Что вас беспокоит?
Что делать, если ночью периодично просыпаешься от боли в правом подреберье
Просыпаюсь ночью от боли в правом подреберье. Бол сначала тупая, затем отдает в сердце, и тошнит желчью. Приступ длится 1,5-2.5 часа с регулярностью 1 раз в месяц или 1-2 раза в неделю. Днём живот не болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, чем снимаются боли? Делали ли Вы узи органов брюшной полости, если да, то прикрепите их пожалуйста. Делали ли Вы биохимию? Ее тоже нужно посмотреть.
Боли справа бывают вследствие патологии печени и желчевыводящей системы, 12 п кишки, толстого и тонкого кишечника, болеть могут почки, а так же - неврологическая причина.
Есть ли проблемы со стулом?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в проекции правого подреберья могут встречаться при проблемах гепатобилиарного тракта и кишечника, поэтому я задам уточняющий вопрос, проводилось ли УЗИ ОБП?Биохимия крови? Правильно понимаю, что жалоб в дневное время на боли нет, а появляются спонтанно только ночью?
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить патологию со стороны желчевыводящих путей
Ночные приступы возникают потому, что в горизонтальном положении желчь хуже оттекает, особенно если есть камни, сгущение желчи или перегиб желчного пузыря.
Рекомендуют обычно срочно сделать УЗИ органов брюшной полости натощак - это покажет состояние желчного пузыря, наличие камней, застоя желчи, воспаления. Также нужны анализы: общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза).
До обследования: не ешьте жирное, жареное, острое, копченое, не переедайте на ночь, последний прием пищи за 3 часа до сна, спите на высокой подушке или с приподнятым изголовьем.
Если приступ повторится с усилением боли, температурой, рвотой или пожелтением кожи - вызывайте скорую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции), при необходимости рассмотреть выполнение фгдс с осмотром 12-й кишки.
Можно предположить воспаления желчного пузыря, нарушение оттока желчи, дисфункцию желчного пузыря, застой желчи.
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
По описанию можно предположить нарушение работы желчного пузыря, кишечника (?), так как в правом подреберье находятся его петли.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препараты из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Метеоспазмил/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20192 ответа
- 25 Июня 202030 ответов