях может быть рекомендовано заменить препарат на Спектрацеф (Цефдиторен) или Доксеф (Цефподоксим), которые согласно клиническим рекомендациям по лечению острого синусита рекомендуют в таких случаях применять по 200 мг 1 таблетка 2 раза в сутки до 7 дней
Спасибо за ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20202 ответа
- 1 Июня 2021200 ответов
- 26 Декабря 20222 ответа
- 1 Июля 20239 ответов