Что вас беспокоит?
На КТ в S3 обнаружено уплотнение "матовое стекло" что делать?
здравствуйте! у мамы(возраст 62г) 03.01.2021 экспресс-анализ подтвердил КОВИД. терапевт пришел и назначил азитромицин 500мг. по 1тб./день арбидол 4раза в день 5 дней ксарелто 1раз в день 15дней ренгалин по 2таблетки 3раза в день. 5 дней линекс 1капс/д 5 дней к вечеру 03.01. появился сухой кашель. на следующий день,04.01.2021 сделали платное КТ (терапевт отправил на флюрографию на 05.01.2021,но насколько известно - флюро не видит начальные этапы поражения лёгких),который выявил : участок уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла". объем поражения справа до1%,слева 0. КТ-картина единичного участка уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла" в S3 справа,требующего динамического наблюдения. на данный момент невысокая температура 37.4-37.7, сухой кашель. скажите пожалуйста, как правильно начать лечение и к какому врачу обратиться, живём недалеко от Москвы и уровень лечения немного может не соответствовать ситуации, не хотелось бы упускать время.
Здравствуйте,для начала нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Пока без признаков бактериальной и инфекции принимать антибиотик не нужно. По поводу ксарелто, то нужно сдать хотя бы Д-димер. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин С и Д
Алина, скажите пожалуйста - где в москве можно обратиться к платным врачам,чтобы пройти эти анализы?
Не могу вам ответить на данный вопрос,так как в Москве не живу
Здравствуйте. Лечение у вас верное, не волнуйтесь, поражение легочной ткани минимальное, его можно сказать нет 1% это ничтожно мало. Вам для контроля сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер для контроля. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, цинк 50 мг в сутки в течение месяца.Субфебрилитет после перенесенного коронавируса будет сохраняться длительно. Это связано с тем, что организм ослаблен и ему нужно время для восстановления. Также состояние может продолжиться до 1,5 месяцев.
Ольга, спасибо большое за ответ! скажите пожалуйста - где в москве можно платно пройти эти все анализы не подвергая окружающих риску заражения? наш терапевт в порядке общей очереди отправляет на флюро,но это ведь абсурд,после новогодних праздников там будет толпа народу,всех заразит...
Анализы через участкового терапевта Вам должны направить медсестру для забора анализов. Либо из частных медицинских цетров, где берут забор и работают с ковидными больными.
Ольга, скажите,вы не могли бы порекомендовать какой нибудь мед.центр, который работает с ковидными?
К сожалению, в Москве я не владею такой информацией. Посмотрите по интернету, позвоните в платные лаборатории.
Здравствуйте! на КТ пневмония вирусная и совсем маленькая.
Ей необходимо сдать анализы, общий крови, СРБ, прокальцитонин и Д-димер.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Здравствуйте!
Очаг пневмонии совсем маленький
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
По лечению начать приём витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении
Лечением занимается терапевт или инфекционист
Здравствуйте, пневмония совсем небольшая. Но чтобы не допустить осложнения, сдайте оАК, с-реактивный белок,д-димер, чтобы оценить степень воспаления. Вы можете в инвитро позвонить и вызвать на дом лаборанта или через поликлинику вызвать участкового терапевта для осмотра. Пока лечите как обычное ОРВИ.
Ксения, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
Антибиотики в таком объёме при вирусной пневмонии не нужны.
Азитромицин оставляйте, чтобы избежать резистентности в дальнейшем. Противовирусную терапию: Арбидол или Нобазит, Ареплевир проводите.
Сдайте кровь на Д димер и коагулограмму для решения вопроса о необходимости антикоагулянтов для разжижения крови.
Если Д - димер будет высокий добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца.
Температуру выше 38 градусов снижать Парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.
Обильное тёплое питье.
Витамин Д 2000 ед, цинк 25 мг до месяца.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Анна, спасибо большое за такой подробный ответ с рекомендациями по лечению!
Пожалуйста! На здоровье!
Здравствуйте Кирилл. Врач правильно назначил лечение, придерживайтесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Добрый день! Препараты азитромицин и ксарелто желательно пропить курсом в полном объеме. По окончанию курса азитромицина вызов доктора повторно для оценки динамики состояния пациентки. Препарат арбидол не имеет доказанной противовирусной активности в отношении Covid-19. Препараты ренгалин и линекс также возможны к дальнейшему приему, если были назначены лечащим доктором. Не забывайте про обильно теплое питье и прим витамина С. Для поддержки иммунной системы возможен прием виферона в суппозиториях.
Принятый ответ
антибиотики уже можно отменять, арбидол не нужен т.к. профилактирует, а Вы уже заболели, ксарелто пока оставьте, но надо сдать анализ крови на уровень Д - димера, если он нормальный, то можно отменять.
От кашля - лазолван сироп, для иммунинитета - вит С 1000 мг, вит Д 5000 Ме, цинк 25 мг и селен 100мг.
повышение температуры тела при ковид может сохраняться до 6 месяцев, пугаться этого не надо.
Кроме этого после выздоровления запишитесь на физиотерапию
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202011 ответов
- 18 Декабря 202046 ответов
- 22 Декабря 20202 ответа
- 19 Октября 202110 ответов