Что вас беспокоит?
Болеет ребёнок 2,7 года
Добрый день. Дочь 2,7 года . 3 дня температура поднималась до 39,3 . Вызывали скорую Лечение - питье, и нурофен детский , сон, обтирание 4 день - был полностью без температуры . 36,0 5 день с самого утра уже снова 37,2 . Ребёнок начал кашлять , и горячий Подскажите что делать? Нужен ли антибиотик
Здравствуйте , Ирина!
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, ковид. Также это может дать температурный хвост.
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Здравствуйте!
При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции, ОАМ по технике сбора ( подмыть утром с мылом перед сбором, собирать сразу в стерильный контейнер утреннюю порцию, желательно из средней струи, не хранить в холодильнике и более 2 ч.), осмотр ушек.
При кашле ребенка должен послушать врач, от этого зависит тактика лечения, но отхаркивающие препараты любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, это может привести к удлинению продолжительности кашля.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием до сдачи анализов:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- если есть насморк, промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста нурофен даем уже 3,5 дня
Можно ?
Просто больше ничего не помогает при снижении температуры
Да, в период заболевания в таких случаях можно для снижения температуры, облегчения состояния, соблюдая дозы суточные/разовые и интервалы.
Ирина, здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- иследование общего анализа крови (для исключения бактериальной инфекции, решения вопроса о подключении антибиотика)
- иследование общего анализа мочи ( чтобы исключить воспаление в мочевыводящей системе)
- осмотр ЛОРа (чтобы исключить отит)
Кашель чаще всего вызван постназальным затёком.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при высокой температуре ( обычно выше 38,5) в дозе по весу и возрасту Ибупрофен или Парацетамол
- при задолженности в носике капли Називин Бейби 0,01% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней
- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика
- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%
Здравствуйте, Ирина!
Вторая волна лихорадки всегда настораживает. Это может быть течение вирусной инфекции с двумя волнами температуры, но главное — не пропустить наслоение бактериальной инфекции.
В таком случае есть показания для сдачи общего анализа крови и мочи.
Как анализы будут готовы, прикрепите их. Я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, съездили в клинику
Сдали анализы
И тест взяли - грипп а показал
Посмотрите пожалуйста , и назначение
Как то сомнения (
Принятый ответ
Ирина, добрый день!
Грипп – вирусная инфекция, вызывающая лихорадку, не купирующуюся жаропонижающими препаратами, боль в мышцах, ломоту и недомогание. Именно при вирусе гриппа может быть вторая волна лихорадки.
Анализ крови:
-Лейкоциты- 4,7 *10^9/л на нижней границе нормы ( нижняя граница нормы 4,5 *10^9/л ) -данный показатель снижается при контакте с вирусной инфекцией
- моноциты -11% на верхней границе нормы- данный показатель повышается при контакте с вирусом.
-СОЭ- 8 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-СРБ-0,8 норма ( норма до 5)
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. В анализе имеется вирусная нагрузка, как правило, такие результаты анализы характерны для вируса гриппа.
-Гемоглобин-120 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 180 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
На счет лечения:
1. Полидекса -это сложные капли.
Сложные капли — это многокомпонентные капли, как правило, в составе либо антибиотик местного действия, либо гормональный препарат.
Антибактериальные капли не показаны для назначения в пазухи носа, так как они не создают нужной концентрации в полости носа и считаются неэффективными.
Насчет гормонального составляющего (чаще всего дексаметазона): данный препарат действует на весь организм системно, то есть побочный эффект от препарата больше, чем сам результат.
2. При положительном экспресс-тесте на грипп рекомендуется прием противовирусного средства( номидес) . Для достижения максимальной эффективности желательно начать прием не позднее 48-72 часов с момента появления первых симптомов болезни.
Как я понимаю, у вас 5 день болезни, согласно инструкции препарат необходимо принимать в первые 72 часа с момент появления симптомов, но этот противовирусные препарат показан при гриппе.
3. Сироп «Флюдитек» — это муколитик, препарат, который разжижает мокроту и увеличивает объем трудноотделяемой мокроты. То есть кашель от данного препарата не прекратится, а наоборот, усилится: мокрота разжижается — ребенок будет кашлять больше. Поэтому данные препараты не рекомендуется принимать в возрасте до 5 лет.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202213 ответов
- 12 Октября 202310 ответов
- 27 Июня 20249 ответов
- 25 Декабря 202413 ответов