Что вас беспокоит?
Миофациальный спазм
Добрый день! В ноябре прошлого года в Гамма центре обучала невриному слухового нерва, до облучения объем составлял 0,4 , после облучения 0,6 на фоне постлучевого потомарфоза. Месяц назад при внезапном повышении АД глаз начал сильно дергаться а за ним и щека, и подбородок, т.е. вся правая часть лица дергалась и стянулась на минутку, две. Наблюдаю что обычно это происходит при повышенном давлении от 140/100 и выше. Хожу на иглорефлексотерапию уже третью неделю, но пока безрезультатно(( Подскажите пожалуйста как ее лечить и можно ли излечиться полностью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Судя по фото и описанию жалоб у вас сейчас есть признаки правостороннего гемиспазма лица (hemifacial spasm). Причина скорее всего- в раздражении лицевого нерва (VII). После облучения, может раздражать лицевой нерв, вызывать гиперэкзайтированность корешка,провоцировать подёргивания и одностороннее «стягивание» лица. Гипертонический криз ухудшает микроциркуляцию в зоне нерва и усиливает приступыприступы. Это классический механизм гемиспазма который бывает у пациентов после радиохирургии. Лечение обычно следующее при отсутствии противопоказаний под наблюдением врача 1. Медикаментозное лечение (первый этап) Наиболее эффективны в подобных ситуациях: Карбамазепин (фенлепсин/финлепсин) или Габапентин / Прегабалин тоже снижают частоту спазмов. Магний В6 — вспомогательное средство. Противоотёчная терапия (только после МРТ подтверждения отёка): Дексаметазон коротким курсом + ингибиторы протонной помпы (омепразол). 2. Инъекционная терапия — Ботокс Если медикаменты помогают частично дает эффект на 3–4 месяца. Это мировой золотой стандарт лечения гемиспазма. По эффективности — 95% пациентов по статистике получают облегчение.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лечение гемифациального спазма включает консервативные методы (инъекции ботулотоксина и медикаменты) и хирургическое вмешательство (микроваскулярная декомпрессия). Чаще всего начинают с инъекций ботулотоксина, но при неэффективности или выраженном давлении на нерв сосудом применяется операция.
Консервативное лечение
* Инъекции ботулотоксина: Это наиболее эффективный симптоматический метод. Препарат временно блокирует нервные импульсы, расслабляя мышцы. Эффект длится 3-6 месяцев, после чего процедуру нужно повторять.
* Медикаментозная терапия: Могут использоваться противоэпилептические препараты (карбамазепин, габапентин), миорелаксанты (баклофен) и бензодиазепины для уменьшения спазмов. Однако этот метод часто имеет временный эффект и может сопровождаться побочными действиями.
Хирургическое лечение
* Микроваскулярная декомпрессия: Это основной метод лечения при компрессионных формах спазма. Хирург обнажает лицевой нерв и отделяет кровеносный сосуд, который его сдавливает, помещая между ними специальную прокладку (например, из тефлонового войлока).
* Эффективность: В большинстве случаев операция обеспечивает стойкое избавление от симптомов и отменяет необходимость медикаментозного лечения и инъекций
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад12 ответов
- Вчера в 19:544 ответа
- Вчера в 17:445 ответов
- Вчера в 15:2216 ответов