Что вас беспокоит?
Делали операцию на паховую грыжу , повредили два нерва , помогите пожалуйста
Здравствуйте. 29.10.25 делали операцию лапораскопия , на паховую грыжу, сразу после операции было очень плохо, не мог вздохнуть нормально, болел сильно и стягивало левый бок и ближе к пупку невыносимая боль, не мог нормально двигаться , только на обезболивающих. Сейчас не лучше , кашлянуть не могу сразу такая боль в области паха как будто сейчас что то вырвет оттуда .... Делал энмг показало что повреждены два нерва (бедренный в одном месте) и (запирающий в 2 местах) по ночам сильно дергает ногу с болью резкой , даже когда просто засыпаешь, или как то не так двинул ногой... Ходить нормально не могу по стенке, обезболивающие уже не помогают 3 дня через день колол дексаметазон, от него немного лучше , хотя бы день.... Но от обезболивающих месяц уже анализы печени не очень нормальные . Вчера невролог прописал габапентин на ночь выпил, пока результата 0 Как вы считаете что может помочь восстановить эти нервы , или вообще что делать в моем случае ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется проведение узи нервов в области оперативного лечения, это наиболее информативный метод исследования, чтобы понять поврежден нерв (есть ли неврома), так как стимыляционная энмг не совсем информативна в данной области, связано с методологической сложностью.
Габапентин назначен верно. Обычно рекомендуется прием по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день.
Курс терапии от 2 месяцев, препарат начнет действовать ТОЛЬКО через 1 месяц! Поэтому эффект оцениваем через 2 месяца от начала приема.
Таисия Александровна, какое ещё лечение поможет восстановить поврежденные нервы, именно лечение , пока помогает только дексаметазон убрать все симптомы боли в ноге именно от нервов ... Но это только на 1 день, потом все возвращается назад... И как то следующий день нужно пережить, обезболивающие уже не действуют, и я их месяц пью... А вот какие лечения помогут быстрее заживать нервам , так никто ничего не назначает , кроме витаминов группы б , уже колю 7 дней, был на узи области паха, где установлена сетка и вокруг нее... Ничего не показало , вроде прикреплял . Делал узи машонки тоже все в порядке
Узи я видела, но там не описали состояние нервов .
Важно понимать нужно ли производить повторную операции, такое может быть рекомендовано при попадании нерва в шов или захват его скобкой при фиксации сетки. Как правило, это ветви подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нерва, а также латеральный кожный нерв бедра. Препарат габапентин способствует восстановлению болевой иннервации. Другие препараты не имеют доказанной эффективности для восстановления.
Таисия Александровна, все эти нервы можно увидеть на одном узи, и там будет вся нужная информация?
Таисия Александровна, по ощущениям собственным именно как будто скоба сжала нерв... Или что то подобное сразу такое ощущение после операции что такой стянутости быть не должно... Но на узи не показало кроме сетки ничего ... Как будто все нормально . прям вот сильно стягивало в одном месте в одну точку ... И давало даже вздохнуть первое время ... МРТ нельзя делать из за скоб, кт говорят не покажет ничего .... Вот на счет узи никто не советовал ...
Нужно найти специалиста, кто может оценить прилежание нервов. По узи это увидеть можно.
Таисия Александровна, а чем не информативен энмг , показывает место и характер повреждения ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.
Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( дулоксетин )
Лилия Альбертовна, ну это я так понимаю, это просто снять боль не лечение?
Габапентин именно лечит боль
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Купируют боль нпвс
Лилия Альбертовна, что еще кроме этого может помочь, лечению нервов ?
Лилия Альбертовна, что можно сказать по энмг который прикреплен, какие есть варианты помощи ?
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Лилия Альбертовна, только это сможет помочь? Я просто вообще даже встать не могу, только на дексаметазоне могу двигать ногами , и почему то болят 2 ноги и сильно живот , боли как давление туда идет сильное
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20171 ответ
- 12 Марта 20197 ответов
- 9 Мая 20191 ответ
- 8 Января 20202 ответа