Что вас беспокоит?
Неровная голова
Здравствуйте. Малышу ровно 1 годик. Неровная головка - скос. Подскажите, пожалуйста, что делать, использовать ли шлем, пока не поздно. Большинство врачей говорят, что до 2 лет должно исправиться. Изначально было гораздо хуже, но и сейчас скос мне очень заметен. Серьёзно настроена на шлем, но боюсь, что малышу будет очень тяжело с ним. Нейрохирург сказал, что физических отклонений нет, только пластический. Шлем по желанию. Нсг в норме. Боковые желудочки 4 мм. Сказали сделать повторно через 3 месяца, отследить динамику. Я очень сильно переживаю, скос вижу сильно. Улучшения в начале были, теперь я их не замечаю. Будут ли еще улучшения без шлема? Или уже останется, всё как есть?:(
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.
Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна, но такая возможность есть.
По поводу шлемотерапии проконсультируйтесь на их сайтах с ортопедом. Они не всех берут.
Консультация обычно бесплатная.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Контролировать положение головы во время сна.
- Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене.
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок.
- Обратиться к остеопату.
Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день по согласованию с педиатром.
Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.
Константин Эдуардович, деформация сильная? Между этими двумя фото разница в 2.5 месяца. Наглядно есть различия? Ракурс примерно тот же
Деформация есть. Она не патологическая. Страдает только внешний вид.
Сильная или нет - это субъективное ощущение.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. По приложенным фото можно предположить о наличии позиционной плагиоцефалии.
Позиционная плагиоцефалия - это асимметрия черепа из-за длительного давления на одну его область, чаще всего вызванная постоянным положением на спине или боку. Это состояние хорошо поддается коррекции в раннем возрасте. Диагностика включает визуальный осмотр, оценку формы головы, а в сложных случаях - 3D-сканирование или рентген для исключения краниосиностоза (преждевременное сращение швов черепа).
Лечение консервативное: активная смена положения, чаще выкладывать на живот под контролем, менять сторону укладывания в кроватке. Рекомендуется ЛФК для шеи и спины, массаж при мышечном дисбалансе. Ортопедические подушки или шлемы применяются только при выраженной деформации и строго по назначению врача на очном приёме.
Прогноз при раннем начале коррекции благоприятный - деформация часто уменьшается с ростом черепа и развитием моторных навыков. Если изменения значительны или прогрессируют, целесообразна консультация невролога или нейрохирурга. Ситуация требует внимания, но повода для паники нет.
Помог ли ответ решить проблему и прояснить дальнейшие шаги?
Принятый ответ
Здравствуйте Анна! Врачебная практика показывает, что у детей в возрасте до 2 лет мягкие костные ткани черепа еще достаточно пластичны, и коррекция деформаций возможна как с помощью шлема, так и без него.
Если вам рекомендуют наблюдение и повторное обследование через 3 месяца, это означает, что ситуация еще под контролем, и есть шанс на улучшение.
Шлемотерапия — это эффективный метод коррекции деформации черепа, особенно если коррекция начата в раннем возрасте. Он помогает мягко перераспределить нагрузку и стимулирует правильное формирование черепа.
Важно помнить, что в большинстве случаев, если деформация не слишком выражена и ребенок находится в возрасте до 2 лет, есть хорошие шансы на улучшение без необходимости в шлеме, особенно при активной физической активности и правильных позициях во время сна и бодрствования.
Тем не менее, если деформация очень заметна и не улучшается, шлемотерапия может значительно ускорить процесс.
Продолжайте наблюдение и следите за динамикой.
Обеспечьте правильное положение головы ребенка во сне и при бодрствовании, избегая длительного нахождения в одном положении.
Обсудите с нейрохирургом возможность начала шлемотерапии, если ситуация не улучшится или ухудшится.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ и рекомендации. Скажите, пожалуйста, оценивая, прикрепленные фото, у нас сильная деформация? Первое фото (с мокрыми волосами) - форма головы на данный момент
критичного ничего нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуация похожа на позиционную деформацию черепа, и в этом возрасте часть асимметрии ещё может уходить за счёт роста. Но после года темпы коррекции заметно снижаются - это ключевой момент. Улучшения без шлема возможны, но обычно они уже минимальные
Если УЗИ швов нормальное и признаков их раннего сращения нет, шлем остаётся вариантом именно эстетической коррекции. Обычно его обсуждают до 12-14 месяцев, позже эффект становится слабее, но полностью бесполезным он не является. Выбор зависит от выраженности асимметрии и вашего отношения к косметическому результату. Малыши к шлему адаптируются быстро, а современные модели лёгкие и хорошо вентилируются
Обычно в такой ситуации делают контроль УЗИ швов, очную оценку степени асимметрии и её динамики, и уже по результату решают наблюдать или начинать шлем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20236 ответов
- 1 Марта 20243 ответа
- 6 Августа 20246 ответов
- 8 Мая 202514 ответов