Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №1225067

265 просмотров

Здравствуйте. 2 января продуло сильно в поезде, на следующий день проснулась с сильными болями в нижней части шеи и в области спины вдоль позвоночника до лопаток. Так как я сижу на диете 5 стол, пью нексиум, эрмиталь, урсосан сразу побоялась ставить нестероидные. Несколько дней мазала меновазином, клеила нанопласт и проч. Появились стреляющие боли в районе правой лопатки, отдающие то в подмышку, то во внутреннюю часть руки. У меня была в принципе межреберная невралгия, правда с другой стороны, но таких резких болей не было. В итоге 3 дня проставила уколы вольтарен (стало чуть легче), мидокалм и вит. В. Вот уже 6 дней пью мидокалм в таблетках (т.к нет возможности ставить уколы) по 50мг 2р в день, нейромультивит 3р., втираю в спину то вольтарен, то долгит... ЖКТ уже начинает реагировать. Спина не проходит. Вдоль позвоночника ощущение большой гематомы + боли в лопатке. Сделала мрт грудного отдела, мне ничего не понятно. К неврологу запись только через 2 недели появится... Подскажите как быть, как максимально безболезненно для жкт убрать боли? Может какие-то альтернативные пластыри?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гэрб скользящая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт признаки выраженного остеохондроза, сложённого грыжами и протрузиями которые оказывают влияние на нервные корешки. В печени определяется гемангиома-это доброкачественное образование. По клинике у вас выраженный мышечно-тонический синдром. Дозировка мидокалма 150 мг 2 рд 14 дней; к нему добавьте аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней ( наиболее безопасный для жкт нпвс). Можно лежать на аппликаторе Кузнецова грудным отделом позвоночника 2-3 рд по 10-15 минут
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый час! Ознакомилась с МРТ, при невралгии могут быть упорные боли, нет ли высыпаний герпетических в месте боли?начните приём капс.Габапентин 300мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день до 2 нед, отмена по 1 капс в 3 дня. Наружно- димексид-гель 2 раза в день.
Клиент
Елена, здравствуйте, высыпаний нет
Невролог
Хорошо, здоровья Вам! Иногда подобные боли могут предшествовать опоясываюшему герпесу, поконтролируйте темп тела.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на проявления межреберной невралгии.
По МРТ грудного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- клиновидная деформация тел позвонков может быть врождённой, а может быть посттравматического генеза
- грыжи Шморля не имеют клинического значения и не дают никакой симптоматики
- гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется. Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.

Дозировка мидокалма недостаточная, терапевтическая дозировка 150 мг 2 раза в день 2 недели.
К лечению можно добавить НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, спасибо за подробный ответ!
Невролог
Добрый день.
По результатам МРТ грудного отдела позвоночника множественные протрузии (выпячивания межпозвоночных дисков, без признаков сдавления спинномозговых корешков.
Для уменьшения болей можно попринимать:
- аркоксия 60 мг 1 раз в сутки, 7 дней;
- омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней;
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день, 7 дней;
- местно на область болезненным мышц можно наносить мази с НПВС (долгит, кеторол, вольтарен) до 6 раз в день;
- после уменьшения болей физиотерапия и ЛФК;
- избегать подъема тяжестей, длительной работы в наклоне, переохлаждений
- учитывая наличие костных краевых разрастаний (остеофитов) требуется консультация ревматолога
По поводу образования печени нужно пройти УЗИ ОБП и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По МРТ есть изменения, но совсем не критичные, болеаоы синдром давать могут. Если нет эффекта от препаратов, то можно проколоть дексаметазон, по 8 мг в/м 3 дня, потом ещё 3 дня по 4 мг
Клиент
Екатерина, здравствуйте, боюсь дексаметазон сильно повлияет на жкт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мелкие прыщики на руке
4 июля 2020
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Жжжение, боль в вене
28 января 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура и Течёт глаз у ребенка
13 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень