Что вас беспокоит?
Лимф узлы увеличены
Добрый день! Решила пройти узи щитовидной железы, иногда бывает дискомфорт при глотании с одной стороны, больше жалоб никак не было. На узи обнаружили узел и измененные лимфатические узлы, по размерам я так понимаю они выше нормы. Следует ли более тщательное обследование? Это можем быть лимфома или метастазы? Узи и результаты анализов прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам УЗИ описывают лимфоузлы реактивного характера (увличены за счёт воспалительного процесса).
Об их доброкачественном процессе говорит правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Образование в щитовидной железе не описано по системе Tirads, что очень важно, если образование обнаружено впервые.
Дополнительно нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, анти ТПО.
Сейчас пришли результаты:
Т3 свободный-5,6 (норма 3-5,6)
Т4 свободный 12.46 (норма 9-19.05)
ТТГ 4.51 (норма 0.4-4)
Далее уже с результатами узи и анализами требуется консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описано образование в щитовидной железе небольших размеров, по описанию я бы дала оценку Ti-rads 3 и при размерах менее 1.5 см такие образования не показано пунктировать.
Дополнительно оцениваются гормоны щж-ТТг, Т4, кальцитонин.
Лимфатические узлы без признаков злокачественного процесса, такие изменения могут встречаться при воздействии любой инфекции, чаще всего лор-органов.
ЛУ не имеют патологической структуры и соотношение осей в норме.
Показаний для биопсии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании предоставленных данных прямых признаков злокачественного процесса не отмечается.
Узел щитовидной железы небольших размеров, с ровными контурами, что характерно для доброкачественного образования. Хотя странно, что не была указана категория TI-RADS, обычно это обязательно для изменений в щитовидной железе.
Лимфоузлы несколько увеличены, но имеют сохраненную структуру, что больше свидетельствует об их реактивном воспалении, а не об опухолевом поражении.
Представленные общий и биохимический анализы крови в целом также находятся в норме.
В данной ситуации стоит проконсультироваться у эндокринолога, сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО для оценки функции щитовидной железы и подтверждения аутоиммунного тиреоидита.
Также стоит выполнить контрольное УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи через 6 месяцев.
Ситуация требует внимания, но не подозрительна в плане онкологии.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ увеличенные лимфоузлы выглядят как типичные реактивные, то есть возникающие на фоне воспаления, чаще всего со стороны ЛОР-органов или зубов. Их структура сохранена, форма правильная, корковый слой не утолщён, короткая ось менее 15 мм, это критерии доброкачественности. Такие лимфоузлы не связаны ни с лимфомой, ни с метастазами.
Узел щитовидной железы небольшой, с ровными контурами. По описанию он соответствует доброкачественным изменениям. При размере меньше 1,5 см пункция не показана, достаточно наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении речи не идет
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20213 ответа
- 28 Октября 202116 ответов
- 2 Июня 20241 ответ
- 3 Ноября 202419 ответов