Боли в спине

Регина Фахрутдинова14 Января 2023

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт признаки выраженного остеохондроза, сложённого грыжами и протрузиями которые оказывают влияние на нервные корешки. В печени определяется гемангиома-это доброкачественное образование. По клинике у вас выраженный мышечно-тонический синдром. Дозировка мидокалма 150 мг 2 рд 14 дней; к нему добавьте аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней ( наиболее безопасный для жкт нпвс). Можно лежать на аппликаторе Кузнецова грудным отделом позвоночника 2-3 рд по 10-15 минут

Елена Муллаянова14 Января 2023

4.2

Невролог

Добрый час! Ознакомилась с МРТ, при невралгии могут быть упорные боли, нет ли высыпаний герпетических в месте боли?начните приём капс.Габапентин 300мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день до 2 нед, отмена по 1 капс в 3 дня. Наружно- димексид-гель 2 раза в день.

Алина Яковенко14 Января 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на проявления межреберной невралгии.
По МРТ грудного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- клиновидная деформация тел позвонков может быть врождённой, а может быть посттравматического генеза
- грыжи Шморля не имеют клинического значения и не дают никакой симптоматики
- гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется. Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.

Дозировка мидокалма недостаточная, терапевтическая дозировка 150 мг 2 раза в день 2 недели.
К лечению можно добавить НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Андрей Цапко14 Января 2023

4.2

Невролог

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам МРТ грудного отдела позвоночника множественные протрузии (выпячивания межпозвоночных дисков, без признаков сдавления спинномозговых корешков.
Для уменьшения болей можно попринимать:
- аркоксия 60 мг 1 раз в сутки, 7 дней;
- омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней;
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день, 7 дней;
- местно на область болезненным мышц можно наносить мази с НПВС (долгит, кеторол, вольтарен) до 6 раз в день;
- после уменьшения болей физиотерапия и ЛФК;
- избегать подъема тяжестей, длительной работы в наклоне, переохлаждений
- учитывая наличие костных краевых разрастаний (остеофитов) требуется консультация ревматолога
По поводу образования печени нужно пройти УЗИ ОБП и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу

Екатерина Кисель14 Января 2023

4.0

Невролог

Здравствуйте. По МРТ есть изменения, но совсем не критичные, болеаоы синдром давать могут. Если нет эффекта от препаратов, то можно проколоть дексаметазон, по 8 мг в/м 3 дня, потом ещё 3 дня по 4 мг